絶飲食のタイミングについて

ゆづき

介護福祉士, 有料老人ホーム, 社会福祉士

うちの施設では、看取り期で、いよいよ嚥下反応が薄く、口腔摂取が難しくなってきた方は、ドクター判断で絶飲食指示になるのですが、その方のその日の体調によって、反応も良く、元気になる時があり「お腹空いたー!喉乾いたー!!」となる場合でも、絶飲食指示のため、あげることができません。 ドクターがその日だけの状態で診断をくだし、常に状態をみているケアが「今ならいけます!」と伝えてもNoの時があり、もどかしい時があります。 もう少し、現場の裁量に任せてもらえないだろうかと思うのですが、皆さんのところはどうですか。

2025/01/27

2件の回答

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本人や家族の意向はどうなんでしょう? 医療において医師の判断は重要視されます。それは「治す」ために必要だからです。 しかし、介護において大切なのは当事者たる本人とその家族です。 現場の裁量を、と言うと責任は誰が?となります。 それらを踏まえて本人と家族の希望は?となるのでしょうね。

2025/01/27

質問主

元気なうちに、施設側が本人の意向を聞いていないのが一番現場が判断に迷うとこだと思います。これは今後の課題かもしれませんね。 ちなみにこの家族は、転倒させてしまった場合に大クレームをしてくるのに、転倒後、病院に連れて行くことは拒否する家族で(なるべくお金を使いたくない。死ぬならさっさと死んでもらって結構という意)緊急時の電話も拒否していたため、最後まで全くコミュニケーションが取れず、苦い思い出となりました。

2025/01/28

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「看取り」のお悩み相談

きょうの介護

続けての投稿ですいません...。 昨日の夜勤でお看取りしたご利用者様のことを思い出しては泣いています。 夜勤中、訪室すると気配ですぐに私に気付き手を伸ばしてきたり、声も出しにくいのに一生懸命何かを伝えようとしていました。私が少し離れるねと伝えると服を引っ張って首を横に振られた姿が忘れられません。 最後に会話が少し出来、その30分後にはもう息に引き取られていました。 呼吸停止しているのを確認した時は動揺しましたし、まだ頭から離れません。よく亡くなっても聴力は残っている?というじゃないですか、何かもっと良い言葉をかけられたらよかったなと後悔しています。 家族様の涙を見た時、つられそうになりました。ただ、家族様の前で泣くわけにもいかないと気丈に振る舞って、朝他の職員が出勤してからもなんとか持ち堪えていました。 最後のお見送りでストレッチャー?に移乗させるとき、まだ背中に温もりを感じ本当に今にでも起きてくるんじゃないかと思えるほどでした。 今日は長かったし疲れたから温泉に入ってから帰ってきて少し眠り、今ようやっと涙がボロボロ溢れています。 この仕事をしていたらこういうことはあることだし、毎回引きずってしまったら続かないと分かっています。ただ、新卒で入職した時からの付き合いだったし、初めてお看取りさせていただいたというのもあってより悲しさを感じています。 今日はとことん泣いて明日はしっかり休んでまた明後日から気持ち切り替えて頑張りたいと思います。

新卒看取り入社

よっしー

介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

3・2026/03/09

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

私もありますよ。 前の施設は看取りの人が亡くなるとエンゼルケアもしていたのでなおさらです。  とある方は私がつくった誕生日カードを手に持ってました。

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介助・ケア

看取り対応をされた利用者さまの中で、特に印象に残っている方はいらっしゃいますか? 私は、看取りの場面では利用者さまだけでなく、ご家族との関わりも含めて心に残ることが多いと感じています。 差し支えなければ、その方とのエピソードや、看取りを通して感じたことを教えていただきたいです。

看取り家族

さぽ⭐︎

介護福祉士, ユニット型特養

6・2026/06/06

ヤマダ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設, 社会福祉士

特養で生活相談員をしていた頃の話です。 ある利用者様の状態がかなり悪化していました。 ご家族は「何とか助けてほしい」「まだできることがあるのではないか」という思いが強く、施設としてできること・できないことを説明しても、なかなか納得していただけませんでした。 そんな中で、施設医を交えて面談を行いました。 先生がお話しされたのは、 「今の状態で延命処置を行っても、本人の苦痛が増えるでしょう」 「なるべく苦しまず、自然な形で最後をむかえてもらうのが私の考えです」 という内容でした。 ご家族も最初は戸惑われていましたが、先生が丁寧に説明される中で少しずつ理解を深められ、最終的には自然な経過を見守るという選択をされました。 介護現場ではあるあるかもしれませんが、家族の気持ちの整理はなかなか難しいですが、先生の考え方や伝え方で大きく変わると思いました。

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キャリア・転職

特養老健ばかり、介護福祉士15年の52歳大柄な男です。 昨日、ハローワークで、古い従来型特養の面接行ってきました。面接で、うちは、人がいいから、他で断られて行き場のない精神系の人も受け入れてます。看取りもあり、忙しいです。職員はインドネシアとかベトナムなど国際色豊かになつてます。個性を大事にしていますが、みんな仲良いです。コロナの時も、下の方もかけつけてくれるそうです。看護師も辞めずに長く続けています。 残業は、コロナとか除く月15時間ほど。 給料は、賞与、退職金あり、経験加算で福利厚生は充実。 看護師から、痰吸引とかケアマネージャー、社会福祉主事まで、スキルアップなら施設として応援します。 初めに1ヶ月ほど、施設に慣れてもらうことでいきなりフルではさせないと、フロアリ―ダ―から面接で聞きました。 もちろん、面接では、カイテクの介護バイトしてることも、コミュニケ―ションも問題ないことは、伝えました。 見学して、どちらか固定でワンフロア30人ほど夜勤2人体制。古くて照明が暗いです。入居者は、ほぼフロアに固まっていますが、あまり活気がないようでした。スタッフ忙しくて業務に追われてるのかな、と思いました。 体力面で続くかな~。とか不安がよぎりますが、活気のない所でどうかな~と、判断に迷っています。 月曜日、電話するとのこと。 皆さんは、どう思われますか? 今日も、ハローワークで、住宅型、サ高住の面接行きます

退職金アルバイト加算

バファローズ

介護福祉士, ユニット型特養

8・2024/08/24

たつ

介護福祉士

なんだか微妙な施設な気がします(^◇^;) 月15時間も残業… 人がいいからなのか、人がいなすぎてなのか、、、

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

私は、ずっとユニット型特養で勤務してきました。 今の施設がブラック化しつつあり、転職を考えています。 介護のエージェント会社の方に条件お伝えして探していただいているのですが、私が家庭の事情があるため、休みの融通をお願いしていることもあり、比較的職員の人数が揃う従来型のところをお勧めされています。 施設見学の際に、ユニット型のよりも常に動き回り、体力的にも精神的にも疲れると思いますと言われたのですが、実際はどうですか? 両方の特養経験者の方にお聞きしたいです。 「従来型は、ひたすらおむつ交換したりするから休むヒマないですよ。ユニット型は違うでしょ」と言われたので…。

ユニット型特養転職特養

kanade

介護福祉士, ユニット型特養

4・2026/10/02

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

私も両方経験しました。 はっきり言って、後半に書いてある通りだと思います。 ユニットは1人で10人(最近は15人の所もありますが)ですが 従来型は1人で何人という明確な仕事量はありません。 例えば5人で50人という曖昧な配置なので、だいたい2人は働かない人、又はまともに動けない人が混じっています。 つまり、働かない人の分まであなたが働かないとならない場だと思ってください。 これが従来型特養の闇だと思います。 配置基準の人員の頭数だけ揃えているのが従来型特養です。 仮に、あなたが働かない側に回れるなら従来型はあなたに向いてる職場だと思います。

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きょうの介護

通所施設での、送迎について、質問です。私の働いているところは、利用者様の家族の仕事状況や体調にあわせ、送迎時間を調整しています。そのため、送迎の予定を組むのが、大変になっています。皆さんの働いておられる所では、ここまでの要望は聞く⋯など、線引き等、ありますか?。

送迎

ひろみ

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

2・2026/10/02

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

お疲れ様です。 通所に勤めています。 私のところも特に朝は、利用者家族が「仕事に行かなければならないから何時までに来てくれ」という話が何件か出ていて、それに合わすことをしていますが、以前に比べてかなり数が多くなっているので時間に追われて大変です。 実際、その時間に行くことになっていても遅れることがあり、利用者家族や訪問ヘルパーさん に平謝り。 何を基準に管理者が受けているかわかりませんが、普通に回っていたのでは間に合わないだろうという時間でも受けているし…管理者が受けているから何も言えないんですが、時間に追われて事故が起きなきゃいいなと思うばかりです。

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きょうの介護

利用者さんの衣類や私物が見当たらなくなり、探すのに時間がかかることがあります。 名前を書いていても別の方のところに紛れてしまうこともあると思います。 私物の紛失や取り違えを防ぐために、皆さんの施設で工夫していることはありますか?

人手不足ユニット型特養グループホーム

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

2・2026/10/02

トネ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

SORAさん、お疲れ様です 自分の勤め先でも、洗濯物の返却間違いがありました。 結果として、お預かり表を作成し、預かった時(洗濯機に入れる時)、乾燥させる時、たたむ時の3回チェックするようになりました。 激減はしましたが、これでもたまに間違いがあるようです💦 ご参考になれば幸いです🙇‍♀️

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最近のリアルアンケート

・キャラクターのエプロン禁止・全体会議は休日出勤・急遽休む時は自力で変わりの人を探す・有給取りすぎるとボーナスに影響する・定時ぴったりの退勤禁止・スタッフ同士のLINE交換禁止・特にありません・その他(コメントで教えてください)

362票・2026/10/09

・できれば今すぐ!・25歳までに・30歳までに・35歳までに・今は結婚を考えていない・もう結婚しています・その他(コメントで教えてください)

471票・2026/10/08

・20代・30代・40代・50代・60代・70代・その他(コメントで教えてください)

503票・2026/10/07

・受けたことあります・受けたことはありません・その他(コメントで教えてください)

531票・2026/10/06