デイサービスに勤めている私にはとてもできないなと思いながら読ませてもらいました。 デイサービスとはまた違ったご苦労があるかと思いますが、利用者の方のために頑張ってほしいと思います。

こんにちは。 重度訪問介護の場合、基本的には寝たきりのご利用者が多いので、夜勤の際は見守りが中心となります。 支援自体はわりと楽だと思いますが、如何せん訪問介護はご利用者宅での支援になるため、訪問先によっては生活環境が悪い中での支援になることもあります。 それと、給料高いしと書かれてますが、訪問介護において重度訪問は単価が非常に安いので、一回につき長時間の支援をやらないと売上につながらないのが現状です。 それを踏まえたうえで、充分ご検討願います。

私もそんな経験はあります。 他の職員にも言っていますか？それじゃなければイジメです。 以前、そんな利用者がいました。私にだけ態度が違いました。それが原因で退職しますと上司に話したところ部署異動になりました。

時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか…　気分で変わる方でしょうか…　正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら…　つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？　きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね…　腰は、大事にしないと…ですね。

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

私の所では浴後は趾間をドライヤーで乾かして軟膏塗布してます。 あとは毎日就寝介助後に洗濯してます。

テツヤさん、悔しい思いをされましたね。 私にとって大変許し難い理不尽な事をされ、反発した態度をつい取ってしまった事でそれを咎められた際、そんなつもりはなかったと言い訳をしてしまったのですが、相手にそう取られたらいくら言い訳しようともそうなっちゃってるんだと言われて、いい歳こいてやっと気づき、反省しました。 自分ではそんなつもりなくてもはたからは疑問視される行為なのであれば、今後は改めれば良いのですよ。 きちんと受け入れて次に進んだ方がテツヤさんに対する評価も上がると思います。 義歯装着拒否の方なら極刻みやミキサー食への変更を提案してみると良いかもしれませんね。 家族に歯科に連れて行ってもらうとか。 義歯が合わなくて辛いのかもしれません。我々も歯を詰めたところが合わないと違和感ありますよね。

理学療法士です。 当施設では、認知症ケア推進チームを編成しています。看護師・介護職（介護福祉士）・リハビリ職（PT/OT/ST）を中心に、必要に応じて相談員や管理栄養士とも連携し、認知症のある方の生活状況やBPSDの要因、環境面（居室・動線・昼夜逆転など）を多職種で評価しています。 運用としては、各フロアで支援が必要な方をピックアップし、月1回の定例会議で情報共有と支援方針（目標・具体策・役割分担）を整理します。あわせて必要時には病棟ラウンドを行い、声かけ・ケア手順・環境調整・活動量の確保など、現場で実施しやすい形に落とし込みます。 記録は「対象者の選定理由」「評価（生活・行動・環境）」「支援計画」「介入内容」「経過と再評価」が追えるように統一し、フロアスタッフが日々のケアに反映できるよう共有しています。