皆様の勤めるグループホームには入居者の状態に応じての利用の線引きはありますか？ うちのグループホームでは殆ど無いに等しく、一度入居してしまえば口からの食事摂取ができる間は褥瘡まみれの寝たきりだろうと認知症で意思疎通不可なレベルだったり、昼夜逆転でせん妄が激しくても、暴力、暴言があったとしても置いておかれています。現状、空き室があるからかな、と思っていたら、満床で待機がいる時も同じ状況だった、ということです。精神科も協力医だから、ということと、積極的な精神治療は家庭的な生活を送らせるグループホームで行うものではないという理念から、積極的な投薬治療を行わないところを利用しています。 正直、自分もグループホームは軽症患者が利用して、ある程度の線引きを越えれば特養や長期老健に待機をかけるものだと思っていたのが、今の職場に勤めて現実はこんなものか、と思っていました。しかし、特養で手に終えないからと退去になった人が入居してきたり、特養や老健で長年勤めていた人達や介護未経験の人達が「グループホームがこんなに厳しいとは…」と数ヵ月で辞めていく人達が多く、見学者とケアマネの方が「グループホームってこの状態でも居られるんだ」と言っているのを聞いて改めて疑問に思いました。

寝たきり認知症グループホーム

夜の1人の勤務時間帯に頻回にコールしてくる寝たきりの頭はクリアな利用者さんがいます。 コールの理由は、起きるからベッドをギャッジアップしてサイドテーブルを出して欲しいっていう理由です。 起きてから1時間くらいチラシでゴミ入れを作ったり 色々食べたりするのですが、横になると言われて横にしても15分くらいで再度起こしてというコールが鳴ります。 その時間帯の勤務をするのが、私以外に2人しかおらず その2人に聞いたら一回しか起こしてってコールないよー!と言われ、私だけ何回も起こしていたことがわかりました。 それから他の人と同じように一回だけ起きるようにしてもらうように利用者さんにおねがいしたのですが、納得されず対応するまでコール押しっぱなしの状態になりました。起こしてもらうために、「パッドの当て方が痛いから直して」というコール内容に変わり、直したあと起こして！！と言われます。 その利用者さんの言うことを聞いていたら5、6回は起きて、寝るを繰り返されます。6時間でコールも20回くらい押され、真面目に対応していたら頭痛と吐き気が襲ってきてもう無理だと思うようになりました。それにコールが鳴りっぱなしでイライラするし、待ってくださいって言ってもなりっぱなしだし精神的にもおかしくなってきました。 私にだけ何回も起こしてと言う利用者にどう対応していいのかわかりません。 利用者の言うことばかり聞いていたらキャパオーバーで身体持たないし、大体夜はお菓子とか食べたりしないで欲しいです。 他の2人の職員の時のように一回だけ起こすと言うことを私が利用者に行ったら、定時のパッド交換に拒否され 暴れられるのですが、次の勤務の人に迷惑がかかるので 無理やり替えました。 そうするしかない気がします。 入浴も100%拒否されるのですが、入浴時間すぎてから 「やっぱ入る」と言われ、時間がずれて他のことができなくなるし、その利用者の言うとおりにしていたらワガママが悪化するので、拒否でも強制的に入れたりしています。 この利用者の対応はどうすべき？

寝たきりコール施設

みなさん日々おつかれ様です！ 私の勤めている介護医療院の中でも、私の所属する棟はとくに寝たきりの方が多く、車いすで動ける方のほうが少ないです。 そして介護医療院なので…車いすから寝たきりになってしまう人も多いです。 気さくで仲良く話してくれる男性入居者様がいます。 その方がまさに、車いす→寝たきりになった方。 一時期心電図をつけられていたほど悪化して、その後少し回復したもののもう寝たきりになりました。 何度説明しても、自分が動けないことが納得できず、点滴を引きちぎったり柵を外したりと、一日一回はベットから降りようとしてそのまま落ちます（汗） 最初はインシデント扱いだったようですが、きりがないのでベット下にクッション引いて、そこからでていなければオッケーとしたようです。 私の介護医療院では、その男性が落ちようとするたびに「またオイタしてる！」「おーい何を悪さしてる！」と看護師さんなどが声かけていきます。 そうするとシュンとしてもとに戻りますが、また同じことします。 オイタ…悪さ…？というセリフに疑問をもつ私は、何百回でも「動けない理由」を説明します。 毎日毎日同じセリフを繰り返すので時々嫌になることもありますが、動きたい本能は「悪さ」ではないも思うので… それでも納得してくれませんが… 前置きが長くてすみません。 みなさんの施設には、転倒を繰り返す方。 また外に出ようとする行為を何度も繰り返す方いると思います。 毎日毎日同じ光景だと思います。 嫌になるかもしれませんが、それでも同じ説明をしていますか？ どんな気持ちでしていますか？根気？諦め？ よかったらお聞かせください。

インシデント寝たきり認知症

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？

機械浴人手不足入浴介助

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？

腰痛ケア介護福祉士

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？

入浴介助

夕食時の水分ですが、おやつ等で余った青リンゴゼリーを1個分を服薬だけでなく、水分として出している職員がいました。それだけは足りないので、離水ゼリーを出したら、経験が浅く、年上の女性職員が他の職員に何か言っていて、先輩職員が青リンゴゼリー2個なら良いでしょと納得されている様子でした。 それが最善なのか、モヤモヤです。 看護師からも以前に指摘されているのですが、全然変わりません。。。 誰にどう伝えたら、変わるのでしょうか

おやつ服薬看護師

介護の対象者も今日、団塊の世代が増えていると思います。以前とは利用者様が変わって来たなあと思うことにはどんなことがありますか？

食事レクリエーション職場