左片麻痺がある方の移乗介助についてです。ベッドまたは車椅子に移乗する時...

ハップー

介護福祉士, 従来型特養

左片麻痺がある方の移乗介助についてです。 ベッドまたは車椅子に移乗する時に利用者さんに右手でL字柵に掴まってもらいます。声掛けをしながら利用者の両脇に私の腕を入れて立ってもらい回転動作を行います。しかし、回転動作の際に麻痺側の背部に痛みを感じ「痛い。」と言われてしまいます。 このような時どのように改善すれば良いのでしょうか。また別な介助はありますか?

2020/07/04

7件の回答

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回転動作の時に痛みを感じ易いということなので、『捻れる』ことが神経か筋肉に触ってるのかな?と捉えます。 まずは車椅子とベッドの角度を極力無くすこと。 捻れは、足からも伝達するものですから、利用者さんの足と足の間に、自身の足をいれ、クロスさせないことを意識。 なるべく腰を浮かさないよう意識。(振動をなくす) 可能な限り密着しての移乗。 あとは移乗サポート用のシート。 お尻の下に敷いて、その上を滑らせるように移乗させるもの。 これぐらいしか思いつきません。 片麻痺の方は、正直どのような動作をしても痛む箇所が出てくるように感じます。 これは注射と同じような感じにも似てますので、流れるようなトークと一緒に、『いつのまにか移乗させられてる』ことが出来ると、痛みも少ないのかな? なんか伝わりにくい文章ですみません_(:3 」∠)_

2020/07/04

質問主

介助すれば立てる方でもあんまり立ってもらわない方がいいですか?

2020/07/04

利用者さんの立つ能力や移乗(回転)動作がどのくらいでき、車いすのタイプがどのようなものかは分かりませんが、 私なら①介助者:車いすをベッド横にできる限り近づけて②介助者:車いすのアームサポートが持ち上げられるなら右側のアームサポートを持ち上げておき③利用者さん:車いすの座面浅めに腰掛け直してもらい(できそうなら)④利用者さん:L字バーを右手でもってもらい⑤利用者さん:お辞儀深めに上体を曲げてもらい⑥介助者:タイミングを合わせるよう声を掛け⑦介助者:利用者さんの左側に立ち⑧介助者:腰を両手で支えながら(できなさそうならズボンの腰部分を軽く持ち)前方への体重移動を誘導し⑧利用者さん:立ってもらう⑨利用者さん&介助者:しっかり立てていたら回転動作を誘導する。90度くらい回転できたら余裕ですね(⑨しっかり立てていなければ、右側のアームサポートが持ち上がっているので、中腰くらいでも45度くらい回転できれば移乗できてますかね) ハップーさんの介助では、もしかしたら前方から介助しているので、①利用者さんのお辞儀が少ない(上体を前方に倒す動作が足りない)②利用者さんの力を十分引き出せていないのでハップーさんの力が入り過ぎ、背中を強く支えてしまうので痛みにつながる など考えられました~^^; 当たっていないかもしれませんが。 前方から介助したとしても、お辞儀をもう少し深くできるように上手く介助すれば、痛みが出ないかもしれません。 もし良ければ一度試してみてください。

2020/07/04

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me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

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喀痰吸引声掛け

m

介護福祉士, ユニット型特養

82024/10/03

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院

細かい所を探してだと、 ①指示書のなにを確認しますか?指示書の有無を確認でしょうか。 ③20キロパスカルでるか はどうやって? 吸引のスイッチはどのタイミングでonにして、どのタイミングでoffしましょう 12.口腔内の何処へ入れますか。大体何秒間ぐらいでしょう。 パルスオキシメーターを使ってはどうでしょう?前後で測定すれば客観的な観察になります。

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222026/02/14

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その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介護の現場では同時にいくつも業務が重なることがあります。 どの仕事を優先するべきか迷う場面も多いと感じています。 皆さんは業務の優先順位をどのように考えていますか?

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SORA

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初めての見取りは本当に心に残りますよね。 私も最初の頃は「これで良かったのだろうか」と何度も考えましたが、最後までそばで見守ってくれる職員がいること自体が利用者さんにとって安心なのだと思います。 きっと質問者さんの優しい関わりがあったからこそ、穏やかな最期を迎えられたのではないかと感じました。

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きょうの介護

続けての投稿ですいません...。 昨日の夜勤でお看取りしたご利用者様のことを思い出しては泣いています。 夜勤中、訪室すると気配ですぐに私に気付き手を伸ばしてきたり、声も出しにくいのに一生懸命何かを伝えようとしていました。私が少し離れるねと伝えると服を引っ張って首を横に振られた姿が忘れられません。 最後に会話が少し出来、その30分後にはもう息に引き取られていました。 呼吸停止しているのを確認した時は動揺しましたし、まだ頭から離れません。よく亡くなっても聴力は残っている?というじゃないですか、何かもっと良い言葉をかけられたらよかったなと後悔しています。 家族様の涙を見た時、つられそうになりました。ただ、家族様の前で泣くわけにもいかないと気丈に振る舞って、朝他の職員が出勤してからもなんとか持ち堪えていました。 最後のお見送りでストレッチャー?に移乗させるとき、まだ背中に温もりを感じ本当に今にでも起きてくるんじゃないかと思えるほどでした。 今日は長かったし疲れたから温泉に入ってから帰ってきて少し眠り、今ようやっと涙がボロボロ溢れています。 この仕事をしていたらこういうことはあることだし、毎回引きずってしまったら続かないと分かっています。ただ、新卒で入職した時からの付き合いだったし、初めてお看取りさせていただいたというのもあってより悲しさを感じています。 今日はとことん泣いて明日はしっかり休んでまた明後日から気持ち切り替えて頑張りたいと思います。

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ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

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