「精神科」のお悩み相談

訪問診療の看護師です。 うちの職場は精神科の先生が毎日いるので精神科の患者さんがたくさんいます。 困っているのが入院が必要になった時。 精神症状が悪化して入院が必要だけど、内科疾患は診れないので、と断られるパターン。 内科疾患が悪化して入院が必要だけど、精神疾患があるので無理と断られるパターン。 後者は何件かあたるうちにみつかりますが、前者については苦戦しています。 実際、精神科病棟は内科疾患を抱えた患者さん対応は難しいのですか？

精神科病院病棟

任意入院なら、主治医判断で21時過ぎの外出泊を許可するケースってありなんでしょうか。 実際あったのは、自宅で精神的に不安定な子どもの対応のためってケースなんですけど。 任意なら何でもあり？ってなってます。。

精神科急性期夜勤

先月から精神科の急性期病棟に勤務しています。 脊髄損傷の男性患者さんの移乗介助があり 私が抱えて車椅子まで乗せようとしたら 座布団にお尻が引っかかり 上手く乗せれず 介助にいた看護師に代わってもらいました。 患者さんに迷惑をかけてしまい 介助にいた看護師からは 「お尻持って！」「こんな大変なの初めて！」と言われてしまいました。 今まで移乗介助をする機会がなかったので。 何かアドバイスなど、宜しくお願いします。

精神科転職正看護師

現在、精神科訪問看護に従事しています。 統合失調症の利用者さんで、訪問初期はなかなか心を開いてくれない方が多くいらっしゃいます。 皆さんは初回〜数回目の訪問で、信頼関係を築くためにどんな工夫をされていますか？ 具体的なエピソードがあれば参考にさせてください。

精神科訪問看護

家族に精神障害者がいます。（うつ、強迫性障害） 何十年も我慢してきてようやく先月入院の運びとなりました。 ほっとしたのも束の間看護師と主治医に退院しろと言われました。言い方としては他患者とトラブルがあり病院にいてほしくないような言い方でした。 精神科の領域はよく分からない部分が多いですが病気の特性上ある程度のトラブルは仕方ないのではないでしょうか。 しまいには性格の問題と言われ家族全員絶望しています。精神障害者をもつ家族は一生我慢するしかないのでしょうか。お先真っ暗です。

精神科

精神科訪問看護をされている方へ質問です。 利用者さんとの距離感について悩むことがあります。関わりすぎず、冷たくもなりすぎないために、皆さんが意識していることがあれば教えていただきたいです。

精神科訪問看護

精神科に転職して1ヶ月半経ちましたが、仕事も人も慣れなくて辛いです。前職では予めの指示があったり、看護師判断でやれてきたことも今の職場では一々医師の承諾が必要だったり、連絡の必要性があるのかないのか全然分からなくて日勤なら人いるからいいですけどら夜勤はほぼ1人のようなものなので何かあった時の報連相や対処法が分からなくて不安です。起こってからでないと体験できないのは確かですが、起きてもない未来に常に深く考えてしまいます。今の職場では歳の近い人も本音で相談できる人もいなくて、心がモヤモヤして気分が晴れません。仕事を考えると動悸します😅自分で新しいことを学ぼうと選んだ転職なのに、こんなんじゃダメですね。常に不安と恐怖との闘いです。年数だけがすぎて中堅看護師ですが、自分の中ではできない看護師でしかないと思います。

精神科モチベーションメンタル

看護師1年目で精神科配属になりました。 勉強としてどのような内容を行ったらいいか分かりません。教えていただけると嬉しいです。

精神科1年目勉強

看護師1年目で精神科は外れでは、、

精神科1年目ストレス

精神科クリニックの看護師の業務って具体的にどんなことがありますか。 私自身も精神科クリニックで働いていますが、看護業務といえば採血やCESのお渡し、自由診療のみです。もし今後転職する場合に基本看護技術を忘れているかもしれないと思うと不安です。

採血精神科クリニック

新しく分野を学ぶのと小さい頃からコミュニケーションが苦手で少しでも学べたらと7年目にして精神科看護師に転職したのに3週間経過して、コミュニケーションが致命的で患者とあまりお話出来てないし、仕事から帰るとすぐ眠くなってダウン状態、絶賛一昨日の夜からストレスか分からないけど、扁桃腺腫れて風邪ひき、ホルモンバランスも崩れて月経がこない😭予定より1週間以上こないし、来そうな気配もない。

コミュニケーション精神科転職

精神科ってコミュニケーションを積極的に取れないと致命的なのでしょうか。 先輩からは信頼関係あれば怒ったりもしないし、ちゃんとやらせてくれるからと、コミュニケーション取らないと理解できないからとコミュニケーションに関することを入職した時からずっと説明されました。私の中ではお話しているつもりではありますが、やはり自分が積極的にいくというのが苦手なことと、話しかけて迷惑じゃないかなとか会話続かなかったらと思い行けません。 何年もいる先輩方が揃うと、陰の方でコミュニケーション取れてないしとか、誰のことかは分かりませんが陰で色々会話してるのが聞こえてきて、自分が言われてるんじゃないかと気が気でなりません。仮に自分のことでなくても聞いてると気分悪いです。 患者さんに関してもスタッフに関しても仕事だけと割り切れますか？私の場合、家でも引きづってしまうんです。

コミュニケーション精神科先輩

精神科クリニックに転職して1年になります。患者さんの対応について教えてください。 一人の患者さんが診察室から泣き叫びながら待合に戻ってきたようで受付の事務さんから対応してほしいと依頼をうけました。 診察時の様子は医師しかわからない状況でカルテを見て本人のお話を聞きました。 患者さん本人は治療方針への不満や医師の態度が怖く、言いたいことが言えないなどのお話を泣きながらされました。治療について医師のお考えや診察で不快な思いにさせてしまったことへの謝罪、当院に通院することで辛い気持ちが増すのであれば他院に行かれることも検討してもいいかもしれないとお伝えしましたが、当院での医師の対応を改善してほしいと訴えられました。待合で20分以上気持ちは収まらず、付き添いの方も困っている状況でした。結局、私自身は他の方の検査に呼ばれてしまい医師が直接お帰りいただくように伝え帰院されました。 この状況をあとから振り返っても看護師としてどのような対応が良かったのか分からずにいます。 医師への不満がある方や感情がおさまらない患者さんにみなさんはどのように対応していますか。 長文失礼しました。

医者精神科クリニック

長文失礼します。 看護師7年目で総合診療科(病棟)から精神科(病棟)へ転職しました。 転職した理由は甘い考えかもしれないですが、日勤夜勤ともに忙しい業務に疲れたことと、同じ職場に居続けることが苦痛になったこと、新しいことを学ぶのもいいなと思い未経験の精神科という分野を選びました。小さい頃から積極的なコミュニケーション苦手でネガティブでちょっと嫌なことあると引きずるし、精神科が自分に合うのかと考えます。急変も怖くて、それを考えると怖くて勉強するようには心がけていますが、それでも不安で起きて欲しくないと日々願うばかりであります。精神科は難しいなと感じながら、まだ慣れないですが少しづつ覚えられたらとは思いますね。7年目で精神科という分野を選びましたが、この先何年いて自分がどんなふうに働いていきたいのか分かりません。看護師でなかったらなと思うこともあります。人生楽しさを感じません。 精神科で働いてる方、なんで精神科を選びましたか。 また精神科関係なく看護師として長く働いてる方、どんな看護師人生を辿ってきているのでしょうか。

7年目急変コミュニケーション

精神科薬を、飲む患者さんにこの薬は何？何に効く薬？って聞かれた時どのように答えていますか？ 精神を安定させる薬って伝えると拒薬に繋がるのかなと思い難しいです。皆さんはどうしてますか？

精神科

精神科クリニックに転職して1年になります。検査業務の他に、長期休みの案内の作成、クリニックのパンフレットの作成、物品やクリニック全体の在庫管理、発注、エアコン掃除まで看護師が行なっています。 みなさんの勤めているクリニックでは看護業務以外にもどのような仕事をしていますか。

採血精神科クリニック

精神科の病院では記録はSOAPを用いらないとおもうんですが、どんな情報を記録として残せばいいのか教えていただきたいです。何を書くことが大切なのかコツはありますか？？入院が長いから何を書けばいいのかわからなくなってしまいます😫

記録精神科病院

今後、精神科単科の病院へ転職予定です。休職していた期間があり、院内ルールの最終テストを受ける前に休職していたので実際に患者さんでルート確保をする機会が2年目になりますが、まだありません。 精神科で手技の向上を目指すのは難しいとは思うのですが、スーパー救急や急性期、慢性期でルート確保する機会はそれなりにあるでしょうか。復職プログラムの関係で実際に人体でできるようになるのは5月以降になりそうです。 スケジュール的には夏のボーナスを貰って、7月から入職を目指そうと思っています。身体科にいればそれなりにチャンスはあるのですが、今の病棟に長くいることは精神的にもしんどいので職場とも色々話し合って転職活動を始めることになりました。 ただ看護師として最低限ルート確保はできるようになりたいと思っています。技術的な知識と、回数をこなすことも大切だと思うのですが、実際にはルート確保をする機会はどれくらいでしょうか？

精神科転職病棟

助産過程中退してからの看護師で、まだ3ヶ月です。 3ヶ月しか経ってませんが、もうしんどくなっています。新人教育という制度がちゃんとある病院ではないので、技術や業務はぶっつけ本番。できなくて、すみませんと口にしたり思うことが多いです。認知症病棟なので、患者さんは何も通じない人ばかり。なにかする度に暴言暴力、こっちもやられます😞 ただ疲れて帰る日々で、まともに勉強もできず、こんな状態で看護師続けてても危ないし、続けたくないと思うようになりました。 3ヶ月で別のところに転職も中々厳しい道ですし、助産課程中退の過去があるので、すぐ逃げる人間なんだって印象になる気がして、何も行動を起こせません。 毎時間、仕事のことを考え、落ち込み、泣き、の繰り返しです。それでも行くしかないんですけど。

精神科メンタル新人

相談です。 18歳で准看護師の資格取得しました。 正看護師になるため、今は学校に行っています。 病院バイトしていますが、平日2日の3時間と休日に日勤入ってます。 臨床経験がなく、はじめての病院勤務で右も左もわかりませんでした。 精神科でアルバイトをしていて入って2ヶ月ですが、何故ある患者は身体拘束をしているのか情報収集をできていなかったので、カルテを見てると看護師になに見てるのって言われて事情を話しました。なら、今更？みたいなこと言われした。 臨床経験がなく、自分も情報を取れていないのが悪いですが、週3の勤務で、日々の情報を取ることで精一杯で、一番大事な情報が欠けてました。 自分できてないことがわかり、反省はしているのですが、前々から病院バイトを行きたくない、精神的にしんどいです。毎回毎回病院バイトの前日は恐怖？恐れながら病院バイト行くのがしんどい。 誰にでもこんな経験がありますか？ 病院バイトは精神的にしんどいです。

カルテ情報収集アルバイト

現在急性期の循環器内科、心臓血管外科に勤務しています。今年から2年目になる年です。来年の4月からの入職に向けて転職をしようと思っているのですが、今のところ精神科単科の病院へ転職を検討中です。 元々精神の分野に興味があり、周囲の意見を参考にした結果、まずは身体科の方へ1年目は就職しました。しかし、人間関係の悪さや残業の常態化が酷く、正直疲れてしまいました。結局、適応障害となってしまい一時期は休職まで追い込まれました。今は復職して働いていますが、転職希望について師長さんには報告しています。看護技術的な面ではもう少し身体科で磨きたい気持ちもありますが、身体と心を壊してまで働く気持ちにはなれません。 転職を希望する主な理由としては①定時で帰れる②身体的ケアが軽い③元々興味があった です。精神科でもスーパー救急があるところだとまた違うかもしれませんが、領域としてはそちらに今後は移りたいと思っています。 身体科→精神科に転科された先輩方のエピソードなどお伺いしたいです。転科して大変だったことや、転職前に最低限勉強しておいた方がいいこと、転職時に参考にするポイントなどあれば教えていただきたいです。

精神科転職正看護師

精神科看護師です。 実務は2年ですがほぼ何も分からない状況です。 例えば統合失調症はドパミンの過剰分泌とか、よく使われる薬はリスパダールとかくらいしかわかりません。 あとは副作用とか見るのにEPSとか。 他に何を勉強したらよろしいでしょうか？ ちなみに疾患は 統合失調症、薬物後遺症、ASD、アルコール依存性などの方が多いです。

精神科メンタル勉強

精神科に勤めてて、受け持ち患者の対応に困ってます。長年お菓子を食べる習慣があるが病棟の方針で病棟での注文は中止になりました。しかしおやつを食べないと不穏になってしまい頓服を使用することになります。対応策として、受け持ちスタッフが個別にお菓子を買い食べてもらうことにしました。ところがそれはダメだと言われてしまい、なすすべがない状態となってます。何か良い対応策が有れば教えていただきたいです。ご意見よろしくお願いします。

不穏受け持ち精神科

新卒で精神科スタートの人は転職されるとしたら一般病院、精神病院、クリニック、施設、訪看などでどこに変わられる人が多いですか？

訪看精神科施設

長年の習慣を変えるのは、患者は受け入れられないと思う。精神科ならなおさら。 これまでおやつたべてた人に対して中止なることを時間をかけて説明。だったらパン食べさせろと言ってきた。パンは窒息リスクもあるから食べさせられない。私が決めたわけではなく病棟全体のルールをある一人のスタッフの一存で変更。本当勘弁してほしい。

精神科病棟

精神科に勤めています。受け持ち患者がパンを食べたい希望があったので週に一回摂取可能としました。食事はこれまでむせ込みなく摂取できてますし嚥下も良好です。しかし、よくよく考えると患者は70歳。パンは窒息するリスクもあるし許可しない方が良かったのではと後悔しています。 みなさんだったら、許可しますか？ 意見が聞きたいです。

受け持ち精神科

すみません、愚痴です。 最近プラチナナースって言葉ができていますが、私の職場のプラチナナース達は全然仕事をしてくれません（笑） 加齢による心体機能の低下は仕方のないことですが、面倒な対応になると逃げるのは困ります。 口だけは立ちますが、じゃあ、動こうとなるとなんやかんや言うてしてくれません。 それなら正直人手不足のままでいいと思っています。 一方で尊敬している他部署のプラチナナースはテキパキ動いて、患者さんに寄り添い優しく対応しております。 この差は何なんでしょう？ また、私も歳を取ってプラチナナースになったとしてこんなのになるんかと思うと、ゾッとします。（絶対なるものか）

精神科ママナース人間関係