2021/03/22
８歳の子どもですが、知的障害と自閉スペクトラム症で、日中大声を出してしまいます。 本人は楽しんでいるのですが、奇声のような声がうるさく周りに迷惑なため、リスパダールを服用しています。 あまり効果は感じられないのですが、そのような興奮を抑える精神科の薬でリスパダール以外にはどのようなものが使われますか？
子供
m.a.kuma
介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士
すー@障がい者支援員
障害福祉関連, 障害者支援施設
リスパダールの容量を増やすことも医者と話しても良いかも知れないですね。 あとは「アリピプラゾール（商品名：エビリファイ）」を聞いたことがあります。
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通所受給者証の上限管理について。 うちの地域は、世帯内で複数障害児ありの場合、それぞれの子供で上限管理が必要です。 例 太郎→A事業所が上限管理(4600円払う) 次郎→B事業所が上限管理(4600円払う) ネットで検索すると、だいたいの自治体が世帯ごとに一つの事業所で上限管理しているみたいですが… うちと同じように、子供ごとに上限管理が必要なところはありますか？ 毎月二人合わせて9200円支払ってます。 余分に支払いしている分、後からまとめて自治体から返金されるみたいなんですが、二度手間ですよね…
子供
m.a.kuma
介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士
sa-ri
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ
少し気になったのでコメントさせていただきます。 上限管理は事業所が行うもので、通所受給者証の特記事項欄に複数障害児ありとの記載はありますか？ また兄弟間上限管理を事業所に依頼されているのでしょうか？ 質問者さんのように兄弟間で違う事業所を利用している場合、どちらを上限管理者にするかは保護者が決め手続きが必要になります。 もし依頼済みで子供一人一人で上限管理→還付の自治体ならシステムがまだ追いついていないのかもしれませんね。 私は身内が事業をしており、書類関係の事務仕事を手伝う事がありますが高齢者支援と違ってしょうがい児支援は実にややこしいと感じます。 通所受給者証もきょうだい一人一人に上限額の記載があり、世帯ごとの上限管理が必要にも関わらず世帯上限の記載はない。 きょうだい児の有無やサービス利用状況の把握は保護者を通じて聞くしかないですし、、、中性的な名前が増え性別さえも把握できない等。 同一事業所の兄弟利用でも世帯が別といったケースがあったり、兄弟による他障害サービス利用など、、、なので御自身で申請による還付を受けてもらう方が事業所も助かるといったケースは結構あります。 なのでAorB事業所の契約日数が多い事業所に1ヶ所で上限管理をして欲しいと伝えてみてはいかがでしょうか？手続き方法を教えてもらえるはずです。 手続きさえ済んでいたら事業所間での事務的やりとりで管理され世帯上限4600円の支払いだけですむはずなので事業所に一度確認する事をオススメします。
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先日、母をデイに通わせたいという娘さんから連絡がありました。 ケアマネに不信感があるようですが、ケアマネが誰なのかしっかり把握していない様子…。 ケアマネには詳細は言わず体験させたいと。 話をしていくうちに、利用できるんでしょ？と勘違いしたような話ぶりになっていく。 娘さんは病院勤務で(業種は不明)、当デイは運動メインとなるのでお母様の状態について聞き取ろうとしたらそれに対する返答はなく「そっちが工夫するなりすればいいこと」と話を逸らされてしまいました。 そもそもケアマネを通り越して、更にケアマネに言わずに体験を進めることは、勝手に動くことになってしまう。 いざ利用となってもお母様は施設入居中なので単位数も足りるのかどうかも不明なので、週明けケアマネに連絡することにしました。 娘さんは嫌がってたけど、ケアマネに一報入れずサービスについて進めるわけにいかないよな。
運動子供夜勤明け
りりぃ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
そうですね、介護保険以外での利用ならいいけど莫大な利用料になりますからね。 余談ですが、ケアマネ泣かせの利用者家族も多く、勝手に入院、勝手にサービス再開を直接サービス業者へ連絡、そしてケアマネの電話にはでないなどありますから。 そもそも最初から、ケアマネ拒否、それでも包括も事業所も勝手に一ケアマネ任せですから。 正直、ケアマネなしならどうなるか、利用者、家族も経験が必要かもです。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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Wワークをしていますが、1日8時間、週40時間を超えると、本業と合算され、Wワーク先で、残業代を支払わなければならないと、聞きましたが、本当ですか？因みに、16時間の夜勤の場合、8時間を超えると、残業になり、25％（残業代）＋25％（深夜割増）＝50％の支払い義務が発生するのは、本当ですか？
残業グループホーム夜勤
みのっち
介護福祉士, グループホーム, 障害者支援施設
藤
介護職・ヘルパー, ショートステイ, ユニット型特養
お疲れ様です、詳しくはわかりませんが、ダブルワークでも１週間で40時間働くと、労働基準法違反になります、施設的にそういう含みがあると思います
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初任者研修を修了し、会社員と掛け持ちで特養でパートを始めましたが、スキル不足を感じています。 そこで実務者研修が気になっているのですが、難易度がかなり上がると聞き、不安を感じています。 パートも週2、3で一日3.5時間程度のため、起床から食事、入浴介助でバタバタ退勤の時間になってしまい、幅広い業務ができているかというと何とも言えないところです。 初任者研修のときもコロナの関係で施設には行けず、受講生との実技演習のみでした。 ここまま少しずつ経験を積んでいっても、年内(できれば半年以内に)実務者研修に合格できるでしょうか。
実務者研修初任者研修勉強
Shinoya
介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 実務者研修は自宅学習でも取れますが約7日間はスクーリング(通学)があります。 期間の目安は初任者研修を持ってるなら２～６ヶ月って感じですかね。自分で勉強に充てる時間がどれだけあるかですね。 ただ上の資格を持ってる＝仕事がスムーズになるではないです。あくまで知識を学ぶものであり、実際の現場であれば自身で工夫したり技術研修に参加したほうが糧にはあると思います。
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2人介助でトランスをしている利用者さんがいます。一部の職員からは1人でも出来るから1人介助にしたいという意見があります。リハビリに確認したところ現場に任せるとの事。右上下麻痺の男性。体重は50キロ。内出血のリスクあり。トランス方法はどうやって決めてますか？
2人介助トランス老健
大ママ
介護福祉士, ショートステイ
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 1人でも出来ると言っている職員に実践してもらって、それを参考にしては？？ 片麻痺で50kgなら、把握出来てる情報では1人介助でも可能かなと思います。 どこかのタイミングでカンファレンスをして、介助方法を決めたらいいと思います。
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・醤油味の博多風？・白みそ味の関西風？・小豆を入れて甘めに？・鳥のお出汁で関東風？・おしるこ？・お雑煮ではなく、焼餅派です😊・お餅は食べません！・その他(コメントで教えて下さい)
・入浴介助で曇る・移乗介助の時にぶつかる・物を拾う時、眼鏡が落ちそうになる・事務仕事の際のつけ外しが面倒・困ったことはありません・眼鏡をかけていません・その他（コメントで教えてください）
・身体介護技術・認知症の方との接し方・コミュニケーションスキル・レクリエーションの幅を広げる・介護関係の資格を取る・特にありません・その他（コメントで教えて下さい）