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みなさんは申し送りを受ける時、どのような反応をされますか? 私は新人看護師で、夜勤明けの申し送りを何度かしています。しかし、先輩たちの反応があまりにも無く、これでよかったのだろうかと毎回不安で終わります。本当に相槌のひとつもうってくれません。 プリセプターすら、明けの退勤まで一声もかけてくれず、本当に指導者?ってなっちゃいます。 申し送りの後に、ここが足りないなどの指摘すらされません。
申し送りプリセプター先輩
ちょ
精神科, 新人ナース
スヌーピー
内科, クリニック
私は申し送りを受けるとき、相づちを打ちながら聞いて、最後に「ありがとうございます」と伝えるようにしています! 疑問点があればその場で確認しています。 無反応だと、ちゃんと伝わったのか不安になりますよね💦
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オムツ交換で便がついてるオムツから新しいオムツに変える時って、どんな体位にして引き抜いてますか?先輩によって側臥位で抜いてっていう人もいれば違うっていう人もいて、、、どっちの先輩を信じていいのか分からないです
ナースコール手技先輩
猫大好き
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース
^_^
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です。 きっとオムツのことに限らず先輩によって 言うことが違うことが日々あるでしょう。 私も経験を積んできても常日頃そうです。 引き抜くっていうのはおそらくパットのことでしょうか? 基本的には横向きと思います。しかし 排泄物が陰部につくことや皮膚脆弱でスキントラブルを起こすことがなければ これといってルールはないかと! 先輩方は経験を積んでいるので 習ってきたことやこだわり等で 自分ルール的なのができたのではないでしょうか? 押し付けではありませんが 私の場合、動ける人なら腰あげてもらうこともあります!(多量であれば周囲が汚染されないよう横向きにします) 外科にいた時は肛門あるいは臀部にドレーン入ってた ことがあったので、そういうときは自立であっても ナートが緩んでて何かの衝撃で外れないように自立の人でも横向きでやってました^_^
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呼吸器の癌患者の方が、鼻カテ酸素2.5L投与でspo2が45%でした。手指の冷感もなく、呼吸苦もありません。痰がらみが少しあったので吸引しましたが、サチュレーションが上がらず。マスクに変更して、様子を見ましたが、上がらないので一旦5Lにして段々と下げようと思いました。少し経つと5Lマスクでspo2が89〜90%まで上がりました。処置や陰洗後だったのでゴロゴロ動いたり、腰の痛みもあり上がらなかったのか、、、1時間くらいしたらサチュレーションも落ち着きました。先輩に相談したら、ただ測れていないのかも、ナルコーシスになるのも心配だからあまり酸素を上げすぎるのはよくないよと言われました。確かにそうだなと思いました。でも、そういう時はサチュレーションの数値が50%とかでもそのまま何もせず様子見でいいの?どうしたらいいの?と思ってしまいました。記録にも低い数値を書いたのに、酸素は変更していないってなったら突っ込まれそうだしどうしたらよいのでしょうか? いつも他の看護師さんは95〜98%と記録していて、そんなに低い数値は記載がないです。
吸引記録先輩
オレンジ
ママナース
ももこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 透析
緩和ケア認定看護師です。がんの状態によるのでなんとも言えませんが気管の奥に痰があるのであれば鼻腔からきちんと回収すると上昇するものなのか、もう肺の状態が悪くて酸素の取り込み自体が悪いのかの判断がつきませんね。近々のレントゲンやCTで胸水や肺炎像などを画像も見ることも大事です。 手指の冷感はなくても、下肢冷感の方が循環動態がわかります。チアノーゼが足に出ていないか。手にチアノーゼや冷感があれば恐らく呼吸状態はどんどん悪化していく状態かと思います。 しばらくマスクで高容量を投与して上がれば下げてみてどのくらいのSPO2になるか観察ですかね。基本的なことですが、酸素のパイピングの確認やきちんと酸素が流量されてるかのチェックも行なっています。
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今まで脳外科、整形外科、呼吸器内科、小児科の病棟で働いてきました。それぞれの診療科で特徴があり、勉強になることばかりでした。まだまだ経験不足を感じるので、今後どのような診療科を勉強していこうかと考えているところです。 みなさんが今まで経験した診療科目の特徴や、こんなことがオススメ、こういう分野が強くなるよ!など教えてください。
やりがい転職病棟
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
なーさん
心臓をやられていないようなので 循環器いったらいいと思います。 私的には1番難しかったです
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復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします!
バイタルアセスメント勉強
ひまわり
一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者(異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる)、デイなどであれば利用者(普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる)と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか?の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌
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訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか?
手技薬剤慢性期
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
皮下脂肪が薄くて筋肉に打っちゃってたとか?お腹に力が入ったとかですかね?…🤔💭 お腹の肉を摘んで注射してますか?座った方がちゃんと皮下に注入されると思います。
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・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)