たろう

やはりメリットはオムツいじりをする患者さんにはもってこいの洋服。 お通じしてたりすると発見後大変だことになってたり、糞食したりして患者さん自身も大変だったりするので、そういうのを避けれますよね。 デメリットといえば、不愉快に感じていても自分で直接皮膚をかけなかったり、夏などは暑くて蒸れたりするのがデメリットですかね。

正常な腹膜には一定の浸透圧があり、その浸透圧を利用して透析液との間で老廃物のやり取りをするのが腹膜透析です。 腹膜炎の状態では、肝心の膜が炎症状態なので、正常なやりとりができません。 炎症状態では、小さい分子の物質は通過しやすくなります。 クレアチニンやグルコースなどの通過が増え、その代償として水分が引けなくなります。 結果として除水量低下ということになります。

オペ中のinoutを、わかりやすくしたいからでは？

血管炎は動脈や静脈、毛細血管に起こる炎症で、静脈炎は静脈内膜の炎症だと認識していました🧐 ネットでも調べましたが、静脈炎はよくてできますが血管炎はあまり出てこないですね。

透析では2本の針を刺して、片方から血液を抜いて、透析器を通して綺麗にした血液をもう片方の針から返して行っています。この2本の針先が近すぎると綺麗にして体内に戻した血液が(身体中をめぐる前に)またすぐに脱血されて透析器に入ってしまいます。結果、同じ部分の血液だけがグルグルと綺麗にされている状態(再循環)となります。再循環が起こると他の部分の血液は綺麗になっていないため透析効率が下がってしまい、身体の毒素を十分に取れていない状態になります。 再循環の見極め方としては、透析開始直後は血液を引く脱血側の回路が本来なら血液のみが引けるので赤く見えて、返す方の針先や回路は透析器を満たしていた透析液(透明な液体)が流れ込むため透明に見えます。これが返ったたばかりの透明な液体がすぐに脱血されるため脱血側回路からも透明な液が引けてくるため再循環が起こってるなと判断することが出来ます。

いつもお仕事お疲れ様です！ AFとAFLの違いは異常伝導の数に違いがあります。 心房細動(AF)は心房内に幾つも異常伝導部位があり、どれかがバラバラの感覚で房室結節へと繋がるのでRRは不整となります。 心房粗動(AFL)は右房内に異常伝導部位があり回旋しているものです。 違いとしてはRR整.不整だけでなくF波の形などにも注目してみて下さい。

低髄圧症候群の予防と思ってます(^^)

職場の病棟でも栄養剤と白湯を混ぜて投与していましたが…白湯が先が正しいらしいですね。 白湯を先に入れることで腸内の動きを良くして栄養剤の消化を促し、逆流を防ぐという理由があるそうです。

そうですよね。 悪心、嘔吐は、迷走神経反射と言います。 例えば、採血を患者さんにしたのち、ぶっ倒れる方がいます。極度の緊張感で交感神経が働き、アドレナリン出まくり！！採血後安心した結果、副交感神経が優位となりあまりの神経作用に体がコントロールできなくなり、ぶっ倒れます。 だけど、倒れられたら困ります。 だって、最悪、頭部打撲→頭蓋内血腫→緊急手術→そこからは言えません、が。 あるあるですよ！

所属されている科にもよります。 私の勤務していた病棟では、その病棟でよるある疾患やオペ式などを新人看護師への教育も兼ねて勉強会をしていました。 また、それぞれの施設のAEDの設置場所、緊急カートの内容、コードブルーの連絡先、スタッフコールなどの緊急時の対応というテーマであれば、どの科でも共通で活用できるかもしれませんね！

初めまして！ ICUに5年務めていた者です。勉強としては、やはり解剖生理と、それを臨床で照らし合わせて理解を深めるやり方をしていました。どんな看護介入をするにも解剖生理が何より大切と思っています。 重症患者さんの回復をサポートするとてもやりがいのある部署だと思うので、是非頑張ってください！

自分がプリセプターをやっていた頃のやり方ですが、一年生とコミュニケーションをとりながら短期目標をたくさん立てました。 自分の新人時代もそうですが、一年生は全く余裕がない上にどんなふうに課題を進めるか考える余裕もないので社会人だから自分で全部やってねと丸投げすると潰れてしまう子が多い印象でした。 なので、技術に関しては夜勤開始時期や土日勤務開始時期までに最低限自立していてほしいものなどを他の指導者と話し合ってピックアップしたうえでどんどん練習や見学をさせて実践させました。 課題は、月に何件提出すれば終わるかペースを考えた上で一年生の様子を見ながら勉強が進んでるかその都度声かけして確認したり、たとえば全部手書きじゃなくて本のコピーをしてそれに書き込んでもいいよとかにしてました。(量が多すぎるので全部手書きだと絶対に終わらないと思ったので。病院によってルールはあると思いますが、それを破らない形で簡易化できるように) 新人指導は、指導する側も心折れそうになることが沢山あり大変ですよね。 お疲れ様です。

　私の病棟でも、昇圧剤を高容量投与する患者さんが稀に入ってきます。 その様な患者さんは循環状態が不安定であるため、血圧変動はとても大切にしています。 にっくさんがおっしゃってるように一時的な高血圧でもリスクがあります。 　私の病棟では、併用交換する際例えばNA10ml/h投与中の場合、残アラームが鳴ったら5ml/hと5nl/hにして5分程度併用投与して落ち着いたら10ml/hへ戻します。 　上記の様に併用交換すると血圧の上下をできる限り防ぐことができています。私は一般病院ではないですがICUの様に管理しています。 答えになったかわかりませんがよかったら参考にしてみてください。

コメント失礼します。 あさんが調べてくれた様にシリンジポンプでは心臓より高い位置にシリンジポンプを設置し、何かの繋ぎ変えたりする際にサイフォニング現象が起こります。 理由としては、患者より高い位置に設置されていることで、高低差によって薬剤が急速に注入されてしまうためです。 ベッドの高さは基本仰臥位で寝てる人が多いからです。 もちろん歩いたりする際は心臓の球様でシリンジポンプを合わせる必要があります。

血管壁を破ってしまったのが原因ではないと思います。 血管壁を破ってしまったから駆血帯を巻いていればその周囲の血管外で膨らんでしまいます。 採血してから止血がきちんとできていなかったかもしれませんね。 患者さんの血小板や服薬している内服によっても止血時間は異なるため、凝固因子がわからない場合はしっかりと止血や固定をするといいのではないかと思います。

コメント失礼します。 私は先月まで愛知県のコロナ病棟で勤務していました。 愛知県は全国から見ても比較的感染者も多かったですが、感染者のほとんどは自宅療養で基礎疾患や自宅で急変した患者さんの受け入れをしていました。 一日当たりの入退所する数は日によっても異なりましたが、大体1〜2人程度でした。 参考になるかわかりませんがよろしくお願いします。

コメント失礼します！ 私の働いている病院も基本給は比較的いいのですがボーナスは3.3倍くらいです。 周りと比べてとても少ないと思っていました。 シーガルちゃんさんは2.1倍ってことは一回にもらえるボーナスは基本給ってことになりますね！ 正直少ないと思います！一緒に転職しましょ！笑

コメント失礼します。 私は断然ノート派です。私も字が汚く、たくさんまとめていると嫌になっていきます。 しかし、タブレットで行うと時間短縮にはなりますがあまり記憶として持続せず、達成感はありませんでした。 どちらにしてもメリット•デメリットはありますがタブレットでまとめて、追加や気になったところを手書きで書くのはどうでしょうか？ よければ参考にしてみてください。

コメント失礼します。 私は以外に保健師と心電図検定を取得しております。 私の病院では保健師持っているだけで手当がついて一年間で換算すると結構他の人より多くもらっています。 心電図検定は興味本位で勉強して取得しました。こちらは手当は付きませんが転職する際やスキルアップに向けては有利だと考えております。何か一つ資格を身につけると今度のためにもいいかもしれませんよ！

初めてコメント失礼します。 私たちの病棟では、毎年6月頃に採血・ルートキープの全体研修があります。そのため、研修が終わってから初めて患者さんに穿刺するって感じです。 私の病棟では、比較的採血する機会が多かったため、10回程度穿刺し手技問題無ければ合格（自立）でした。 また、採血機会が少ない病棟では外来に降りて見守りのもと採血してましたよ！ 見学は研修で学んでいるのでしなくてもいいと思いますが自信がない場合は本人が納得行くまでさせてあげる方が安心かと思います。 よければ参考にしてください。

看護師にとって神経質なところはとても大切なことであり安心感をもたらす事にも繋がると思います。患者さんの命を預かっているからこそ、一つ一つ確認して行くとこは責任感があるからこそできる強みだと思います。 神経質な所はとても素敵だと思うので直さなくてもいいかと思います。 しかし、すべて事細かくしてしまうと自分自身が疲れてしまうので息抜きも大切ですよ！