夜間ケアについて 書き込みしました。皆さんからご意見頂きありがとうござ...

ゆう

介護福祉士, グループホーム

夜間ケアについて 書き込みしました。皆さんからご意見頂きありがとうございます(*^^*) 妄想(せん妄?)のある方の中途覚醒についての、対応です。 引き続きお伺いしたいのですが、 夜間帯の場合どこまで、妄想に付き合うべきか? 今回私は本人さまも「寝れない」と訴えあり、フロアにて対応しました。しかしいつまでこの状態で?と不安になりました。 本人さまは、完全に時間の感覚が飛んでいたので(毎回ではない)時計を見ていただいたり、外を見ていただいり して、その場は納得されるも…すぐに起きるの繰り返し。 フロア対応するも、どんどん覚醒するわ、目が離せない。になりました。 昼間は気をそらせたり、他の興味がある事で安定してきますが 夜間はそれをして、さらに覚醒してこないか?良き対応か、迷います。 フロア対応した際は、説明し 時間決めて 再入床お願いしましたが 結局 寝れず 朝まで マットセンサーコール対応でした。 改めて ワンオペ夜勤の難しさ痛感してます。

    2019/12/02

    11件の回答

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    夜勤、お疲れ様です。 私はよく、温かい牛乳を飲んで頂いてました。 暖まるし、落ち着くし。 飲んだ後はよく眠ってくれました。 ココアなんかも飲んで頂いてました。 ワンオペ、大変ですよね。 他の利用者はどうか眠っていてください。 どうかひとりで動いて転ばないでください。 と願うばかりですよね。 他の職員さんとも、よく相談してみてくださいね。眠剤とか安定剤とか処方されてるんですかね?処方されてたとしても効いてないんですかね?

    2019/12/02

    質問主

    コメントありがとうございます☺️ その方水分制限があって、日中以外は飲ませないようにしてるんです😓 と言いえ 場合によっては、牛乳とか甘い嗜好品なら、少し呑んでもらって申し送りもいいかなって思いました。 まだ安定剤の処方はないです。この方は身体の方が心臓やらが弱っているので、そちらばかり目に行ってるんですね(他スタッフも) けれど私はリスパダール的なとんぷくあってもいいと思っています。 あと本来は、他スタッフに聞くべきですが たまたま 他スタッフは不穏に当たったことが無い様子(特にリーダーの時は大人しいらしくて) 他スタッフに分かって貰えない悩みだったんです。 ありがとうございます😌

    2019/12/02

    精神科病院勤務しております。 認知症機能回復訓練病棟を経て、現在精神科慢性期・急性期病棟を担当しております。 先ずは夜間せん妄とは? という事から理解してあげられるといいと思います。 私たちは通常、朝に目覚め、夜に眠るという身体の仕組みになっています。 この仕組みは「サーカディアンリズム」と呼ばれております。 アルツハイマー型認知症の方やレビーの方もサーカディアンリズムが乱れやすくなっています。 重要なのは睡眠ホルモンであるメラトニンが減少してしまうことで、自然な眠気が起こりにくくなり、寝つけなくなるのです。 それに付随して、精神疾患を伴っていると奇声や大声、不穏行動などをする症状がでてきます。それは幻聴や幻覚、妄想と多々ありますが常に誰かに何かをされてる感覚に陥るからです。 薬物療法もありますが、副作用もあります。高齢者は特に効きすぎてしまい不眠症から逆に常に眠気を感じてしまったりします。 前頭に戻りますが、サーカディアンリズムとは、朝目覚め、夜眠るというシンプルな行動パターンを言います。 夜間せん妄が酷いという場合は薬物療法も然りですが、日中いかに運動療法や日光浴などを伴う活動をして、夜を睡眠に繋げていくかだと思います。 夜間せん妄の方は特に敏感であり、反応しやすいため対応する際は穏やかな雰囲気をつくってあげ、話を聞いてあげると落ち着くと思います。 しかし、対応に難しい病気ですから全てが正解とは言いづらい部分もあります。 もし成功例などがありましたら、私にも教えてください。

    2019/12/03

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    「介助・ケア」のお悩み相談

    介助・ケア

    私の施設では夜勤が8時間なのですが、転職前は16時間夜勤で自由な時間が確保できていました。 ショート夜勤の方はどのように過ごされていますか?

    特養夜勤施設

    りゆう

    介護福祉士, 従来型特養

    52026/08/22

    ありろと

    介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

    以前勤めていた老健がショート夜勤でした。 確か23時30分から翌朝9時までだったかな 休憩は1時間半という体裁ですが、1フロア1人だったので、自由な時間、休まる時間はなかったです。落ち着いてる夜は1時間くらい雑務出来ることはありましたが。 入りの日は夕方まで普通に過ごし、夕食後から寝て22時頃起きて風呂入って準備していってたと思います。

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    介助・ケア

    9人1ユニットのみのグループホームで夜勤1人体制です。(17時〜翌9時まで、翌8時半〜日勤者が勤務) 朝食は夜勤者がご飯・汁物・主菜を作り、後片付け(食器洗い、茶碗片付け)もします。(作る時間は夜勤者の自由) 9時〜午前の活動開始です。 私自身は日勤のみで、グループホームでの夜勤はしたことがありません。 朝6時に朝食、口腔ケア後に居室誘導・二度寝、8時頃に再度起こして検温・バイタル測定をしていますが、利用者・スタッフ共に負担がかかってるのではと思っています。 6時に朝食のために5時頃から利用者を起こし、食後にまた寝て1時間で起こしと、1人夜勤で忙しいだろうに、トイレ・居室誘導が必要な利用者もいると時間がもったいないし利用者もゆっくりできないのではと思います。 私が出勤する頃には、夜勤者によっては慌ただしくしている方もいて、朝食時間を遅らせてそのまま食堂にいてもらってはだめなのかと思うことがあります。 夜勤者に話を聞いたことがありますが、「長年続いているから」「そのように業務するよう言われているから」「利用者は朝早くても、また寝るから身体の負担は少ない」と言われました。 業務改善を考える機会があるものの、夜勤をしていないため、実際に夜勤をしているスタッフに問題ないと言われるとそこで話が終わってしまいます。 利用者の状況もありますし、私の感覚が合わないだけなのかもしれませんが、このように朝食時間が早い施設はありますか?

    食事グループホーム夜勤

    roesell

    介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士

    212026/07/26

    黒子ダイル

    介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

    個人的には、早いと思います。もちろん、仕事の都合上、長年そのような生活をされていた方もいるとは思います。しかしながら、「普通」の肌感覚としては早いですし、それに合わせ、5時に起きるとなると、特に冬場は外は真っ暗。一般的には、8時前後が施設の標準かと思いますし、本来のグループホームの理念である、これまでの生活の継続からしてもよろしくないと思います。

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    介助・ケア

    一人で座位をなんとか保てるけど立位を取れない対象者の移乗介助。一人で行えるか、2人必要か、この判断がご本人の身体機能よりも介護者の介護技術の影響が大きいのは私だけでしょうか。 リハビリテーション職員は1人でできるけど、介護助手さんは2人必要だね、とか、ご家族はリフトだね、とか判断基準が行う側の能力に委ねられている、とか有りまして。 一人で座れない人は、リハビリテーション職でも介護助手さんでも同じですが。 皆様は、どんなふうに介助方法を検討されますか?

    リフト能力職員

    金魚ばち

    PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

    52026/07/19

    シュウヘイ

    介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士

    自分の場合は立位を取れない方に対しても1人で移乗できる方法を知っていますしできるので、その方法でやっていました。もちろん、周りも認識済みです。必要なのは、介護側の負担と利用者の安全面、同時に考えることです。 出来れば統一した方法が良いですが、一概にとは言えないと思います。1人でできる人は1人で行い、不安な場合は2人で行うと良いと思います。ご家族の許可が降りないのであれば、リフトも検討していきましょう!どの方法であれ、共通認識でやって行くことが重要かと思います。

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    👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

    介助・ケア
    👑殿堂入り

    チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

    入浴介助訪問介護

    金魚ばち

    PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

    102026/09/12

    ぶち猫

    介護福祉士, 病院

    当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

    食事介助ケア

    hk

    介護福祉士, ユニット型特養

    202026/06/17

    ちのっち

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

    別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

    施設

    ひまわり

    介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

    252023/09/25

    ラーメン大好き

    介護福祉士, 従来型特養

    うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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    話題のお悩み相談

    介助・ケア

    介助をしていると、利用者さんから「今日はやりたくない」と拒否されることがあります。本人の気持ちを尊重したい一方で、必要な介助をしなければならない場面もあり、どこまで声かけを続けるべきなのか悩みます。皆さんは、介助を拒否されたときに、どのような声かけや対応をしていますか?

    けまり

    介護福祉士, 有料老人ホーム

    22026/09/16

    ねこ次郎

    介護福祉士, ショートステイ

    やらなくてもさほど大事でなければ本人の意思を尊重しています。必要なことであれば他の職員と共有してどう対応するか考えています。その利用者さんの状態や何に対しての拒否にもよりますが、時間を置けば拒否がなくなったり、他の職員が行ったら何ともなかったとかあるので。こう声かけしたら上手く行ったとかの話を他の職員に聞いたりしています。

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    お金・給料

    〜8月〜 →9月分のお給料 夜勤6回 早〜遅と風呂バイト含む残業代約70000 その他諸々の手当含み 総額約340000 手取り約270000 控除約75000…… 控除額 先月より2万も、、高い、、 引かれすぎやろ🤣

    アルバイト手当残業

    リオ

    介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

    32026/09/16

    小鳥

    介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

    お気持ち、よ〜くわかります。 今の日本の法律ではそうなっているので仕方がないと思いますが高すぎですよねぇ。

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    きょうの介護

    少し早いけど敬老のお祝いで、同じ法人の保育園児たちが来た日。 「かわいい〜❤️」って感想が多かったり、感動で泣いちゃう方(入居者がね)もいたけど、いちばんいいなって思った感想が、「かわいかったねー、私も可愛くなれるかなぁー?」だった🫰 いくつになっても、そういう気持ちも大切ですね!

    レクリエーション特養介護福祉士

    のんたん

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

    32026/09/16

    kikori

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

    素敵な方! 歳を重ねるほど、その人の人柄や素敵な部分が表れてくる気がします✨ いくつになっても「可愛くなりたい」と思える気持ち、私も見習いたいです☺️

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    最近のリアルアンケート

    犬を飼っているネコを飼っているハムスター等の小動物熱帯魚や亀など飼っていないその他(コメントで教えてください)

    1票・2026/09/24

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    467票・2026/09/23

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    510票・2026/09/22

    全力で勧めますとりあえず勧めますあまりお勧めしません全力で止めます勧めも止めもしませんその他(コメントで教えてください)

    551票・2026/09/21