2022/05/22
男性利用者の排泄ケアについて質問です。 業務の都合上、 午前中に交換へ入るのが難しい場合、起床時にオムツ＋敷き＋巻き＋帯び（パッド計3枚）午後に交換すればよいのではないか」という意見が出ることがあります。 ・この方法は一般的なのでしょうか？ ・業務都合で交換回数を調整することについて、どのように考えていますか？ 他施設の実践を教えていただけると参考になります。
排泄介助オムツ交換特養
ぼんじり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆえ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 う〜ん💦 流石に午前中変えないのはいけないと思いますがね💦 その方の状況が分からないですが、3枚した所で漏れるし、長時間すぎませんかね
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デイサービスで介助を行う中で、本来は自分でできる動作でも「やってほしい」と介助を求められる場面があります。 例えば、立ち上がりや更衣、トイレ動作など、見守りや声かけでできるはずの動作でも、最初から全介助を求められることがありました。 安全面や利用者さんの気持ちを考えると、どこまで促すべきか、どこから介助に入るべきか判断に迷うことがあります。 自立支援を意識する一方で、無理に促すことで不安や拒否につながらないか心配になることもあります。 みなさんは、このような場面でどのような声かけや対応を意識していますか？
食事介助オムツ交換トイレ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
モフゴリくん
有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 実務者研修
「自分の身体を動かすのは自分で私たちでは無いよ」と時間が許す限り突き放します。
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遅番は0時までの勤務です。 毎日寝たきりの利用者が23時10分くらいにコールしてきて起きるからサイドテーブル出してと言われ20〜30分くらいベッドをギャッジアップした状態でいます。 そして23時30分か40分ごろ横になるからサイドテーブル外してと言われ対応していました。 0時までのところでオムツ交換をしないといけないので、その横になったタイミングで交換させてもらうようにお願いすると「いやだ。まだ早い。」と全力で拒否され23時45分か50分にコールしてきて「パット替えて」と言われます。 5分か10分くらいしか変わらないのに、その利用者の言うことを聞いて45分か50分にオムツ交換すべきでしょうか。利用者は定時に帰さないということも考えていると思います。その利用者はいろんな訴えが多く、20分くらいかかるため実際にその利用者の言うことを聞いていたら定時に帰れません。 腹が立って今日は横になったタイミングで無理やり替えてしまいました。利用者は変えて欲しい時間じゃないので「出てないから放っておいて。あっちいけ。」と言われましたが、出てないか確認させて！と確認したところパッドとオムツ内排尿多量で、漏れるギリギリの状態でした。 その利用者への対応がほんと分かりません。 夜勤者に迷惑がかからないように自分の仕事であるその人のパッド交換はしないといけないと私は思っています。
寝たきりコールオムツ交換
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 こだわりがある利用者様はいらっしゃいますよね。私も定時で帰りたいので気持ちが揺れてしまうこともとても理解できます。 私の経験上、こだわりの強い利用者様に対して無理やり対応してしまうとクレームや特定の職員の拒否に繋がることがありました。ですので、一度カンファレンスをするか他の遅番者の方にどのように対応しているか確認してみてはいかがでしょうか。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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体調不良にて仕事を急遽退職しました。レバウェル介護にて新しい仕事を探してもらってますが、中々見つかりません。足首を痛めていて走れないが、希望介護で走る必要ありますか?危険な時は分かりますが…。2回目希望休（別で夜勤専従している為）以外で週4日での勤務希望とは、中々仕事見つからないんでしょうか?
モチベーション転職介護福祉士
SnowMan大好き
介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
紹介会社は諸刃の剣です… もちろん頼りになる部分もあります、、そりゃ、紹介成立してナンボの会社ですから、介護士など意思のある登録者がいないと＝言葉は悪いですけど、駒がなければ非常にこまるわけです… なので、登録者にはそれはそれは親切な対応、物言いですね… しかし、多くの法人、事業所は、高額なお金を払うので、本来は頼りたくありません＝つまり、紹介するなら、求める人財を強く希望されるわけですね… 余程思いがマッチングしないと難しいとも言えますね… 紹介率が30%では高いと断る所、そして紹介会社としてどこまで譲歩できるか… など、ですね… 逆にお聞きしたいくらいですが、なぜハローワークではダメなのでしょう？ 求人誌もあるのですけども、紹介会社優先のご意見を聞いてみたくて、ですね… 今までの所もですが、他の紹介会社も多く、募集もしてない職種の件で電話があったり、同じ所から別担当者からの電話が同日以後あったりで、非常に迷惑なのが、事務所や管理者経験者として思うところです。紹介会社もよいですが、それだけでベスト、とは思えませんけど…
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友人の社会復帰について。 7年程度の介護経験がある友人がいますが、2年ほど前にパニック障害になり現在社会復帰に向け、求人を探しています。症状は薬で落ち着いているようなのですが、パニック障害持ちだと採用は厳しいのでしょうか？ 皆さんの職場ではメンタル疾患を患っている方の採用経験ありますか？ ちなみに友人は、介護福祉士、ケアマネ取得(実務経験なし)、夜勤なしで最初はパートアルバイトで応募を検討しているようです。
アルバイト復帰メンタル
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
KEN
有料老人ホーム, 初任者研修
私の職場でもパニック障害をもった職員はいましたよ！友達の働いてる施設でもそういった精神疾患を持った職員がいたそうです。夜勤は何かあった時に怖いのでその人達は日勤帯のみの勤務でしたが、夜勤がなければ普通に採用されると思います。
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一般室棟に療育手帳A判定を持っている利用者さんが入所しています。その方は職員のそばに常にいたくてオムツ交換などにもついて来ます。部屋には入ってきませんが、廊下で待っていて次の部屋に移るとあとからついてくる感じです。この行動はかなり長く続いているようなのですが、最近になりほかの利用者さんからあの人ばかり職員と仲良くしてずるいなどのクレームが出てきました。 日中ならほかの興味へ誘導することもできますが、夕方〜夜間は難しいてす。 また、思考が幼くすぐ泣いてしまう（理解もできない）ため、注意も簡単ではありません。 みなさんならどのような対応しますか？
クレームオムツ交換人手不足
しずく
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 障害者支援施設
masa
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 訪問入浴
しずくさんの勤務している施設、利用者さんの障害特性など分かりませんが、一般的な事を話します １つは利用者さんの興味を惹くもの(ぬり絵、パズルなどなんでも）を複数用意します。 利用者さんが行動を起こす前に、興味を惹くものを選んでもらいます。それで遊んでいる事を約束させます。約束の仕方は口約束よりも、指切りみたいな動きを入れるとより強く効くと思います。 そのうえでこちらが作業をしてしまいます。多少１時間でも集中出来たら、しっかり褒めます。意外に約束というのは、口頭で注意するより自分から約束を言ったということで強い効力を生じます。 もちろん、利用者さんの保護者や相談員などいるならば、相談をするのは言うまでもありません。 大人数の人を同等に見ていくのは大変難しいと思います。どうぞ頑張ってください。
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・やりがいがあるから・介護技術が身についたから・職場の雰囲気がいいから・休みがとりやすいから・なんとなく続けてきた・その他（コメントで教えてください）