2021/03/03
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循環器専門病院で勤務しています。 施設看護師さんにお伺いしたいです。 当院では心不全指導に力を入れており、入院中は疾患指導やセルフモニタリング指導を計画的に行っています。また、患者さん1人につき最低3回はカンファレンスを実施しています。 退院後も自己管理を継続できるよう、入院中から毎日体重・血圧測定を行い、心不全手帳へ記録していただいています。ご本人で管理が難しい場合は、ご家族やケアマネジャーにも説明し、退院後のサポートをお願いしています。 そこで施設で勤務されている皆さんに質問です。 退院後、このような体重・血圧測定や記録、セルフモニタリングの支援は、実際にはどの程度継続できていますか？ 介護施設は日々お忙しいと思いますので、病院側が退院時にお願いしている内容と、現場で実際に対応できる範囲にギャップがあるのではないかと感じています。 「ここまでなら継続できる」「これは難しい」など、現場の実情を教えていただけると勉強になります。よろしくお願いいたします。
介護施設介護モチベーション
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
ちま
内科, 呼吸器科, 循環器科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 介護施設, リーダー, 外来, 慢性期, 終末期
施設看護です。病院からの指示あれば、毎日体重測定してます。バイタルは、毎朝必ず測定してます。心不全手帳をお持ちの方はいませんが、手帳への記入も可能かと思います。以前は、毎日体重を訪看へメールで報告してました。ただ、あまりに人数が多いと毎日の体重測定は難しいかもしれないです。
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こんばんは。 18年目、転職した職場1ヶ月弱のららです。 今日介護認定調査対応しました。 見守りありで。 その後｢どうでしたか？｣とリーダーからフォローナースが聞かれてました。 ｢全然一人で大丈夫ですよー｣と返答くださいましたけどね。 いえねぇ。 あのねぇ。 私、18年目なんですよ。 今までも沢山認定調査の対応してきましたよ……？ なんならケアマネの試験受ける程度には志高かった過去もありますよ。(ノー勉で落ちましたけど。) 経験年数分からなくても見た目は普通に30代なんですよ。 仮に新卒だとしても今2月なんですよ。 なぜ、｢新入職｣は｢新人ナース｣になっちゃうんですかね？ 教えて、偉い人ー。
ケアマネリーダー入職
らら
リハビリ科, 一般病院
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
良く捉えると、新人というよりはどんな経験を持っているか分からないから、ひとまず見守りからということになってるのと、病院ごとにやり方も違ったりするので、一応ってかんじじゃないかなぁと思いました。 うちも経験豊富な方が中途で来られますが、とりあえず見学、見守りとやってます。できそうな人だと見学中にも手を出してもらうようにしていますが、職場に慣れるというのも結構大変なのに色んな事をさせると混乱したり、疲れが増えてしまうので、なるべく負担を少なくできるように対応しています。 でも、そういうやり方が合わなかったり、不快にさせる可能性があると学べました。なかなか難しいですね…。 あと、ららさん本人も聞こえるような場所で評価してしまうのも良くないですよね💦 お疲れ様でした。
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いつもお疲れ様です。 転職先の急性期病院(ほぼ慢性期)で当たり前とされてる事を疑問に思ったので質問させてください。 ・オムツ交換で全部屋をみんなでラウンドする際ディスポのエプロンを患者ごとに変えない(手袋はもちろん変える) ・痰量が少なく吸引する回数が少ない患者は吸引チューブを1日使いまわす為、床頭台に吸引チューブの包装をテープでくっつけておいてその中に1日中チューブを保管する(一応チューブは拭く) ・過去に気管切開した患者(今も人工鼻・ｽﾋﾟｰﾁﾊﾞﾙﾌﾞ)に滅菌手袋を使わない ・持続点滴のルート(ポンプ用含む)は週に2回ほどしか変えない→ﾜﾝﾁｬﾝ週1だったかも､､､ ・向精神病薬を金庫管理にせず内服カレンダーに入れる(金庫管理するのは麻薬のみ) ・使用済の麻薬貼付剤は普通にゴミ箱に破棄(前の病院では薬剤師と確認の上、薬局へ返してました) 今思いつくだけでもこんな感じです。 前の病院がちゃんとした病院だったからか個人の病院だとこんなもんですか？施設から来た寝たきりの患者が多いし当たり前なのでしょうか？ 既存の看護師に言うと煙たがられそうなので言えずにモヤモヤします。教えてください！
ラウンド吸引薬剤
がんこちゃん
整形外科, 総合診療科, 病棟
けい
内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院
・ディスポの使い回し等に関しては病院の経営状況によって異なります。お金の持ってない病院は感染面に気をつけて使い回すケースはあります。 ・気管内吸引に関しても滅菌手袋はコストが高いため使用していない病院もあります。 ・抗精神病薬に関しては第二種まで薬品が金庫管理となっています。金庫管理をしていなかった薬品が何種に該当するか確認した方が良いかもしれません。仮に第二種までの薬品であれば法律遵守されていないため注意 ・貼付剤の麻薬に関しては通常の医薬品と同じ破棄方法でとなっていたかと思いますが、注意点があります。破棄する場合は再利用を防ぐために内側に半分に折りたたみ粘着面が出ないようにする必要があります。回収に関しては各施設ごとの院内マニュアル規定によるものかと思われます。身を守るためにも勤め先の麻薬管理のマニュアルを1度確認した方が良いかもしれません。
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わたしのクリニックは内科ですが、プラセンタ(ラエンネック)を取り扱ってます。 1Aの場合は腕に打つ患者さんが多く、2A以上だと臀部に打つことが多いです(皮下注射)。 先週、ある患者さんに腕に打ったときに「痛！」、臀部に打つときも「痛…お尻に打つようになってからこんな痛かったの初めて…」と言われました。2回連続同じ患者さんに…😭 その前までは何も言われたことありませんでした。 患者さんに痛いと言われたのは初めてで、手技も部位も特にマニュアル通りに実施しています。心配になり、今更ですが(もう看護師10年以上、プラセンタたくさん打ってきました)、他のNsにも手技を見てもらいましたが、特に問題ないと言われました。 他の患者さんには言われたことがありません(思ってるだけで言えないのかもしれませんが…)💦 先輩は、ここ2回くらいピンポイントで痛点に当たっちゃったのかな？と言っていましたが、そんなことあるんでしょうか…わたしの手技が下手くそなのでしょうか…
手技薬剤看護技術
む
ママナース, 病棟, 一般病院
クリニック看護師です。 日勤だけの勤務になると、お給料が… 看護師である意味がわからなくなる時があります。 もっといいお給料の仕事はあるのでしょうが、転職も勇気がいります。 さらに今のお給料から下がることも懸念されるので、なかなか考えられません。 みなさんは業務内容と給与は見合っていますか？ また、見合っていない場合のモチベーションなどはありますか？
給料モチベーションクリニック
flamingo
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室
まどれーぬ
その他の科, クリニック
長年クリニックに勤めています。 flamingoさんはなぜ日勤のみのクリニック勤務をしようと思われたのですか？ 私は夜勤が身体に合わず、夜勤のない働き方をしたかったので、クリニック勤務を選びました。 パッと見は夜勤をやっていた頃よりは給料が下がったと思いました。 でもよくよく計算してみると、多分病棟勤務時の給料から夜勤手当分を引いたら、今のクリニック勤めの方がよっぽど稼げていると思います。 そして何よりも病棟に勤めていた頃より心身穏やかに働けているので、お金も勿論大事ですが、私にとってはそっちの方が大切でした。 私は持病もあるため、身体に負担のかからない働き方をすることが本当に重要なので、今の職場の業務内容には本当に助かっています。 もう少し稼げたらなと思うことも多々ありますが、今の置かれている環境をありがたいと思って、目の前の仕事を精一杯きちんとこなそうと思いながら毎日働いています。 あまりにも業務内容と給与が見合っておらず、現状への疑問や不満がある場合は、もう少し稼げる職場への転職を考えるしかないんだと思います。 色々なものを天秤にかけたときに、“自分にとって何が一番重要なのか”じゃないでしょうか。 重要なもののために転職が必要なのであれば、多分自ずと勇気は湧いてきて行動に移すと思いますよ。
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・頑張って自炊する🍳・作り置きしていたものを食べる🥘・スーパーなどのお惣菜を買う🏪 ・テイクアウトなどを利用する🍔 ・外食することが多い🍜・家族が作ってくれる👨👩👧・簡単に済ませる（カップ麺など）🍙・その他（コメントで教えてください）
・あります😋・ないです💦・お弁当販売があります🍱・コンビニがあります😊・患者さんと同じ昼食を食べれます🍴・その他（コメントで教えてください）
・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません（夜勤がありません）！・その他（コメントで教えてください）