強度行動障害の利用者様の不穏時対応について

snnee

生活相談員, グループホーム, 障害者支援施設

重度の知的障害、自閉症、強度行動障害の利用者様で、本人の思い通りに予定が進まない際に、自傷や他害、物壊しを行う方がいらっしゃいます。 男性職員が複数名でも抑えが効かず、利用者様が落ち着けれるよう、部屋に1人にして窓越しに観察していると叩き割ろうとしてしまいます。 保護者様曰く、帰省時は自傷までしても他害、物壊しはせず、「職員なんだから頑張ってください」のようなスタンス。 力技で対応して良いものなら、対応はできますが、支援にはほど遠い状態です。 利用者様や環境は異なるかとは思いますが、皆様はどのように対応してされていますか?

2024/07/03

2件の回答

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お疲れ様です。 普通に『利用者様の安全な生活も大切ですが、まず第一に他の利用者様や職員の安全になります。物壊しに関しても施設側で負担は難しいので、破損・修復、修繕の度に費用はそちらにご請求させて頂きます。』と説明しますかね。 職員なんだから怪我してまでやる必要は無いと思います。家族じゃないんだし。服薬対応を考えるなり決断してもらう必要はあるでしょう。

2024/07/04

質問主

ご返信ありがとうございます。 服薬対応も1つですよね。状況を理解していただけるようお伝えし、服薬の提案もしてみます!

2024/07/04

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「自閉症」のお悩み相談

障害者支援

小学生の知的重度、自閉症の子供についてです。 リスパダールを服薬していますが、日中どうしても大声が出てしまいます。 注意しておさまるタイプではありません。 成長とともに大声を出すのは落ち着いてくるのでしょうか?

自閉症服薬子供

m.a.kuma

介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士

6・2026/01/10

ろでむ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 障害者支援施設

こんにちは。kumaさんのケースにそのまま当てはまるかわかりませんが、健常児でも小さい時に金切り声をやたら出す子はいます。本人にしてみたらそんな音を自分の意思で出せるのが楽しいんですね。 その子がそういう声を出した時にどうしてますか? やめるように言ったり耳をふさいだりしていませんか? その反応を見てより楽しんでいる可能性があります。大変ですが、全く無反応でいたり、遊んでいるのを声を出している間は止めたり、声を嫌がる子を遠目に誘導したりと、本人がおもしろいと感じない様にしていると、段々と飽きてくると思いますよ。

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職場・人間関係

自分の働いてる職場には自閉症の職員がいてホール内での行動や利用者様に話している会話を聞くとちょっと悪い意味でドキッとする事があります。 なので自分はストレスを増やしたくないのであまりかかわらないようにはしてるのですが自分が話しやすいのか頼み事をよくしてきます。 自分もやりたい仕事があるんだけどなと思いながら。 皆さんの職場には変わった職員はいますか? 悪い意味でドキッとする経験はありましたか? 教えていただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

自閉症職員ストレス

しょうた

介護福祉士, デイケア・通所リハ

1・2024/10/16

なぁたん

介護老人保健施設, 初任者研修

私の同期に同じような職員がいます。 行動がゆっくりだったり、仕事もこれで給料貰えてるんだ!って程しかしていないので、、こちらは忙しいのに!と見ててイライラしてしまいます。私も関わらないようにしているのですが、私にばかり話してきたりします。 ストレスですよね。。とっても分かります!

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愚痴

自閉症で意思疎通が難しく、何を言っても「うん」としか言わない男性の方の移動支援をしています。 その方は電車に乗ってどこかに出掛けることとラーメンを食べることが好きです。 本人は私が何を言っても「うん」としか言わない為、本人の為になっているのか不安です。 数ヶ月前に1度家から戻ったあと、表情は怒りをあらわにしていました。 特にトラブルがあった訳ではなく、本人は楽しそうにしていました。 筆談以外でコミュニケーションを取る方法はありますか? 長文ですみません。

自閉症移動支援

トッキー

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護

2・2022/10/31

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

安楽でないなら、拒否や暴れるなどあると思うのです。淡々としているのは、お薬で抑えているせいか、自閉傾向の方は感情を上手く(的切に)表現出来ないからだと思われます。お会いしてないので、違うかもしれませんが、喜ぶ顔が見たいとこちらが気にして、変化や違う事をしようとすると、嫌とかダメな結果が起こると思われるので、今安定していると考えて良いのでは?と想像しました。 怒りは、興奮したのかなと思いましたが、違うなら表現し辛い気持ちの現れでしょうか。 変化を好まない人も多くいらっしゃいますし、ご本人自身が起こす事で、それが成長だったり、新しい反応経験だったりで、寄り添う事が最善だと思います。 筆談以外は、絵カード、文字カードですね。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

21・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

23・2025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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話題のお悩み相談

特養

【外国人介護職員の受け入れについて】 12月から当施設で初めてベトナム人職員を受け入れることになり、私が指導担当をする予定です。 施設としても初めての受け入れで、何から準備すべきか手探りの状態です。 外国人職員を受け入れた経験がある方にお聞きしたいです。 ① 実際に受け入れて、一番困ったことは何ですか? ② 言葉の壁や介護技術、文化・価値観の違いで苦労したことはありますか? ③ 指導する日本人職員側の負担や、職員間でのトラブルはありましたか? ④ 「受け入れ前にこれを準備しておけばよかった」と後悔したことはありますか? ⑤ 独り立ちまで、実際どれくらいの期間がかかりましたか? 最終的には6か月程度で夜勤の独り立ちを目標としていますが、現実的なのかも気になっています。 成功談だけでなく、失敗談や現場ならではの苦労もぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願いします!

特養施設職員

まこまこ

介護福祉士, 従来型特養

1・2026/11/04

ぼっちな友さん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 ①一番とか決まらないですね。国籍の違いや国籍同じでも個々の人ですから違いがあるので、それぞれの困り事が出てきます。 ②宗教上の違いで出来る・出来ないはありますね。言葉に関しては海外から直接来るのか、日本で就労していた人が転職してくるのかでも日本語能力の差はあります。N2取得済または今年N2を受ける予定ですって人ならほぼ安心レベルです。 ③これは難しい所ですね。日本で2~3年働いてての転職組なら日本人で1年働いてましたレベルと思って大丈夫かと。海外から来るなら最初の1ヶ月はほぼ座学で教えなきゃレベルなので現場に入れると大変なことになります。 あとは話を聞く時の態度や行動の違いですかね。普通に壁にもたれながら聞く子もいます。母国では別に問題ない態度みたいです。日本人からすると態度悪く感じますが。 あとは頷くよりもアイコンタクト(目線を合わせていること自体)が聞いてますアピールだったり。文化の違いが国毎にあるので事前に調べておくとすれ違いが減ります。 ④ある程度はネットで調べると出てきます。相手の母国語で準備されたマニュアルとか案内冊子はあるといいです。普通ゴミ、プラゴミなどその人が分かるようにゴミ箱に貼る用とか。 ⑤日本国内で2~3年働いてきた転職組なら日本人の未経験者~1年経験者程度のスケジュールでいいと思います。約6ヶ月ほどで。 海外から直接来るなら1年くらいはかかると思ってたほうがいいです。あとはその人の勤勉さですね。自主学習もしっかりやる人なら8ヶ月くらいで夜勤も出来るようになる人もいます。そうじゃないなら10ヶ月くらいでも日本語がカタコトより下レベルもいます。 寮生活とかだと会社の備品である寮の家電とかでも故障とかしたら『壊れたから早く買って』とかは普通にあります。電気や水道止めずに使いっぱなしでも『聞いてたより金額高くなった!おかしいよ。』とかもあります。 教えたら自分でやろうとする人もいれば『私は分からないからやっといて欲しい。そこまで連れてって欲しい。』と他力本願な人もいます。 サポートするのは当たり前でしょ?ってスタンスで来る人もいるので、線引きは大切かなと思います。 あとは掃除はどの程度までやるようにと伝えるのは大切です。部屋の中が虫だらけになります。虫がウヨウヨしてても気にしてない人多いです。 部屋に入居する前の写真とかを撮っておいて『これがキレイの見本です。これに近いように掃除とかをいつもしてください』とかがいいですね。写真や見本で見せるのが大切です。 『ちゃんと掃除しましょう』は相手の基準での『ちゃんと』になります。 海外の料理は油をよく使うのでパイプユニッシュとかを定期的に行うように教えるのも大切です。 他には臭い問題ですかね。お祈り用のロウソクや線香の独特な臭いや料理の香辛料、お風呂にちゃんと入ってるか、洗濯も毎日してるかなどの臭い問題は早めに教えたほうがいいです。 SNSの使い方も早めに教えた方がいいかも。簡単に写真や動画を上げちゃいます。利用者さんの写真とか施設のシフト表とかも普通に上げちゃいます。 長くなりましたが軽くみてこんな感じですかね。

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キャリア・転職

現在、初任者研修を受講中です。 介護職は未経験なのですが、1番最初から夜勤専従は無理があるでしょうか? 近場で障害者グループホーム(世話人)の求人グループホームの求人がいくつかあるようです。 未経験で夜勤専従スタートというのは可能なのでしょうか?

夜勤専従未経験初任者研修

Lily

初任者研修, 実務者研修

2・2026/11/04

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

私の経験では、初任者研修終了したての方が、利用者への思いやりや真面目な仕事ぶりで早く仕事を覚える印象です。虐待に関してもしっかり意識づけできていましたよ。 何回かは日勤も経験してからの夜勤をする場合もありますし、心配ならご自身からそれを申し出るのも良いのではないでしょうか? しっかり申し送りがあるところなら良いですね。 障がい者グルホでは休憩も多く取れるところがあるので、あまり身体の負担なく夜勤専従ができる場合もありますよね。

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介助・ケア

職場復帰のためにデイ職場体験行ったら 介護度重い人は入れない。とか色々言われて いざ現場!ってなると利用者様は〇〇時間だから〇〇しなきゃ。って業務的に動いてた。中にはそういう方もいるけど、1番印象残ったのは利用者に笑顔がなかったのと、笑ってても目の奥が笑ってなかった。 今ってそういう時代になってしまったの? ブランクあるとわかんないや。

ブランクモチベーション転職

あられ

介護福祉士, グループホーム, デイサービス

1・2026/11/03

m.a.kuma

介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士

お疲れ様です。 施設の雰囲気にもよるんじゃないですかね。 デイだと職員さんに活気があるところがいいなぁと思ってます。 たまに覇気のない職員がいると、あーそういうレベルの職場かと察します。

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最近のリアルアンケート

・飲食系・販売・小売系・宿泊・観光系・美容・リラクゼーション系・交通・運輸系・受付・窓口系・事務・オフィスワーク系・営業・製造・介護一筋です・その他(コメントで教えて下さい)

408票・2026/11/11

・人手不足対策してほしい・ハラスメント対策してほしい・介護士の尊厳を守ってほしい・サービス残業対策をしてほしい・夜勤の休憩時間など整備してほしい・特にありません・その他(コメントで教えてください)

473票・2026/11/10

・毎年自動で上がります・不規則に定期的に上がります・能力に応じて上がります・最低賃金の改定の時だけです・全く上がりません・その他(コメントで教えてください)

497票・2026/11/09

・ある(エピソードを教えてください)・特にないです🧐・その他(コメントで教えてください)

505票・2026/11/08