2022/05/03
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経管栄養中の患者さん、口腔ケアをしようとスポンジを突っ込むと噛みちぎられそのまま誤飲してしまいました。 バイタルは問題なく呼吸状態も変わりないです。 ゴクリっと嚥下していたので胃に入ったとは思います スポンジとかは便として排泄されるんでしょうか？？
口腔ケア経管栄養バイタル
ko.
内科, 外科, 病棟, 老健施設, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
おそらく便で排泄されますよ。レントゲンにうつれば、様子がわかりますが、主治医はどうされましたか？
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今日初めて受け持った胆管炎の患者さんなのですが胆嚢ドレナージを行っています。医師より今日から内服開始の指示を受け、師長から胆嚢ドレーンから注入してきて、と言われフリーの先輩看護師と共に胆嚢ドレーンから内服薬を水で溶いたものを注入しました。 何の問題もなく、先輩に何か言われて止められるわけでもなく普通のNGチューブからの注入のように実施しましたがこれで大丈夫なの？と疑問に思いました。 本来胃に入るものなのに急に胆嚢に行ってしまって患者さんの体に負担にならないものなのでしょうか？疑問に思ったので誰か教えてください。
経管栄養手技看護技術
やよい
病棟, 慢性期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
え、禁忌ですよ？
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私の職場では経管栄養の患者さんがいらっしゃいます。 脳疾患や嚥下障害で行うことが多いのですが、高齢であり臥床の患者さんばかりです。 経管は2時間かけて落とすことになっているのですが、流し終わったあともギャッジで過ごしている時間が長く、仙骨の褥瘡発生リスクが高くなっているのではと思っています。適宜圧抜きはしていますが、体位の工夫などしてる方がいらしたらアドバイスもらいたいです。
経管栄養褥瘡アセスメント
あさ
内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
以前の職場では、経管栄養の前におむつを見て、そのついでに体交していました。経管栄養が終わって少ししたらまたおむつを見る時間になるので、その時にまた体交をする感じでした。 仙骨出ている方とか円背の方も多く、毎回右側臥位か左側臥位にしていたので、仙骨の褥瘡リスクは低かったと思います。その分大転子部のリスクが高くなりますが、枕などをかませて褥瘡発生のリスク軽減に努めていました。
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私の頃は普通に詰められ泣いたりする生徒もいましたが、何年か前、「実習生が挨拶できたら褒めてあげてください」と、その学校の指導者から言われたとの話がありました。 流石にそんな甘やかしていいものか…と思いましたが、最近の実習の具合が知りたく投稿させていただきました。
実習モチベーションメンタル
カール
内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
病棟を離れて久しいので、 カールさんが知りたい情報を全く提供できずすみませんという感じなのですが、 投稿内容にびっくりしたので思わずコメントさせていただきました🙇🏻♀️ 今ってそんな感じなんですか⁈ꙨꙻꙨꙻ 確かに、学生の挨拶ガン無視はいかがなものかと昔から思ってはいましたが、 “挨拶できたら褒める”だなんて、 そんな感じでこれから色々とやってくる荒波に立ち向かうことができるのだろうか…… と思ってしまいました😓
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現在ホスピスで働いております。 仕事をしていく中でご逝去に関わることが多いですが、 最期を迎えたご家族への声かけにいつも悩んでしまうタイミングがあります。 "ありがとうございました。" ということが多いですが、みなさまはどのような声掛けをしてらっしゃるのか気になります。
家族やりがい施設
IOIZ
パパナース, 訪問看護, 終末期
どんちゃん
その他の科, 病棟
お仕事お疲れ様です。 私は数えるほどしか逝去に立ち会ったことはないですが、毎日のように面会にきていただいていたご家族さんとお話する時は「毎日面会ありがとうございました。〇〇さんはいつも面会の後楽しそうに話したことを私に伝えて下さっていました。お話しさせていただいて私もパワーをいただいていました。私も感謝ですいっぱいです。」と一例にはなりますが患者様がどのように面会後や面会前を過ごされているのかお話ししたりしていました。 たまにですが関係が悪く死亡してからやっと来院してくださりお話しした時もパサパサと対応をされる家族さんもいらっしゃるのでその際は気に障らないように「来院いただきありがとうございます。」とだけ伝えて、短く簡潔に逝去までの流れを説明していました。
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急性期病院で12年看護師を務めました。 出産を経て育休復帰の予定ですが、夜勤必須と言われ、子供の送迎に家族の協力が得られないのでやむを得ず転職も検討中です。 同じように育休復帰後に転職をした方の経験談を聞かせてもらいたいです。
家族育休子ども
あんぱん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れ様です。 出産おめでとうございます。 夜勤必須は厳しいですね。 子どもを産んでから転職しましたがパートで9:00-16:00で働けるので保育園などのお迎えも無理はないですし子どもの急な熱でもママさんが多い小さめの病院なので理解は得られますし良かったなと思っています。
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・職場の飲み会🍺・友人など知り合いの紹介🙋・合コン💕・SNSやチャットなどの媒体📱・現在、募集中✨・お見合い👨👧・その他（コメントで教えてください）
・所属する委員会の変更がありました・新人さんの教育係になりました・今年からリーダー業務が始まります・実習指導を担当します・なーんにも変わりません・新人です・その他(コメントで教えてください)