「病院」のお悩み相談

胃瘻のストッパー（バンパー）が胃壁や胃粘膜内に埋まり込む現象は「バンパー埋没症候群」（Buried Bumper Syndrome, BBS）と呼ばれます。 詳細 • バンパー埋没症候群は、胃瘻カテーテルの内部ストッパー（バンパー）が、過度な圧迫や管理不良などにより胃壁や胃粘膜内に埋もれてしまう合併症の名称です。 • 主な原因は、外部ストッパーが皮膚に強く押し付けられすぎて、内部バンパーが長時間胃壁に圧迫されることで、局所の血流障害や潰瘍を生じ、最終的に埋没します。 管理と予防 • カテーテルに遊び（0.5～1cm程度）があるか、回転や上下動がスムーズにできるかを日常的に確認することが重要です。 • バンパー埋没が疑われる場合は早期に医師へ連絡し、必要に応じて内視鏡検査などで対処します。

｢ストレッチャーレベル」って言葉を初めて知りました。｢意志疎通が難しい」ということに対するレベルはないのですか？ 会話が成立するのか、不穏になったら手がつけられなくなるのか、 何れにしても、私のいた職場でも、スターさん同様、その場から離れたりはしませんでしたよ。

職場によると思いますが、自分は10月半ばに内定を受けて、1月に入職しましたよ。書類選考の時点で、入職は１月でと伝えていました。 転職先も早く受け入れたい気持ちもありますが、準備もありますし、２ヶ月くらいなら常識的な範囲だと思います。内定後に入職日を変えるのはよくないと思いますが、初めから言っているのであれば大丈夫だと思います。

以前働いていました。看護技術は役立ちました！基本的なものができてればら大丈夫！ 在宅は利用者さんが中心なので、そこは病院と違うかも。押し付けにならない尊重した関わりが必要で最初は戸惑うかもですが、楽しいかったですよ！

養護教諭志望でしたが、学生時代に産業保健師へ方向転換し、現在に至ります。 看護専門から保健師取得目指すとすると、4年制大学に3年次編入するか（2年）、全国に10校もない1年制の養成機関に進学するか。 3年次編入自体、廃止の大学が増えたり、編入できても保健師課程を履修出来ない可能性大です。保健師課程自体ない大学も増えて来ているので。 1年制の場合、看護からの内部進学枠があったり、大学で保健師課程取らなかった人が受験したりするので狭き門です。 養護教諭は、全国に6校しかない特別別科に進学するのが現実的です（1年）。 入試科目は各大学や養成機関のサイトに出ていますし、過去問開示している所も。 キャリア形成に関しては、貞子さんの自己理解や仕事理解にもよります。WEBでキャリア相談事業を無料でやっている所もあるので、そういうサービス利用するのも1つのテです。 ちなみに私は、結婚や出産、育児等の転機で何回か転職していますが、それらの転機でキャリア形成も変わります。 保健師の待遇に関しては、行政だと職員募集要項などで見ることも出来ます。産業の場合は、非公開の求人も多いですし、企業や雇用形態によっても違います。 養護教諭にしても、保健師にしても資格取得してもなかなか希望通りの就職は厳しいです。お住まいのエリアの募集などについてもリサーチする事をお勧めします

副業可の職場(病棟)ですが、本職はフルタイムでふつうに働いていて当然ですが特に配慮はありません。 副業は単発のアルバイト(施設などの看護師や介護士業務)をしていて、本職のシフトが出たら空いているところにアルバイトを入れるだけです。アルバイトのために希望を出したりはしません。 気を付けるところは、月の完全な休みの日が少なくなりすぎないこと、一週間に１日は丸１日休みにすること、アルバイトのお金はすべて貯金してなかったものとして扱うこと、できるだけ同じ曜日にバイトに行くこと、周りにバイトをしていることや内容を詳しく話さないことです。

師長代行は主任がしてましたよ。2人不在のときはリーダーでした。手当はなかったです

おつです。 おつです。 おつです。

はぎさん、こんにちは😃 急変時の対応について不安を持たれるのは、とても大切な気づきだと思います。急変時は普段からの備えが必要になりますので、今回のご質問をきっかけに、病棟全体でシミュレーションを行うことをおすすめいたします。 まずは、これまで病棟で実際に起きた緊急時の事例を振り返り、病棟にあるマニュアルが現在の救急蘇生法や、患者様・ご家族への対応方法と合致しているかを確認してください。もし現場の実情と合っていなければ、マニュアルの改訂時期と捉えることができます。その上で過去の事例をもとにシナリオを作成すると、より実践的な訓練となります。特に夜勤帯と日勤帯では状況が大きく異なるため、それぞれの場面を想定しておくと安心です。 シナリオ訓練は準備や配役も必要になるため、複数人のグループで担当者を決め、年に一度ほどの頻度で実施すると無理なく続けられると思います。 より手軽に行えるのは、BLS（一次救命処置）の練習です。病棟に人形や模擬AEDがない場合でも、消防署に事前に申請すれば貸し出していただけます。病棟内で経験のあるスタッフに講師をお願いする、あるいはご自身が外部研修を受けて病棟に還元する形も良い方法です。日勤帯で一部のスタッフが学んだ内容を、翌日には他のスタッフに伝えるといった形で、自然に知識が広がっていくことも期待できます。 しかしながら、急変が少ない病棟ではBLSだけ行うと、スタッフの中で実際のイメージが持てず、私の病棟はそんなの起きないし大丈夫よねみたいになりがちです。その為、こちらは年間2回計画する。もしくは新しいスタッフが入った時に行う事がおすすめです。 さらに、病棟を見回し「もし急変が起きたら、何が妨げになるか」という視点で5S活動（整理・整頓・清掃・清潔・躾）を行うことも有効です。日頃からベッドサイドを整えてくださっている助手さんに、5Sの視点を共有するだけでも、病棟環境はより安全に整っていくはずです。 全てを行う必要はありませんが、万が一に備えておく事はとても必要な事だと思います。 はぎさんの不安な気持ちをきっかけにして、病棟全体で急変時と向き合えるような、良い物になりますように⭐️ 長文失礼いたしました。

以前勤めていた所は、師長が作成していました。師長も業務内容を理解していたし、人手不足の時には部屋持ちもしていたし、コロナの時は夜勤もやってたくらいなので、とくに気になったことはないです。 職場によって違うと思うので、現場を知ってる管理職が作成すれば良いと思います！

施設ってオプサイトとか好きですよね。施設から入院した患者がオプサイトなど貼ってあると「こんなんで治るかっ」っていつも思います。 オプサイトは意味ないので、むしろオプサイト貼るくらいならオープンのがまだマシです。できるならガーゼがベストだと思います。

出戻りしたことあります🙋‍♀️ 転職してみて、大学病院がいかに恵まれた環境であったかを痛感しました😂 私が勤めていた大学病院へは出戻りした人が多くて、 自分もその立場になってみてなるほどと思いました😅 どうやって出戻ったかなのですが、 辞めるときもだいぶ引き止めにあいまして、 いつでも戻ってきていいからね、大歓迎だから と言っていただき、 辞めたあとも2回ぐらい戻ってこないかと連絡がありました。 そのときはお断りしたのですが、 その後しばらくしてから戻りたいと思うようになり、 仲の良かった先輩はまだ在籍していたので、 戻ることは難しいですかね？と相談してみたんです。 そしたらその先輩が上の人に掛け合ってくださり、 快諾いただいて戻ることができました(*´◒`*)

職場で年末調整したあとに、自分で納付で確定申告すれば年収900万くらいまではバレる可能性低いです。 もしバレたとしても、株や投資で儲けたから個別で申請しただけですって答えたら調べる権限は職場にないし副業って収入を得るための仕事　って意味なら雇用されてない限りセーフだと思います。 終身雇用でもないんだし、もう十分な給料払ってくれないんなら解禁してくれてもいいのにって思いますよね！ あと不用品を売ったお金は非課税ですので、収入に含めなくてokです。 いらないものは売りましょう！笑

有料老人ホームの施設内訪問看護はオススメです！ 決められた時間内のみ関わり、かつ自宅を対象とした訪問看護ではないので、環境も空調も一定ですし、日勤のみ募集のところも結構あります！

うーん。 いろいろブレっブレな感じに見受けられます。 まずは、何をしたいんでしょう。

はじめまして、 わたしも以前問い合わせメールから資料請求をして返事がなく結局電話したところ現在は問い合わせメールは使用していない。昔のものが残っているだけですと言われた経験があります。 一度電話してみるといいかもしれません💦

私達の病棟も漏れてなければ３日で交代してました。 ただ例外があり、小児科だけは1週間留置OKになってました。 小児は刺しにくい点と、1週間でだいたい治療が終わります。途中で詰まるあるいは体動で抜けるなどあれば、治療内容によっては再留置せず、抜針して内服に切り替える方法がありました。 病院内の感染看護認定さんが居ればご相談しても良いと思います🙆

私は出身学校で差があるとは感じません。 学力面での良し悪しはあるかもしれませんが、コミュニケーション能力は出身校では分からないですし、実際学校で習ったことは基礎中の基礎なので、その後働きながらどれだけ自己研鑽を積めるかだと思います。

初めてやっすーです。 同じ病室に簡易ベットで寝かしてもらいました。もしくは待合室で待機してもらうかですね。待機場所は必要ですよね。

看護師再忙

人のふり見て我がふり直せでがんばりましよー！！

カエデさん、おはようございます。 確かに准看護師は医師や看護師の指示を受けて療養上の世話や診療の補助をするとあります。 そのために看護師より給料面でも差がつけられているのに、看護師と同じ業務負担だと、准看護師の方も腑に落ちないですよね。 おそらく職場の判断によると思うのですが、私が経験してきたパターンですと 准看護師もリーダーをする →リーダー業務を割り振りして准看護師につけているのは、師長や主任だと思います。 看護師の指示で、リーダーという役割の仕事をしているわけなので、法律違反にはならないのでしょう。 またリーダーとして医師の指示を受けて、それを他者に指示することも「医師の指示を受けて」いるわけですから、問題はありません。 准看護師はリーダーをしない →リーダーはほかのメンバーに指示を出すことになるから、准看護師の業務ではないと判断した職場はこちらの対応をしているかと思います。 私が今働いている職場はこちらのパターンで、リーダー業務以外にも、准看護師は担当患者は正看護師と一緒に持つ、とか看護計画は正看護師が立てるなどのローカルルールがあります。 解釈の仕方次第なんでしょうけど、もとも正看護師ですら、医師の指示を受けて、と保助看法にはあるわけですから、平時は看護師と同じ業務をしても差し支えはないと、個人的には思っています。 ただ1つ違うとすれば、急変時など、医師の到着前に、何かしらのアクションをしないといけない場合は、看護師は医師の指示を待たなくてよいはずですが、准看護師にはそれはできない。ということではないでしょうか。

橋本病、低AMHです。妊活を5年ほどしてますが、正社員での妊活に限界を感じて週3のフルパートに変えました。妊活が体外受精にステップアップした頃には有休はすでになく、急に休むことが多くなると周りの目も気になって苦痛でした。また、夜勤もあり妊活優先で休むことは出来ませんでした。専門治療や検査にお金はかかるし、働かないという選択肢は考えませんでした。職場の雰囲気や上司の理解度によるかもしれませんが、なんせ急な勤務変更やお休みをとらせてくれるか否かだと思います。妊活カードの利用とかをよく思われない病院もあるそうです。私の勤めている病院は毎回診断書の提出を言われます。採卵後の勤務は軽度なものでと一筆書いてもらわない限り、20人以上の重度患者の入浴介助をさせられます。そして、今まで常勤で働いていた時と比較されるので何かしら仕事を押し付けてくることもあります。まだ子どもいないんだから委員会仕事して！とか、リーダー業務やって！とか。パートになっても苦労がつかないのが看護師なんだなと思ってしまいました。

病棟で働いているものです。 ん～その人によりますよね。本当は手伝ってほしいのかもしれないし、相手もそう思って声をかけないかもしれないし。なんとなく、皆が終わらないと帰れない雰囲気もあるので、早くかえるために手伝いあいますが、声をかけなきゃよかったと思うこともあります。

意向確認自体ありませんでした。。 そんな話し合いをしてもらえるなんて、病院は良くしようという想いがあって素敵ですね！ 現在訪看ですが、土日祝勤務は希望しなければなしの16時半までの時短をしてます。 病院勤務では正社員だったので、土日祝は勤務当たり前でした。 病棟ではなかなか土日祝無理という選択はできないですよね。。

きゃ。素敵です。実りますように。

私が前働いてた病院は、医者の対応が微妙だったらRRSコールして良いって決まりがありました。RRSコールはNPが持っててその後の対応もしてくれてました。アセスメントして検査とか初期治療はしてくれますし、必要時は専門科にコンサルしてくれるので、すごくありがたかったです。