左片麻痺がある方の移乗介助についてです。ベッドまたは車椅子に移乗する時...

ハップー

介護福祉士, 従来型特養

左片麻痺がある方の移乗介助についてです。 ベッドまたは車椅子に移乗する時に利用者さんに右手でL字柵に掴まってもらいます。声掛けをしながら利用者の両脇に私の腕を入れて立ってもらい回転動作を行います。しかし、回転動作の際に麻痺側の背部に痛みを感じ「痛い。」と言われてしまいます。 このような時どのように改善すれば良いのでしょうか。また別な介助はありますか?

2020/07/04

7件の回答

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回転動作の時に痛みを感じ易いということなので、『捻れる』ことが神経か筋肉に触ってるのかな?と捉えます。 まずは車椅子とベッドの角度を極力無くすこと。 捻れは、足からも伝達するものですから、利用者さんの足と足の間に、自身の足をいれ、クロスさせないことを意識。 なるべく腰を浮かさないよう意識。(振動をなくす) 可能な限り密着しての移乗。 あとは移乗サポート用のシート。 お尻の下に敷いて、その上を滑らせるように移乗させるもの。 これぐらいしか思いつきません。 片麻痺の方は、正直どのような動作をしても痛む箇所が出てくるように感じます。 これは注射と同じような感じにも似てますので、流れるようなトークと一緒に、『いつのまにか移乗させられてる』ことが出来ると、痛みも少ないのかな? なんか伝わりにくい文章ですみません_(:3 」∠)_

2020/07/04

質問主

介助すれば立てる方でもあんまり立ってもらわない方がいいですか?

2020/07/04

利用者さんの立つ能力や移乗(回転)動作がどのくらいでき、車いすのタイプがどのようなものかは分かりませんが、 私なら①介助者:車いすをベッド横にできる限り近づけて②介助者:車いすのアームサポートが持ち上げられるなら右側のアームサポートを持ち上げておき③利用者さん:車いすの座面浅めに腰掛け直してもらい(できそうなら)④利用者さん:L字バーを右手でもってもらい⑤利用者さん:お辞儀深めに上体を曲げてもらい⑥介助者:タイミングを合わせるよう声を掛け⑦介助者:利用者さんの左側に立ち⑧介助者:腰を両手で支えながら(できなさそうならズボンの腰部分を軽く持ち)前方への体重移動を誘導し⑧利用者さん:立ってもらう⑨利用者さん&介助者:しっかり立てていたら回転動作を誘導する。90度くらい回転できたら余裕ですね(⑨しっかり立てていなければ、右側のアームサポートが持ち上がっているので、中腰くらいでも45度くらい回転できれば移乗できてますかね) ハップーさんの介助では、もしかしたら前方から介助しているので、①利用者さんのお辞儀が少ない(上体を前方に倒す動作が足りない)②利用者さんの力を十分引き出せていないのでハップーさんの力が入り過ぎ、背中を強く支えてしまうので痛みにつながる など考えられました~^^; 当たっていないかもしれませんが。 前方から介助したとしても、お辞儀をもう少し深くできるように上手く介助すれば、痛みが出ないかもしれません。 もし良ければ一度試してみてください。

2020/07/04

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介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, デイケア・通所リハ, 障害福祉関連, 障害者支援施設

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介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

52024/05/20

さくら

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ

丁寧な言葉遣いと、動作がゆっくりなこと、リスクの優先順位が適切でない事は、分けて考えたほうが良いかと思います。 男性のスタッフならなおのこと、話し方がきつくなると利用者から怖がられてしまう事もありますので、敢えて丁寧な言葉遣いを改める必要はないかと思います。逆に、丁寧でない言葉遣いが当たり前の事業所は不適切ケアに気を付ける必要があります。 それとは別に、リスクマネジメントができていない事や、手早く行う事や時間配分を考える事は、事故が起こる前に、事業所として考えなければいけないところかと思います。

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けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 小規模多機能型居宅介護

122025/02/07

なご

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム

施設にもよるのでしょうが、うちは利用者の前で挨拶しても特に不穏にはならないですね。むしろ利用者の方から「あら、ご苦労様」とか「また明日ね」等と労っていただきますし、挨拶は推奨される職場です。今まで居た施設も特に不穏になったり、挨拶やめましょう感にはならなかったです。 色々な事業所がありますね。

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