夜間ケアについて 書き込みしました。皆さんからご意見頂きありがとうござ...

ゆう

介護福祉士, グループホーム

夜間ケアについて 書き込みしました。皆さんからご意見頂きありがとうございます(*^^*) 妄想(せん妄?)のある方の中途覚醒についての、対応です。 引き続きお伺いしたいのですが、 夜間帯の場合どこまで、妄想に付き合うべきか? 今回私は本人さまも「寝れない」と訴えあり、フロアにて対応しました。しかしいつまでこの状態で?と不安になりました。 本人さまは、完全に時間の感覚が飛んでいたので(毎回ではない)時計を見ていただいたり、外を見ていただいり して、その場は納得されるも…すぐに起きるの繰り返し。 フロア対応するも、どんどん覚醒するわ、目が離せない。になりました。 昼間は気をそらせたり、他の興味がある事で安定してきますが 夜間はそれをして、さらに覚醒してこないか?良き対応か、迷います。 フロア対応した際は、説明し 時間決めて 再入床お願いしましたが 結局 寝れず 朝まで マットセンサーコール対応でした。 改めて ワンオペ夜勤の難しさ痛感してます。

    2019/12/02

    11件の回答

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    夜勤、お疲れ様です。 私はよく、温かい牛乳を飲んで頂いてました。 暖まるし、落ち着くし。 飲んだ後はよく眠ってくれました。 ココアなんかも飲んで頂いてました。 ワンオペ、大変ですよね。 他の利用者はどうか眠っていてください。 どうかひとりで動いて転ばないでください。 と願うばかりですよね。 他の職員さんとも、よく相談してみてくださいね。眠剤とか安定剤とか処方されてるんですかね?処方されてたとしても効いてないんですかね?

    2019/12/02

    質問主

    コメントありがとうございます☺️ その方水分制限があって、日中以外は飲ませないようにしてるんです😓 と言いえ 場合によっては、牛乳とか甘い嗜好品なら、少し呑んでもらって申し送りもいいかなって思いました。 まだ安定剤の処方はないです。この方は身体の方が心臓やらが弱っているので、そちらばかり目に行ってるんですね(他スタッフも) けれど私はリスパダール的なとんぷくあってもいいと思っています。 あと本来は、他スタッフに聞くべきですが たまたま 他スタッフは不穏に当たったことが無い様子(特にリーダーの時は大人しいらしくて) 他スタッフに分かって貰えない悩みだったんです。 ありがとうございます😌

    2019/12/02

    精神科病院勤務しております。 認知症機能回復訓練病棟を経て、現在精神科慢性期・急性期病棟を担当しております。 先ずは夜間せん妄とは? という事から理解してあげられるといいと思います。 私たちは通常、朝に目覚め、夜に眠るという身体の仕組みになっています。 この仕組みは「サーカディアンリズム」と呼ばれております。 アルツハイマー型認知症の方やレビーの方もサーカディアンリズムが乱れやすくなっています。 重要なのは睡眠ホルモンであるメラトニンが減少してしまうことで、自然な眠気が起こりにくくなり、寝つけなくなるのです。 それに付随して、精神疾患を伴っていると奇声や大声、不穏行動などをする症状がでてきます。それは幻聴や幻覚、妄想と多々ありますが常に誰かに何かをされてる感覚に陥るからです。 薬物療法もありますが、副作用もあります。高齢者は特に効きすぎてしまい不眠症から逆に常に眠気を感じてしまったりします。 前頭に戻りますが、サーカディアンリズムとは、朝目覚め、夜眠るというシンプルな行動パターンを言います。 夜間せん妄が酷いという場合は薬物療法も然りですが、日中いかに運動療法や日光浴などを伴う活動をして、夜を睡眠に繋げていくかだと思います。 夜間せん妄の方は特に敏感であり、反応しやすいため対応する際は穏やかな雰囲気をつくってあげ、話を聞いてあげると落ち着くと思います。 しかし、対応に難しい病気ですから全てが正解とは言いづらい部分もあります。 もし成功例などがありましたら、私にも教えてください。

    2019/12/03

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    「介助・ケア」のお悩み相談

    介助・ケア

    何か許せません。私は有料老人ホームで働いています。 何ヵ月か前に病院に入院になって亡くなられた利用者。 インシュリンが必要でしたが看護師がいないからと介護スタッフがインシュリン注射をしていました。 バルーンカテーテルが入っていて浮遊物が多い利用者。 ミルキングは介護スタッフもしても良いと。 今後も介護スタッフに医療行為をさせる可能性大です。 事故が起きる前に回避したい。やっぱり専門の窓口に相談するべきですよね?介護リーダーは間違いなくインシュリン注射をしたことがあります。

    医療行為有料老人ホームケア

    くま

    介護職・ヘルパー, 看護師, 有料老人ホーム

    42026/01/04

    ひまわり君

    介護福祉士, 施設長・管理職, ユニット型特養

    人手不足でも、してはいけない事はしてはいけないかと。何でも有りは、本当に危ないです。責任問題だけでは、済みませんからね。

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい!と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。

    入浴介助

    むすびしらたき

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

    262025/12/25

    まるみ

    介護福祉士, 有料老人ホーム

    他の利用者は何分浸かっているんですか? もう少し落ち着いて入らせてあげたいところですね。浴槽の種類にもよりますが。 私だったら冬という事もあるので AMよりはPMに、湯温を38度にしたいので調整できる順番で(最初か最後で)、後は半身浴+掛け湯か3/4身浴とか、で7分から10分でしょうか。それだったら声かけしなくてもタイマーセットで入ってられるんではないでしょうか?

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    介助・ケア

    認知症のある利用者さんで、トイレにとても頻回に行かれる方の対応について相談させてください。 実際には尿意がないことも多いのですが、ご本人は「行きたい」と強く訴えるため、そのたびに対応していると他の業務が進まなくなることがあります。 ご不安を和らげつつ、過剰なトイレ介助を減らすために工夫されている方法などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。 同じような利用者さんを担当された経験がある方の意見を聞けるととても助かります。

    トイレ介助認知症

    みん

    介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養

    162025/11/27

    もやし

    薬の副作用や既往歴を抜きで考えると、同じような経験をした事はあります。 失禁し衣類を汚してしまう事をすごい恐れていました。 職員がパットを付けてるから大丈夫だよ。と、声をかけても、そもそもパットを信用してない人で不安症な方でした。 ①最初は、本人様が満足するまでトイレに座ってもらう事でした。排尿までに5〜10分はかかりましたね。ですが、結局また行きたいで失敗に終わりました。 ②次に、1時間ごとにトイレに行く約束をしてみたのが最初のチャレンジでした。→自立のお客様がトイレに行く所をみると「自分も!」となったり、他職員が少し遅れて誘導しようとすると、「約束してたのに来てくれなかった!」大声が酷くなり、結局1時間ごとの定時トイレ誘導は失敗に終わりました。 ③最後になりますが、その方は立ち上がりも出来たので居室での臥床はリスクが高いと判断していました。 ですが試しに臥床すると何故か訴えは消失しました。 代わりに下肢筋力が低下して、ADLも大幅に低下しました。 確か流れとしてはこんな感じでした。  ①〜②を約1年半試行しました。 ③は2年経ってからですね。 最終的には工夫もなにもありませんでしたが、参考になるか分かりませんが参考にどうぞ。 ちなみに当時はユニット型特養でした。

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    👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

    介助・ケア
    👑殿堂入り

    ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

    機械浴人手不足入浴介助

    カスミソウ

    介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

    462024/04/05

    アトム

    介護福祉士, グループホーム

    時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

    腰痛ケア介護福祉士

    3代目ふぁん

    介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

    222026/02/14

    ツート

    介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

    その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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    介助・ケア
    👑殿堂入り

    特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

    入浴介助

    りんごちゃん

    介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

    302026/02/09

    me

    介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

    仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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    話題のお悩み相談

    施設運営

    デイサービス併設の居宅介護支援事業所で勤務しています。 買収先に異動になった形で今の勤務地に所属してますが、職員同士があだ名で呼び合っています。 買収される前の会社はそれでよかったそうですが、 今新しく親元になった私が元から所属していた会社としては、苗字で呼び合うようにと指示を出してるようです。長年の習慣でなかなか変わらないですし、変える気もさほどなさそうです。みなさんの事業所はどのように呼び合ってますか。

    人間関係職場

    さきさ

    デイサービス, 居宅ケアマネ

    62026/03/14

    まみや

    介護福祉士, ユニット型特養

    あだ名で呼び合ってる施設が あるのにビックリ((((;゚Д゚)))) 佐藤さん、鈴木さん 普通に苗字呼びですね 今までの施設でも どんなに関係性が近くても どんなに仲良くても 苗字呼びでした!

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    きょうの介護

    4時半起き からの⇒早〜遅(7時〜21時半) で、まだ家に着いてないという笑 朝以降まともにご飯食べてなかったから、 眠いし流石に腹減った( º﹃º` )

    リオ

    介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

    22026/03/14

    ちゅうかりょうり

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

    早~遅までお疲れ様です。 私は昔早~夜勤~夜勤明けをやったときは変にハイテンションになりました。

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    レクリエーション

    デイサービス併設の居宅介護支援事業所でケアマネをしています。私の担当ケースさまが使う別のデイでは、誕生日にご利用があればなんでも願いを叶えてくれるというお楽しみイベントがあるそうでとてもいいなと思っています。例えば、お寿司を食べに行きたいと言えば職員が付き添って食べに連れて行ってくれるそうです。みなさまの施設で何か面白い取り組みはありますか?

    デイサービス施設

    さきさ

    デイサービス, 居宅ケアマネ

    12026/03/14

    しずく

    介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 看護助手, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士

    友人の勤めるデイに月1で外食日という日がありましたが、決め方が変わっていていました。利用者さんにアンケートをとり、候補を選んだら、ダーツやルーレットで行き先を決定していました。一度ダーツの日を見学させてもらいましたが、利用者の前で公開抽選していて、ちょっとしたイベントみたいで盛り上がっていました。場合によっては、3ヶ月連続マックになったりするみたいですが、それも笑いになるので良しだそうです。

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    最近のリアルアンケート

    1人2~5人6~10人11人以上新人は入ってこない分からないその他(コメントで教えてください)

    176票・2026/03/22

    配ります配りませんその職場によります退職したことがありませんその他(コメントで教えてください)

    552票・2026/03/21

    Amazon楽天ヤフーショッピングヨドバシ.comTemuネットショップは利用しませんその他(コメントで教えてください)

    547票・2026/03/20

    介護技術人間関係私生活成長してない気がします💧その他(コメントで教えてください)

    590票・2026/03/19