2024/03/07
7件の回答
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ショートステイ利用時に、不安が強くなったり「家に帰りたい」と訴えが出る利用者さんへの対応に悩むことがあります。 特に利用初日や夜間に帰宅願望が強くなり、落ち着かなくなる場面を経験しました。 これはショートステイに限らず、環境の変化による影響も大きいと感じています。 みなさんは、そのような場面でどのような声かけや関わりを行い、落ち着いてもらうために工夫していることはありますか？
帰宅願望ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
そうですね。同じ印象を感じた事があります。不穏は夕方に黄昏れ…で出て、消灯から1〜２時間掛からずに落ち着いて下さいますが、緊張が解けず、入眠せずに朝を迎える方もいらっしゃいました。入所でしたら詳しい病状も分かっている事が多いですが、偶にしか利用されず、情報も少ない。ご自宅からいらっしゃる為、眠剤や安定剤はないですし、訴えは強くて全く寝てくれないと記録も巡視も出来ないです。隣に座る、静かに話をする、飲み物やお菓子を出す、暗くする、ベッドの横で見守る、徘徊に付き添う…など。不安を口に出す方は安心できる声掛けをすれば落ち着いて頂けますが、一番困るのは、短期記憶もなく見当識も分からない方で同じ事しか仰らない、同じ行動を繰り返す方です。これは諦めるしかなくなります。
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この前、利用者にA職員が『帰るからね』と話していたA職員に対して他の職員が『利用者に帰るとか言わないでください。帰宅願望が始まっちゃうからね』 どー思います？
帰宅願望職員
やよ
介護福祉士
きよちゃん
お疲れ様です。 帰宅願望が強い利用者さんなら、禁句でしょう。利用者さん全員が帰宅願望があるとは思わないです。 A職員さんも他の職員さんも、言葉の伝え方が違うだけだと思います。
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最近入居した方で帰宅願望が時々あって、職員がある程度で話しをすると落ち着いています。家族が週末に面会に来たり短時間の外出をしています。 入居してもうすぐ3ヶ月経つのですが、帰宅願望が強くなって職員に怒ってきたり、希死念慮が出てくるようになりました。 施設としての対応としては、お薬の処方の話しが出てきています。話しを聞くこともしていますが何にもやりたくない、ボッーとしたいと言われ、家族が持ってきた編み物の道具があるのでやってみたらと声掛けるも、やりたくないと言われています。 家族が毎週末に来られているのですが、夕方に面会に来ているので、夕暮れ症候もあるので早い時間に来てもらうようにお願いしようかなと検討中です。 帰宅願望がある方の対応は他の施設ではどのようにしているか教えて頂けるとありがたいです。
帰宅願望家族
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
あっきー
介護福祉士, 有料老人ホーム
帰宅願望のある利用者さんの対応、難しいですよね。 「家に帰りたいけどどうしたらいい？」と度々怒り口調で言われる利用者さんがいらして、その都度、「息子さんに聞いてみますね」と答えて、納得はされていないけど、少し時間が経つと忘れてくれるので、それの繰り返しです。 また、別の方では娘さんに「お母さんに安心してここで暮らして欲しい。家には帰れない」ことを手紙に書いていただき、帰宅願望が強い時にはそれを読んでもらうなどしています。あとはやはり、何か集中して出来ることを見つけられるといいですよね。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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デイサービスで、利用者さんによってレクや行事への参加意欲にかなり差がある場合、皆さんどう対応していますか？ 今年から自分も小物作りなどの担当がつき、参加意欲のばらつきを感じています。見本を見せる、使い方の例を出すなどの工夫はしているつもりですが…
行事レクリエーションデイサービス
雨宮
介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格
けまり
介護福祉士, 有料老人ホーム
私も、レクは利用者さんによって興味や得意なことが違うので、全員に同じように参加してもらうのは難しいと思います。見本や使い方を見せても反応が薄い方には、無理に誘うより「見るだけでも大丈夫ですよ」と伝えて、興味を持ったタイミングで参加してもらうようにしています。 小物作りなら、作る工程を細かく分けて「ここだけやってみませんか？」と声をかけると参加しやすい方もいます。参加する・しないだけで判断せず、その方が楽しめる関わり方を探していくのもレク担当の仕事なのかなと思います。
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介護では、同じ介助でも声かけの仕方によって利用者さんの反応が変わることがあると感じています。私は「〇〇してください」と一方的に伝えるよりも、「ここまで自分でできますか？」など、本人にしてもらえることを確認するようにしています。皆さんが利用者さんへの声かけで、「これは反応がよかった」と感じた言葉や工夫があれば教えてほしいです。
けまり
介護福祉士, 有料老人ホーム
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
介助したあと利用者さんからごめんなさい って言わせない。 ありがとうって言ってください、謝られることされてませんよ って伝える。 ありがとうって言われたら どういたしまして とか こちらこそありがとうございます かな
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利用者さんの9月から(ご夫婦で利用)の変更されていたのに気づかず。 いつも名前間違ったり、スケジュール入れ忘れたりが多かったから、気にしなかった私も悪いが・・・ 変わったならか変わったって管理者も報告してよ！ 変更の確認のメールしても既読スルー。 結局、朝早くサービス提供表確認。記録用紙も書き直し。 確認しなかった私も悪い👎 けど・・・ もう、疲れた😓
夫婦記録管理者
ニックネーム
介護職・ヘルパー, 訪問介護
雨宮
介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格
大変でしたね。お疲れ様です。 上の人の対応で困るのこっちだから余計にですよね💦
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・自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・家族対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急対応させられた時・思ったことはない・その他（コメントで教えてください）