「ルート」のお悩み相談

今勤めている病院は留置針に逆血防止弁がついておらず、血管内に針を入れた瞬間から血液がじわじわでてきます。（以前の病院ではスーパーキャスをつかっていたため、逆血確認後更に溢れてくることはありませんでした。） 留置針の先をイメージして押さえることは理解しているのですが、なかなか上手くいかず困っています。 同じような留置針を使っている方でコツなどを教えていただける方がいらっしゃりましたらご解答いただきたいです。よろしくお願い致します。

ルート一般病棟病棟

去年転職し、勤める看護師です。 転職前の病院では、点滴のロックやルート確保全てヘパリンロックを使用していました。 新しい病院では、ヘパ生のほかに生食ロックシリンジも常備されています。 調べると、生食ロックでも開存率は同じとのことでした。 皆さんは、へパ生と生食どう使い分けていますか？

ルート点滴

新人看護師です。受け持ち2日目で認知症の患者さんにルート自己抜去されました。看護ケアが不適切だったことを言われ、その後どうすれば良かったのか話し合いました。もう受け持ち始めてから色々な事が起こりすぎてもうしんどいです。

ルート受け持ち新人

経管栄養のチューブをすぐに抜いてしまう患者様がいてミトンしても器用で自抜しカンファレンスの結果、両上肢紐固定になりました。 わたしの病棟では上肢の紐固定は異例のことです。 他の職種の人がこの間ミトンのバンドに紐を結びつけたところミトンが抜けて自抜…というインシデントがありました。 わたしが受け持った際は手首に結びつけ　ひばり結びで柵に固定して今のところは自抜のは回避しています。 紐固定する際はみなさんはどのようにしてますか？

カンファレンス経管栄養インシデント

私は健診センターで勤務しています。毎日たくさんの方を採血するので、なるべく苦痛がないようにしたいです。みなさんの採血のコツがあれば教えて頂きたいです。

手技ルート看護技術

こんにちは！ 採血やルート確保が得意な方に質問です。 コツを教えて頂けますか？

ルート採血

メインの補液と混合不可の抗生剤などを投与する時、メインをとめますか？2ルートとりますか？ 患者さんの負担を考えてメインをとめていく人、2ルートとって時間通り点滴を投与する人といます。 どちらが悪いとかはないのかなとは思いますが、みなさんはどうされてますか？

ルート点滴正看護師

看護師一年目。なかなかルート確保が上達せず、情けなさと申し訳なさがあります。コツを教えてください😭 目で見て血管の走行は見えるけれど触れない、 痩せて皮膚がシワシワ/脂肪で血管触れない 細い、蛇行している等

手技ルート正看護師

急性期病院に就職して1年半なのですが、私の病院はルートキープを始めるのが遅くまだ自立していません。 ですが、心身共に限界を迎えており退職しようと思っています。 休養後、慢性期病院やリハビリ期病院などに転職しようと考えているのですが、ルートキープができないとなると転職は難しいのでしょうか？

ルート慢性期転職

cvルート挿入中患者にセフトリアキソンの抗生剤投与指示あるのですが、24時間エルネオパもあります。 この場合メインを止めて、フィルターの上から投与で良いのでしょうか？ 先輩に聞いてもあまり理解できなかったため知りたいです。

CVルート先輩

点滴の輸液セットのルートと輸液ポンプ用の輸液セットの違いについて、誰か教えてください。 調べても答えを見つけられませんでした。

輸液ルート点滴

子どもの末梢ルート確保は何歳から看護師がやりますか？NICUに勤務していた時は処置は全て医師が行っていました。小児科に移動になり、対象の年齢層が1ヶ月ころの赤ちゃんから18歳くらいになりました。 小学生になればだいたいの子が説明すれば、協力してくれるのですが、就学前の子どもはなかなか難しいです。どうしてもの時は医師が行なってくれますが、皆さんの病院では何歳くらいから看護師がルート確保しているか教えて下さい！

ルート子ども

在宅での点滴管理についてです。病棟とは違い、適宜速度調整がつかず、1000ml/日入れたいところ、500〜800ml/日程度しか入りません。仕方なく、訪問時に不足分を早めに落として帳尻合わせをしていますが、他の皆さんは正確に落とすために何か工夫はされていますか？ ルートトラブルはほとんどなく、血管の状態も良好な方だと思います(週1回ペースで差し替えしています)。

ルート点滴

慢性期ほどないけど 比較的緩やかな病棟で働いている新人って いつから入院受けとか開始してますか？ 私の病棟は地域包括ですが、まだルート確保も患者さんで実施したことありません。 遅い気がするけど、他の病院は新人はいつ頃に何を実施してますか？

ルート慢性期新人

手術室看護師10年目です。 手術室勤務の方にお聞きしたいのですが、点滴は麻酔科の先生が取ってますか？それとも看護師が取ってますか？ ちなみに自分の病院では基本的には麻酔科の先生が取ってますが、バイトでくる先生は2本目のルート確保の時は看護師が取ったりしてます。 手術室だと病棟と違ってあまり取る機会がないので手技を忘れてしまうことがあるので自分は割と頼まれたら取るようにしてます。是非教えてください！

手技ルート手術室

末梢のルート確保、看護師歴10年以上経ちますが苦手です。みなさんは同じ患者さんに何回までトライしますか？私は2回失敗すると怖いので、交代してもらうようにしてます。

ルート

サーフロでルート確保する際、サーフロはだいたいスーパーキャス（針が収納できるタイプ）が多いかと思いますが、時々サーフロフラッシュ（針が収納できないタイプ）でルート確保する看護師がいてます。 針刺しの危険が高いですし、サーフロフラッシュでするメリットが分からないです。 サーフロフラッシュでルート取る方いてますか？

サーフロルート点滴

生食20mlと10mlのフラッシュの違い A患者さんは点滴の前後フラッシュの際20mlずつの生食の指示 B患者さんは点滴の前後フラッシュの際10mlずつの生食の指示 ルートの長さは同じ どちらもCVを使用している A患者さんは前後フラッシュ指示の出ている点滴はイントラリポス B患者さんの前後フラッシュ指示の出ている点滴はタケプロン なぜ前後フラッシュの生食の量がことなるのですか？

CVルート点滴

小児用ルートにはなぜ側管があるのか

ルート転職正看護師

苦手な上司から採血やルート確保とか依頼されると緊張しませんか？😫 施設でパート看護師しています。施設なので、頻繁に採血やルート確保などはないのですが、たまにあります。そして看護師の人数も少なく、だいたい師長や主任に当たるような人がリーダーをすることが多いのですが、師長は60代のベテランの人で普段から若い人や新しい人は気を使うような圧があり、その人の言うことは絶対で、いつも施設を仕切ってるというような感じです。。 その人に採血やルート確保などをして来てと言われると失敗出来ないというプレッシャーからドキドキしてしまい、失敗してしまいます。。依頼される時も施設なので、連携病院の検査科にもっていく都合から、すぐね！とか早くとらないといけないから！みたいな感じで依頼されます。。 今日も失敗してしまい、そんなにめちゃくちゃ苦手なわけではないはずなのですが、いつもその人に言われると早くしなきゃとドキドキして、手が震えてしまい、緊張して失敗します。。不思議とその人以外の時には成功します。。 圧に勝つしかないのは分かっているのですが、どうしたら良いのかアドバイスください。。そういう時ってどうやって気持ちを強くもてば良いでしょうか。。

ルートリーダー採血

肥満体型の人のルートキープが上手くできません。。コツありますか？ 角度つけて逆血来たら針は水平に倒しますよね？ 色々教えてください🙇‍♀️

ルート

質問です 胆石症(腹帯使用でルートが設定されている)の観察項目はなんですか？ ①発熱②腹痛③黄疸 の以外に何かありますか？ よろしければ教えてほしいです🙇

バイタルルート受け持ち

PICC側は抹消ルートをとってはいけませんか？

ルート

男性の方の膀胱留置カテーテルの挿入時には、はじめは陰茎を持ち上げながら垂直に挿入し、抵抗を感じたら少し陰茎を足側に倒すようにしています。 しかし、陰茎を持ち上げながら垂直に入れても前立腺越えることができなく、中々上手くいきません。 コツありましたら教えてほしいです。

手技男性ルート

前職場は急性期病院で、現在施設内訪問看護で勤務しています。分かっていたことですが、転職したからルートキープや採血の業務が一切なく、30代で技術が落ちるのが怖い、、と思うようになりました。業務は比較的落ち着いてて残業も少なく、ルートキープや採血がちょこちょこあって、尚且つ子どもの体調不良で急なお休みを取っても大丈夫、、みたいな職場ってありますでしょうか？

ルート採血ママナース

PCAポンプ(レガシー)を使用している時、一週間経ったらルート交換してますか？ ルートとは、エクステンションチューブの部分です。それとも、エクステンションチューブはカセット交換の時のみ交換してますか？ ※針は最低週１交歓してます。

ルート

最近、看護師系情報サイト（看護roo!、ナース専科など？）を見ているんですが、 ぶっちゃけリクルート系じゃない情報サイトって看護師が本当に知りたい情報とかがなくて物足りない気がします。 個人的にはコスメとかおすすめグッズとか心理テストには興味がなくて、看護師あるある漫画とかサラッと知りたい看護知識がおさらいできる情報が欲しいと思っているんですが、私と同じようなこと思っている人いませんか？

グッズあるある化粧

以前の話ですが、 cvトリプル（高カロリー輸液をポンプで投与・DOA・セデーションだったような） 右手にAライン、左手にヘパリンのライン。 そんな患者様を受け持ったことがあり、その人が低血糖だったので、「ブドウ糖を投与して」と指示を受けました。 その際にどのルートからも側管から行くのは怖いなと思ったので、正中に針を刺して投与したら怒られました。 その場合何処から投与するのが良かったのでしょうか。

輸液ルート

1年目の看護師です。この間の勤務で、私の受け持ちだった年の近い20代の患者様が私の対応が最悪だったとの旨をお母様に電話し、そのお母様が怒ってしまい「管理者を出せ！」と苦情がありました。 ・採血が下手だったこと。 ・終わった点滴が繋ぎっぱなしだったとのこと。 ・痛みが強くロキソを飲んでいいかの確認を忘れたこと 特に採血の件で訴えが強く、 前の病院で採血や点滴が漏れやすかった？ため何度も行われてそれがトラウマだったらしく、何度も採血をされたのが最悪だったと。謝ったつもりだったのですが、悪びれもなく採血を何度もしてきたと。それもとても痛かったと。 2回失敗したら代わってもらおうと先輩に声をかけたのですが、その日はスタッフの休みが多く、入院やステルベンの対応などで本当に人手が足りない状況だったため、誰も手が空いてなく私がやりました。 他の忘れてしまった件は、先輩から色々頼まれた業務を優先しそのまま忘れてしまいました。 それについても早く対応してくれなかったとかなり怒ってしまわれたようです。 本当に自分はどうしようもない奴だと思いますし、 元々苦手な採血もルートも取るのがとても怖くなってしまいました。 早く患者様にもう一度謝りたいのですが、退院日にお母様に何て言われるか考えると行きたくないです。

ルート採血点滴