皆様のお知恵をお借りしたく、藁にもすがる思いで投稿いたしました。 私は特養常勤職員ですが、居室担当のA様についての質問です。 先日、胃瘻チューブを使用しているA様がベッド上で自己抜去する事故が発生しました。A様は造設当初からチューブ弄りが強く、現在はチューブをフェイスタオルで保護し、下着とマジックテープ式の腹帯で固定しています。しかし数日に一度は腹帯が胸付近までずり上がっており、今回は事故につながってしまいました。 現在は1～2時間ごとに腹帯の位置を確認・付け直していますが、A様は右麻痺で左手の力が非常に強く、抵抗や暴力もあるため、本来は2人介助が望ましいものの、人員不足で1人対応になることがほとんどです。 ボタン式胃瘻への変更やつなぎ服も検討しましたが、ボタン式は費用もかかりますし、現在のA様の状態では効果が不透明です。また、つなぎ服についても、A様は胃瘻チューブより弄便行為のほうが深刻で、効果は期待しにくいのではないかと考えています。 弄便行為については、パッドによる蒸れや痒み、不快感が原因ではないかと考え、以前はパッドを装着しない時間を設けたり、排尿パターンを記録して排泄介助の回数を増やしたりと対応していましたが、改善は見られませんでした。また、頻繁にオムツへ手を入れているにもかかわらず、陰部や臀部に掻き傷などは見られず、痒みが主な原因とも考えにくい状況です。 AIからは「オムツ内の温もりで安心感を得ている可能性があるため、安心できるものを持っていただく」という提案もありました。しかし、A様には異食があり、便を口に入れたり、布団や衣類を口に入れたりする行為も見られるため、安全面を考えると物を持っていただくことも難しい状況です。 職員によって腹帯の装着方法に差があり、緩みが生じている可能性も考えていますが、それ以外にも有効な対策や工夫がありましたら、ぜひ教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

胃ろう暴力オムツ交換

サ高住の利用者さん。オムツ交換が1日5回ありますが、全て夜勤帯です。 日勤帯はオムツ交換せず8時間以上放置されてるので、夜勤で出勤するとオムツ対応者は基本ボトボト。出勤したら全更衣とシーツ交換から始まることもあります。 相談員に話しましたが、サ高住だから問題ないとのことでした。 家族さんとかクレーム入れてくれないかなあ。

クレーム相談員サ高住

明らかに調子の悪い人を履傷させてご飯を食べさせるのが仕事だと思っているのか、無理に起こして食べさせようとするスタッフがいます。私が出勤して急変に気づき対応しましたが、その後本人に聞き出しても自分の時は問題なかったか（夜勤者）とか平気でドヤ顔でいます。 夜勤は1人夜勤です。その時はベトナム人と早番の2人体制でしたけども、どちらも急変対応に特化しておらず、この2人が夜勤をすると見守り不足で大変になるんではないかなと危惧してます。夜間はただオムツ交換変えればいい。トイレに連れて行けばいい？寝るか寝ないか問題だみたい平気で言うので人員が少ないため入らせていますが、きちんと見守りのであれば夜勤も外すが管理者がオッケーを出しているので、出勤日は誰かがどうにかなっているのではないかと怖すぎて出勤するのが苦痛になります

1人夜勤早番オムツ交換

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

介護職からの転職でオススメの職業はありますか？ 働きやすかった、逆にギャップがあってしんどかった、等のエピソードもあれば聞きたいです🙇‍♀️ 今29歳で高校卒業後すぐに介護施設へ入職→２事業所勤務し、30歳前に他の職種も経験してみたいと思いたっているのですが、介護職のスキルしかないので転職に不安があります😭

職種退職施設

障害者枠で今の職場に勤めてるのですが、うちの職場のカイテクの時給が良くて働きたいです。今働いてる施設にカイテクで行くのって無理ですか?障害者だと会社側に知られてたらダメでしょうか

障害者施設職場

ユニット型特養に勤めています。 午後の機械浴で入居者様を六人(何れも全介助、認知症、介助拒否ありetc)入れるのですが、いつも終わりが16時になります…。 ✳ユニットによって機械浴に入る人数はマチマチです。 皆様の所は一度に何名の方が機械浴に入りますか？ 6人は流石に多すぎるかな…と感じていて。 (リーダーに言っても、んー…としか言わず。なので変える気ないんだなと半ば諦めムードですが) しかも本来必ず2人で介助に入らなきゃいけないのに、一人で勝手に始めてる男性職員もいます。 皆様のご意見を聞いてみたいです。

機械浴ユニット型特養認知症