「施設」のお悩み相談

医療現場・施設関連では、スタッフが少なくなる一方で、求められることは年々高くなってきていると感じます。 マンパワー不足の中で、どうしてもバタバタしたり、イライラしてしまう場面もありますよね。 そんな時、みなさんはどんなふうに気持ちを切り替えていますか？ リフレッシュ方法や、実際にやってよかったことなど、経験談があれば教えていただきたいです。

気分転換施設ストレス

施設の利用者さんで、介助を拒否される方への対応について、みなさんはどのようにされていますか？ 私は、 ・少し時間をおいてから再度声かけをする ・危険がない範囲で、遠くからできるところまで見守る ・日々の関わりの中で信頼関係を築き、少しずつ慣れていただく といった対応を心がけています。 他にも工夫されていることや、 「これは効果があった」と感じた関わり方があれば、ぜひ教えていただきたいです。

施設病棟

施設内訪問看護に転職して１週間なのですが、病院との違いに戸惑います💧 質問なのですが、スタッフみんな記録をその日のうちにしないんですが これ訪看あるあるなんでしょうか？？ 記録はカナミックです。ケアやら観察やらで何やかんやしてたら記録する時間が無いって感じで… 皆さんその日のうちに終わらせてます？？

あるある訪看記録

特養で看護師として働いています。 ある利用者の暴言、暴力、セクハラ行為が問題で、精神科に受診、薬を調整してもらい暴言、暴力は落ち着いたのですが、セクハラが治る薬ではないということを始めに言われていました。確かに、セクハラ行為は治っていません。なので、施設はその利用者を薬を増やして寝かせてしまい食事もとれない状態にしてしまおうと、精神科の医師と相談しています。ですが、施設側もセクハラされないように努力をしたのかという点では最大限の努力はしてないと思うのです。この薬漬けにしようとしている行為は、虐待にならないのかと非常に危機感を感じているのですが、どう思われますか？

介護施設施設

新卒で精神科スタートの人は転職されるとしたら一般病院、精神病院、クリニック、施設、訪看などでどこに変わられる人が多いですか？

訪看精神科施設

転職を決めましたが、私の住んでいるところは地方で精神科か療養、施設がほとんどです。療養でいいなと思うところはありますが、病床数93床で夜勤は看護師1人と助手・介護士という3人体制みたいです。 今勤めてるところでも夜勤は看護師3人と助手・介護士の5人体制だったので負担がすごいなと感じてしまいます。 看護師歴3年目、もう少しで4年目になりますが、施設にも療養にも興味があります。精神科は自分も持っていかれそうであまり考えていないです。 療養の夜勤はこんなもんなのでしょうか。また、転職先としてどう思うかお聞かせください。

施設転職正看護師

人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか？ 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。

終末期介護施設介護

特養などの高齢者施設で働いた経験がある方にお聞きしたいです。 具体的な仕事内容や1日の流れ、また育児との両立は実際のところ可能でしょうか？ 夜勤や急な残業、体力面なども含めて、リアルな体験を教えていただけると嬉しいです。

介護施設施設正看護師

派遣で施設勤務しています。入所50名なので常勤1人のみは仕方ないかもしれませんが、その方がコロナになり1週間休まれています。まだ業務も慣れてないですし、往診・内服薬セットもその方が全てしていたので往診時の定期以外で外用薬以外の臨時処方も分からないですし、1週間分のセットも確認しようがありません。契約更新無しにしようと思います。

派遣コロナ施設

コロナ感染対策以降、面会制限を継続している施設について教えてください。 当院では現在、 感染対策を継続しながら ・午後30分まで ・予約制 で面会を実施しています。 個人的には、状況を見ながら そろそろ面会制限を緩和・解除してもよいのでは…とも感じています。 皆さんの施設や病院では、 現在も面会制限は続いていますか？ それとも、コロナ前のような面会体制に戻っていますか？

コロナ施設病院

初歩的で申し訳ありません。 現在老人施設で勤務しているのですが、男性の膀胱留置カテーテルの固定がマストなんですが、急性期にいた時は裂傷のリスクがあるからと固定していなかったのですか、慢性的（長期的）に留置する場合はテープ固定するのがマストなのでしょうか。女性は固定していません。テープ固定するなら、抜去のリスクや血尿のリスクの回避だとは思うのですが、今でも（一般的にも）テープ固定するのか教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

情報収集手技男性

ゴム手袋が原因で、 手掌の皮がむけることありますか？ 経験した方、または周りにそういう方はいますか？ 仕事でゴム手袋をしょっちゅう使います 最近、右手親指つけ根あたりの皮がめくれます。　 結構分厚い皮がめくれます しかも、めくれる範囲がじわじわと広がってきてる気がします‥ 仕事中は皮めくれる所が隠れる手袋みたいなのが必須かな、と思ってますが そもそもゴム手袋が原因なのかな？と疑問です

訪看施設病院

コロナは発症した日が0日、インフルエンザは発症した日が1日目という医師と、どちらも発症した日が1日目という医師がいます。どちらが正しいですか？

情報収集コロナ施設

皆さんの職場の希望休について教えていただきたいです。 希望休、何個まで可〜とか決まってますか？ 夜勤希望も出せますか？ 詳しく教えてください🙏🏻

施設訪問看護正看護師

患者さんのカンファレンスをする時に、なかなか意見や質問が出ない職場です。内容が難しいのか、意見を言いづらいのかはよくわかりません。。 患者さんの方向性に関しての内容であれば、倫理観に配慮していれば、個人の意見に正解はないと思います。ですから少しでも意見が出れば良いとは思っています。 皆さんの職場では、スタッフからの発言や意見が出やすいように、なにか工夫をしていることはありますか？

カンファレンス施設訪問看護

今のパート先は正社員になると管理職コースか一般職コースを選ぶことになっています。 管理職コースを選んでいるスタッフが、全く勉強したりサイトを検索する様子がありません。 今の特養ならケアマネなり通信教育で高齢者看護など勉強しておかなければついていけません。 管理職となれば事故対応、スタッフ確保など業務と責任は増えるだけです。 それでも漠然と憧れや社会的地位のために管理職を目指すのは、どう考えても甘すぎると考えてしまいます。

ケアマネ師長施設

施設看護師してます。 今日血圧が108/51だった利用者がいました。 ヘルパーの資格しかない介護士に下の血圧が51と低いからお風呂は入れないんじゃないか？って言われました…どう思います？💦

施設正看護師

他でも呟いたのですが。先月入職した施設なんですが、前からいる看護師達皆んな、浣腸はトイレで行いキシロカインゼリーも必ず使います。また、嘱託医も謎に座薬は嫌いで必ず浣腸の使用を指示します。他にも、看護リーダーは60代なんですが、以前に若い子にクリニックが休みの日は注射はしないと決めたのに、実施してしまったのですが、利用者さん、リハさん達の前で大声で叱責します。メモを取ろうとすると覚えなさいと言われます。輸液も医師は、500を２本と言ったのに、脱水だろうからもう１本追加してと言われました。タンミですが、ちょっとですよね。 やはり早く辞めた方が良いかな

輸液リハリーダー

高齢者で半数以上寝たきりの患者さんが入院されている病棟で働いています。 1日のオムツ交換の時間は何時何時にされていますか？ 今の病棟は、午前中、16時、20時、朝4時の4回です。 現在スタッフも少なくなり日勤と夜勤合わせて、オムツ交換の時間を検討しようという議題が出ています。 朝4時〜5時にオムツ交換(場合によっては陰部洗浄も)をすると患者さんを起こしてしまうなど患者さんには負担ではないかと意見もあります。 他の病院さんや施設など、スケジュールなどもあると思いますが、何時にオムツ交換されてるのかなと疑問に思い相談させて頂きたいです。

施設病院病棟

老人ホームで働いてるのですが内服薬の飲ませ方？を変えて落藥を防いできました。私が看護リーダーの時と後日は落藥０件、他の日は必ず1件あります。 お茶を飲まれてその後は確認しないのですが今日夜勤専従の介護士が私に直接言わずほかの人に口の中確認してないんだけどどういう事？みたいな事言ってきたらしいです。

手技リーダー施設

手術室看護師から他の部署もしくは病院 施設へ転職後、再び手術室看護師に戻られた方いらっしゃいますか？ 新卒から5年勤務、その後1年施設で勤務ののち、手術室（単科）へ戻ることを考えています… もともとその科はあまり得意ではないこと、1年手術室から離れていたので不安です…🥲

手術室オペ室施設

施設勤務しています。 自分で痛みや苦痛を訴えられない方が多いため、表情や行動などから読み取るなど、工夫はしているのですが、他にも意識しておられることがあれば教えてください！

情報収集施設正看護師

看護師メンズが、介護保険施設で働いてます。 楽しいのですが、たまにふとした時に、急性期行きたいと思う時があるのですが、どう心の整理してますでしょうか？

介護保険保険介護

施設内訪問看護をしております。 看護師と介護士の溝はどこにでもある問題なのでしょうか？今はスタッフの入れ替わりも多々あり、概ね仲良く仕事できているのですが、以前は会議の度に双方の仕事内容を指摘するなどあまりいい関係ではありませんでした。どこの病院、施設でも職種間のトラブルはありますか？またどんなトラブルがあるかも教えていただきたいです。

介護コミュニケーション施設

二交代勤務で働く皆さん、夜勤の休憩時間はどのくらいですか？ 私自身は訪問看護なので夜勤はしていないのですが、友達が二交代夜勤で休憩が取れず大変と言っていました。 最近では過剰に休憩をとり問題になっていましたが、、 長い勤務時間で緊張感もある中、しっかりとした休憩時間が取れないと事故に繋がると考えます。 皆さんの病院、施設での時間配分を知りたいです。

休憩施設夜勤

さ高住にお勤めの方に質問です 実際に働く環境としてどうですか？ 給料は病棟と変わりないイメージなんですが、 他の施設や業務で違う事、 メリット等あれば知りたいです。

施設転職ストレス