心不全の患者。入院した時歩いてたのに胸水あって動くと苦しくて四肢冷感あ...

おかちゃん

急性期, 脳神経外科, 一般病院

心不全の患者。入院した時歩いてたのに胸水あって動くと苦しくて四肢冷感あるのに布団かけるの嫌がって。酸素2L。動くと苦しいから、利尿剤も使ってるし夕方にフォーレ入れて。朝までおしっこ80mlしかでてなくて、茶色いし混濁だし。ごはんも食べてないし、点滴増えたし、脱水も考えられた。 次の日心停止して今呼吸器ついてる。 わたしが夜勤の時に、おしっこすくないのと、状態を夜でも主治医に報告すべきだったか。。 報告って、指示をもらうためだけにするもんだと思ってたが、おしっこがでないって危険な状態だから、報告すべきだったかなぁ。

2019/09/21

2件の回答

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利尿剤使って尿量が増えてないなら血管内脱水の可能性はありますね。 呼吸困難も強そうなのでかなりのうっ血があったかと… データはわかりませんがおそらく腎機能も低下してたのかな。 でも主治医も利尿剤投与後の尿量を把握していないといけないと思いますが… その気づきは大事だと思います! すごく責任を感じるかと思いますが、終わってしまったことは仕方がないので、次に繋がるように振り返りができているならいいと思いますよ! 私も何度もありました。 がんばってください!

2019/09/21

質問主

コメントありがとうございます!!!! 今回の学びを次に活かしたいと思います!

2019/09/22

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「点滴」のお悩み相談

新人看護師

新卒1年目です。 点滴の速度調整の際、先輩に100速でいこうとなどと言われる事があるのですが、〇〇速とはどういう計算で出るのでしょうか? いつも計算する時は5秒に〇滴、という方法で考えているので〇速と言われると分からなくなってしまいます。 また、〇〇速というのは1時間で〇〇mlいくよ、という認識で合ってますでしょうか?

点滴先輩新人

ごん

小児科, 新人ナース, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院

82026/05/17

くま🐻

内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

ごんさん、こんにちは! 私の中の認識としては、100速と言われたら、1時間に100mlいくという計算です。ただ、点滴の速度指示はどうなっているのかを確認しつつ、その先輩に100速は1時間に100mlという計算であっているかの確認もした方が確実です。 言葉のやりとりからインシデントに繋がることも多いので、不安に思うことは細かく確認して大丈夫ですからね!

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看護・お仕事

今年度新人指導をしています。混注後のエア抜き方法を何度も指導しているのですが、なかなか上達しません、、、。新人さんがいつもエア抜きを頑張っていますが、叩きすぎて細かい気泡がまた増えたり、なぜか点滴台がびしょびしょになったり…。その都度指導&確認していますが、時短勤務のためゆっくり指導する時間もなく翌日もまた…という感じです。いい指導方法がありましたら教えてください。

点滴指導新人

ちびさま

内科, その他の科, ママナース, 一般病院

32026/05/21

あい

その他の科, ママナース, 派遣

シリンジ内ですか? まず、シリンジで吸うときに液体と一緒に空気を吸わないように、静かに吸うのが大事だと思います。 そうすると泡立ったような細かい気泡はできません。 次に、小さな気泡を抜くのは大変なので、あえて1度少し空気を入れて クルリとシリンジ内に空気をまわし、空気を一塊にします。 一塊にならず、一部端に残っても、少し弾くだけで上部に動いてくれるくらいの塊にはなっていますので、 針先を上にして、軽くノックするだけで大丈夫。 何度も強く叩くと、空気と薬液を混ぜ合わせて泡立てる感じになって細かい気泡が増えてしまいます。 細かい気泡が増えている。というのは叩き方が激しいからだと思います。 薬液の水面が激しく動くと新たな気泡が生まれます。 細かい気泡がたくさんでも、外筒にくっついてる感じであれば、叩くより空気をクルリと1回転させて空気同士をくっつけていく感じで集めるのがおすすめです。 もし泡立ってしまっているなら、一旦少し置いておくと落ち着きますよ。 最後に針先を上にして、静かに内筒を押していけば、綺麗にエアが抜けてますよ。 文章をよんで、どの手技の部分で躓いているのかわからなくて、 叩いても抜けないよー!!と、とにかくバンバンシリンジを叩いているのを想像したのですが、合ってますか? そして、その時どのような指導をしましたか? 点滴台がびしょびしょになるのも「なぜか」とありますが、なぜなのか、見ていてもわからないということでしょうか? 生食1本使わせてもらって、練習してみてはどうでしょうか。

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新人看護師

末梢ライン確保の際に、手関節12cmは避けるべきという認識があります。やむおえず12cm以内に取ることはあるのでしょうか?皆さんの現場ではどのような感じでしょうか?

ルート採血点滴

いぬ

病棟

42026/05/27

佐藤

産科・婦人科, クリニック

クリニック勤務です 私が担当する方は妊婦さんで年齢も10代〜40歳未満の方が多いため手関節12cm以内に採血やラインをとることはないです。 ちなみに採血で看護師がどうしてもとれない場合は医師が手関節で採血を行うことはあります。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師として数年働いてきましたが、私には看護師としての仕事は合っていないのか精神的に病んでしまう事が多々ありました。 医療行為への不安や恐怖も感じるようになり、看護師ではなく保健師として地域包括支援センターで働くことも考えています。(保健師免許はあります)もちろん地域包括支援センターも大変だとは思いますが、一度看護師ではなく保健師として働いてみたいと思うようになりました。 地域包括支援センターで働いた経験がある方がいましたら、大変な事ややりがいがある事を教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

転職

ちょこ

病棟

02026/06/18
キャリア・転職

この度、同じ系列の他病院に移動することになり、書類や転職手続きのために先方に伺うのですが、この場合はやはりスーツでしょうか… その病院の看護部長と話をするときはスーツで伺っており、今回は書類手続きのみのようなのですが、普段着は流石に印象が悪いでしょうか…?

異動

にゃぎ

内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護

02026/06/18
看護・お仕事

病棟が忙しすぎて後輩たちがぜんぜん育てる暇がありません。急性期なのに業務だけこなしてる状態です。時間外で指導する気力はお互いになく、、みなさんどのような感じですか?

時間外労働後輩指導

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

12026/06/18

happyfamily7max

消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, HCU, その他の科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期

コメント失礼します。 私の病棟も補充のないまま、退職や異動が重なり、新人を部屋持ちのメンバーに人数としてカウントした状況です。 そのため、新人指導もきちんとできず、所々でリーダーが手技の確認などをしながら何とか事故なく日々の勤務が終わっているという状況です。 新人も育ちにくく、ベテランやリーダーも少しイライラしたり…です。

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443票・2026/06/24

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