ため込み食いへのアプローチ方法について

にっこりりとる🐼ིྀ

無資格, 障害福祉関連, 障害者支援施設

知的障害者の入所施設で勤務しています。 職員の声掛けが伝わらない男性利用者Aさん(60歳近く)がいます。 Aさんは上下奥歯は一本もなく、前歯と横の臼歯数本で食事を噛んでいます。 食動作は自立していますが、お箸や大スプーンで一回に口に運ぶ量がとても多く、また咀嚼も2.3回してまた次の食事を口に運び、数回咀嚼し、口がパンパンになったら飲み込む…といった状況です。 先日、それで喉に食べ物を詰まらせ窒息未遂になったことが2回ありました。 支援員がタッピングし事なきを得ましたが、支援員の配置人数もありAさんだけに注目することは不可能です。 また、大スプーンを回収しても、多い量をお箸ですくって口に運び、上記のような食べ方をします。 配膳時支援員から「よく噛みましょう」と声を掛けても効果はありません。 親御さんにAさんの食べ方を報告すると「命には変えられませんから」といった要望があり、食形態を常食から段階を下げることには反対はないようです。 刻み食だと掻き込んで食べるから意味はないのでは?と、支援員間の話し合いで意見がありました。 なので、一旦一口大にして様子を見るか?ということになりました。 みなさんの勤務先にも、Aさんのような食べ方をする利用者さんはいますか? その方の食形態や歯の状態と、そのような食べ方に対しどのようにアプローチをしていますか?

2025/09/28

7件の回答

回答する

お疲れ様です。 私の所では早食いでため込む方がいます。歯は上下で10本あるかないかです。なのであまり咀嚼しないため極きざみにしてます。提供する際には皿に食事を小分けにして出すようにしてます。時間や様子を見て次の小皿を出す感じにしてます。少しは改善されてます。 笑っては駄目なんですが毎回、リスみたいだなっと笑ってしまってます(^-^ゞ

2025/09/29

質問主

返信遅くなりすみません💦 ご家族も小分け対応を望まれましたが、職員の人員が少ないため難しい、できない、とお断りしました。 厨房にて刻み対応していただきましたがそれでも詰まらせてしまいました😇 なんやかんやあり、緩めの粥➕ペースト食対応になりました…。

2025/10/22

回答をもっと見る


「障害者施設」のお悩み相談

新人介護職

派遣社員です。愚痴です。施設や看護助手を転々として、4月から5年ぶりにデイサービスで働いています。 毎日忙しくしています。パート社員で同じ時期に、60歳の男性が週3で送迎ありで働いています。以前は、PC関係に勤め、障害者施設を経験しているそうです。利用者様に「〜致しますね」「〜させて頂きます」と丁寧な対応ですが…動作もゆっくりです。洗髪〜洗体(背中と足先)その間、ご利用者様のお話をしっかり聞いてしまい1人につきっきりなので、1人が湯船に浸かるまでとっても時間がかかります。 外介助では、自立で髪を乾かすだけの方に見守りでついていて、隣で、転倒注意の方が立ち上がっても見ていない。 脱衣場に利用者様(転倒リスクあり)を残したまま、声掛けもせず自立の方をフロアに誘導。 ヒヤリハットだらけで、疲れます。その男性が休みでヘルプがくる日が安心してお風呂介助出ます。 理想は、「〜して宜しいでしょうか」や「〜させて頂きます」ですが、デイサービスだと自立レベルで臨機応変かと思います。長文ごめんなさい。

理想看護助手声掛け

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

52024/05/20

さくら

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ

丁寧な言葉遣いと、動作がゆっくりなこと、リスクの優先順位が適切でない事は、分けて考えたほうが良いかと思います。 男性のスタッフならなおのこと、話し方がきつくなると利用者から怖がられてしまう事もありますので、敢えて丁寧な言葉遣いを改める必要はないかと思います。逆に、丁寧でない言葉遣いが当たり前の事業所は不適切ケアに気を付ける必要があります。 それとは別に、リスクマネジメントができていない事や、手早く行う事や時間配分を考える事は、事故が起こる前に、事業所として考えなければいけないところかと思います。

回答をもっと見る

キャリア・転職

障がい者施設で働いているのですが、周りに同じ分野で働いている人があまりいません。 あまり希望する人が少ないのでしょうか? 高齢者施設ももちろんやりがいがあると思いますが、障がい者施設も意外と楽しいことや面白さがたくさんありますよ。

障害者施設障害者転職

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

142025/06/22

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

身体が少ない分、精神的に来ますよね

回答をもっと見る

障害者支援

障害児の療育に携わったことのある方へ、 施設において、「暴言や他害のある児童」への声掛けや対応で効果的な方法や体験があれば教えてください。 以前勤めていた放課後等デイサービスで男子高校生(自閉、知的)が乱れたことがありました。 幸い他の児童に怪我はなかったのですが、そのとき女性職員しかおらず、力の差もあり危うく大きな事故につながるところでした。 そもそも職員の離職率が高く、人手不足が課題の事業所ではあったのですが、社長には何度状況を話しても親身に取り合ってはくれず、本部以外の事業所は、実質現場の人間に丸投げ運営でした。 しかしこのような状況でも、事故は防がなければいけません。 そこで、「こういう方法がおすすめ」というのがありましたら教えていただけますでしょうか。 いつかまた放デイに戻りたいと考えているため、参考にしたいです。よろしくお願いいたします。

障害者施設暴力暴言

Shinoya

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

12026/01/31

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

大人が通う障がい者施設に勤めています。 他害行為のある利用者がいる場合は、男性スタッフが必ず1名はいるようにしています。 移動の際なども必ずです。 事故が起きてからでは遅いので、その対応ですが、私の施設も人手不足でマンツーマン対応やってられないのが本音です。

回答をもっと見る

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

施設運営

こんばんは! 私の施設では技能実習生さんには日本語の壁や家族対応の難しさ等もあり夜勤はお願いしておりませんが、系列の施設では通常の常勤通り夜勤をお願いしているようです。 皆さんの施設ではどうですか?また実際にお願いしている施設の方がおられましたらどういう課題があるのか、もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。

家族夜勤施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

32026/02/27

たつ

介護福祉士

夜勤やってもらってます 家族への対応は日本人がやってます

回答をもっと見る

施設運営

介護付有料老人ホームです。 介護会議を毎月実施していますが 夜勤や遅番、明けや公休で 出席できる人が少ない。 時間は17時からです。 皆さんのところはどうですか?

会議有料老人ホーム夜勤

チャチャルル

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/02/28

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

こんばんは! 私の施設では14時から実施しており、なるべくその日は出勤者を増やしてます。 なので夜勤者と休みの日以外はほとんどのスタッフが出席できてます。 その分の皺寄せが別日に来るのでそれはそれで課題ではありますが…

回答をもっと見る

特養

なかなか寝れない。 薬変更したりしていたんですが。 変わらず寝ない。 精神科で体はしんどいけど。本人自身はピンピンしている。 職員はもうメンタルやられてます。 皆さんはどうしてますか?

メンタル特養夜勤

美紀

介護職・ヘルパー, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

12026/02/28

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養

お疲れ様です。 精神科の先生の前ではしんどい? 施設では元気? 私は医師でも薬剤師でもないので何とも言えませんが、その方は日中、傾眠でしょうか? 私自身ですが、うつ病を患っており、眠剤(マイスリー)だけでは効果がなく、不安を取り除く、デパスも同時に服用しています。 夜に眠れない状態は、日中に活躍する交感神経と夜間に出て来る副交感神経が上手く交差しないことが有名です。 一気に強い 抗不安薬(デパスなど) を服用するとふらつきや転職の恐れがあるので、ナースに相談をして眠剤+抗不安薬を出して貰えるか?を相談しても良いと思います。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

学生の頃から目指していた自分の家族の介護経験があったからお年寄りが好きだから無くならない業界だから他に選択肢がなかったから特に理由はありませんその他(コメントで教えてください)

464票・2026/03/06

土日休みなところ利用者から暴力がないところ給料が高いところ遅番・夜勤がないところ人間関係がシンプルそうなところ感染リスクが少ないところ羨ましいところはないその他(コメントで教えてください)

579票・2026/03/05

日本の稼ぐ力が弱いから国家予算配分のミス事業所の作りすぎ労働市場の価値のなさ誰でも介護職になれる容易さ需要と供給のバランス利用者から費用を徴収しづらい仕組みその他(コメントで教えてください)

608票・2026/03/04

積み立てNISAiDeCoポイント投資普通預金定期預金タンス預金特にしてませんその他(コメントで教えてください)

624票・2026/03/03