強度行動障害の利用者様の不穏時対応について

snnee

生活相談員, グループホーム, 障害者支援施設

重度の知的障害、自閉症、強度行動障害の利用者様で、本人の思い通りに予定が進まない際に、自傷や他害、物壊しを行う方がいらっしゃいます。 男性職員が複数名でも抑えが効かず、利用者様が落ち着けれるよう、部屋に1人にして窓越しに観察していると叩き割ろうとしてしまいます。 保護者様曰く、帰省時は自傷までしても他害、物壊しはせず、「職員なんだから頑張ってください」のようなスタンス。 力技で対応して良いものなら、対応はできますが、支援にはほど遠い状態です。 利用者様や環境は異なるかとは思いますが、皆様はどのように対応してされていますか?

2024/07/03

2件の回答

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お疲れ様です。 普通に『利用者様の安全な生活も大切ですが、まず第一に他の利用者様や職員の安全になります。物壊しに関しても施設側で負担は難しいので、破損・修復、修繕の度に費用はそちらにご請求させて頂きます。』と説明しますかね。 職員なんだから怪我してまでやる必要は無いと思います。家族じゃないんだし。服薬対応を考えるなり決断してもらう必要はあるでしょう。

2024/07/04

質問主

ご返信ありがとうございます。 服薬対応も1つですよね。状況を理解していただけるようお伝えし、服薬の提案もしてみます!

2024/07/04

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「自閉症」のお悩み相談

キャリア・転職

転職の際、辞めた施設に出戻りした方っていらっしゃいますか?またその理由を教えて頂けると有り難いです。

介護教員送別会オリンピック

たえ

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ

72019/12/14

あくあ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護

知り合いでいますよ。その方は体調を崩されて、休職を勧められましたが、他の人の迷惑になるし、戻ってくる自信がなく辞められました。体調が回復してから戻ってこられました。

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訪問介護

行動援護の支援で重度の自閉症の方の行動援護をしているのですが、日曜日のデパートは人が多い中ものすごく大きな声、飛び跳ねたりといった事をされます。まだ5回ほどしか入っていないので、慣れていないっていうのもありますが周りの目線がきつくて仕方ないです笑他の行動援護で行ってる方は衝動性が強く出ているが許容範囲内笑 周りの目を気にせず精神を保つのが中々しんどくてトラウマになりそうなレベル。。。 1ヶ月1.2回の支援なのですが、次回の支援が来るのが怖い笑 仕事だからそこは我慢しろって言う話やけどね笑 大きな声や音は苦手でかなりのストレスが溜まっちゃうので4時間の支援でもクタクタです。。

自閉症介護福祉士愚痴

ミズキ

介護福祉士, 訪問介護, 初任者研修, ユニット型特養

32021/09/24

kamo

介護職・ヘルパー, 初任者研修

お疲れ様です。 行動援護とは違うのかもしれないですが、移動支援(ガイドヘルパー)に携わったことがあります。 この、コロナ禍で約4ヶ月間は携わっていません。 水族館に行ったり、マクドナルドで昼食を食べたり、本屋さんに行ったりしました。 大きな声を上げることは無かったですが、移動支援をさせていただく中で、どんなことに興味を持っているのか?どんなことが楽しいのか?私には分からないことだらけでした。 ミズキさんは私の経験したことのない、動作が機敏で声をあげられる利用者さんと一緒に出かけられているのですね。 正直にすごいなぁって思います。 自閉症の方にしか分からない世界といいますか、領域があるのかと思います。 その世界や領域は利用者さん本人しか分からないことなので、すごく大変だと思います。 ミズキさんの予想をはるかに超えた許容範囲で携わっておられ、恥ずかしさがあったりして精神面でもお辛いのですね。 少しリフレッシュして溜まっているストレスを解消しないと、ミズキさんが精神的に病んでしまいかねないと思います。 少し、1日でも良いと思いますので、行動援護から離れてみて休養してみたらどうかなぁと思います。 焦らず一歩一歩、利用者さんと歩んでいってください。 応援しています。 長文になり申し訳ありません。

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介助・ケア

強度行動障害で強い自閉症を持つ障害者が、どうしても夕食を食べずに汚物流しに夕食を捨てます。どう言い聞かせても食べません。上司に相談しても、取り合ってくれませんし、捨てたら事故報告書書けと言われて責められます。どうしたら良いでしょうか?

自閉症事故報告障害者

デンギモリ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

122020/12/06

カンスケ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養

食事を提供した後に利用者様が食べなかったりいらない素振りをして捨てたのであれば普通事故じゃないですよね? そこの上司おかしくないですか?

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

222025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足ユニット型特養

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

432024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか? 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

訪問介護デイサービス施設

n0212

施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス

582022/06/08

George

介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士

お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

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話題のお悩み相談

資格・勉強

今年初めて介福試験に申し込んだのですが、先週インフルエンザにかかり治りましたが、体調がまだ戻りません。 今週末に2時間かけて会場まで行けるのかわからず今年は見送ろうかと思っています。 私の応募が少しややこしく、現職場に3月末までの実務経験証明書「見込」を出してもらっています。 その為、試験後に3月末までの実務経験証明書を提出しなければならないのですが、試験は未受験でも実務経験証明書さえ提出していれば来年からは書類提出なし(実務経験証明書なし)で受験できるんでしょうか? もしわかる方がいましたら教えてください🥺

カイゴトーク介福試験相談室インフルエンザ介護福祉士

地獄のねここ

障害者支援施設

32026/01/19

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

地獄のねここさん、お疲れ様です。 体調が万全でない中での受験、本当に悩ましいですよね。 周囲で同じように、実務経験証明書を「見込み」で提出して受験した方が何人かいて、その際に制度について確認したことがあります。 その時に聞いた話では、今年試験を受けなかった場合、たとえ実務経験証明書(見込み)だけを提出していても、来年の受験時には改めて実務経験証明書の提出が必要になるそうです。 今年度の「見込み」の証明書は、あくまで今年の試験を受験することが前提の扱いになるとのことでした。 なので、今年は体調を優先して見送る場合は、来年あらためて実務経験証明書を準備する流れになると思います。 長時間の移動や試験は体への負担も大きいですし、無理をせず、万全な状態で受験するという選択も間違いではないと思います。 少しでも判断の参考になれば幸いです。 どうかお身体を大切にしてくださいね。

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夜勤

私が今年7年目になるのですが私より2ヶ月後に入社したスタッフAさん、早番と遅番のリーダーはやってるのに何故か夜勤のリーダーを今だにやっておらず。新人スタッフの教育担当もあったとはいえ私や1年後に入社したBさん(23歳)は5年目に夜勤のリーダーをやっているにも関わらずリーダーをやる気配なし。 聞いた話ですがハラスメントや業務時間内に仕事の途中で(片付けの途中など)特定のスタッフに話をしに行くのが原因と聞いた時に納得しました。 Aさん本人はどう思っているのか分からないですが夜勤リーダーをやってくれないと私を含め他のスタッフの負担が変わらないと思ってしまいました。

老健介護福祉士夜勤

匿名

介護福祉士, 介護老人保健施設

12026/01/19

猫おじさん

初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

特養ですが、自分の施設はユニットリーダーになると夜勤リーダーをやり始めます ね。未経験2年目でユニットリーダーになりそのまま夜勤リーダーをやらされたので多分施設次第です。

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キャリア・転職

社会福祉士を取るとどんな仕事できますか?介護施設で働ければと思っています。

社会福祉士施設

ピーチ

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/01/18

コタロー

居宅ケアマネ

基本的には福祉の相談業務全般と思って良いと思います。社会福祉士は名称資格なので名乗らなければ社会福祉主事などで代役は可能です。 病院、施設相談員、包括支援センター、市役所や社協などが代表的です。最近では成年後見人関係で独立するもあっています。

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最近のリアルアンケート

5千円以下5千円~1万円1万円~1万5千円それ以上夜勤をやっていないその他(コメントで教えてください)

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540票・2026/01/26

1人もいません1割以下2~3割4~5割6~7割8割以上その他(コメントで教えてください)

581票・2026/01/25

すぐにキレる利用者暴力をふるう利用者セクハラをする利用者ゴミ屋敷(訪問先で)特にいませんその他(コメントで教えてください)

626票・2026/01/24