2019/02/21
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今日、初インシデントを起こしてしまいました。 内服自己管理の患者さんが内服忘れをしてしまいました。本来、受け持ちの看護師がきちんと内服しているかどうか確認しないといけない(前休憩なら休憩後に、後休憩なら休憩前)のに、確認に行くのが遅れてしまいました。9人受け持ちでいっぱいいっぱいだったこと、腰椎穿刺の処置があり見学に行っていたことが遅れてしまった原因だと思います。 昼食後の薬を14時頃に内服し、夕食後の薬を眠前に飲ませて、との主治医からの指示を受けました。フォローの先輩とリーダーさん、そして患者さんに迷惑をかけてしまって申し訳ない気持ちでいっぱいです。 それとは別に、フォローの先輩から病態・疾患の理解が弱いと指摘されてしまいました。先輩の言うことはまさにその通りだと思います。でも、毎日受け持ち患者が変わる中で疾患の勉強がなかなか追いつきませんし何より1~2時間の残業後ではとても勉強する気になれません。一人暮らししているので家事もやらないといけないですし…。 なんかもう本当に自分看護師向いてないなって思います。何で看護師に戻ろうと思ったんだろう。せっかく復帰したのにまた適応障害になりそうです。 まずは自分の患者さんをしっかり見れるようになってから技術習得して、という先輩もいればどんどん技術習得していってという先輩もいます。もうどうすればいいのか分かりません。 まとまりのない文章ですいません。自分でも何が言いたいのか分からなくなってしまっていますが、何かアドバイス等ありますか?どうやって1年目を乗り越えましたか?どうやって勉強していましたか?
インシデント受け持ちメンタル
かぼちゃ
新人ナース, 病棟, 回復期
Ajane78888
新人ナース, ママナース, パパナース, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師
看護師怎麼了
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精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね? 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか? 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった?」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか?
情報収集アセスメント記録
みみ
精神科, 病棟
コウガ
精神科, 病棟
私も精神科病棟看護師です。 チームナーシングでの難しい所ですね。効率良く仕事をするためには分担して仕事をすることが求められますが、患者さん1人1人を把握する事が難しいですね。私も悩みながら仕事をしてます。でも、分からない事は分からないと発言する事も大事です。患者さんの情報を共有する時間があれば少しでも仕事がしやすい環境が出来ると思います。
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・同じ勤務だっただけで、自分が対応したわけではないことで振り返りしろといわれる。(そのスタッフはいなかったので詳細は知らず。) ⇨先輩のした電話対応を私にどうしろと? ・看護師2人助産師3人いるのに、日勤であった分娩3件すべて私がとり、褥婦も2人みた。私1人だけ超勤。次の日、名指しで分娩室の物品がいろいろ足りない、補充しろって言われた。 ⇨は?暇なやついくらでもいただろ。 ・「この洗いかけは使うの?しまうの?」「これどうなってるの?」⇨お前の受け持ち対応して、中断してんだよ。 何から何まで一言いわれて、本当に嫌。 同期や後輩がメンタルですぐ休むから誰もダメだししないし。私にあたるの辞めて欲しい。 ある日突然辞めてやる。
超勤後輩同期
カリイ
産科・婦人科, ママナース
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
わかります。 物品の後片付けができてないとか、優先順位とか色々言いますよね。 そんなこと言ってる割に自分達は、朝のモーニングコーヒーとか飲んでますよ。 他の病院で看護部長してたかたは、さぞ暇なんでしょうね!
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相談乗って頂きたいです。 私の病棟は病院内の急変・重症患者を受け入れる+全科の一般患者、ターミナル患者など様々な患者を見ます。 roscして呼吸器付けてる患者もいれば、呼吸器5台回っている事もありました。 ICUのような部屋8床、一般病棟MAX 32床あり、 現状一般床で28人は必ずいます。 夜勤の割り振りが、その時の重症度によって左右されるのでチーム制でもなく、先輩の割り振り次第です。 ひどい時は1人で28〜32床を見ます。 最近与薬忘れのインシデントもしてしまい、自分の確認不足でしたが、自分の管理では28〜32人の患者さんを管理する事に限界を感じてしまいます。 けど、それを言うと言い訳にしかならないとも思うし、誰にも話せません。 3年目になりますが、去年も今年も私の部署には新人の子は来ないし、1番下でもあるからイベント多い+重い患者を毎回ついていて少し辛いです。 どうしたら良いでしょう。。
インシデント人間関係
みー
病棟
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
毎日お疲れさまです。 同期や少し上の先輩など話せそうな方はいないのでしょうか?私ならとりあえず話せそうな方に話してすっきりしたいなと思います。 インシデントを起こしたりなとで追い詰められている状態なんだと思います。やはり若手には重症患者をつけたり大変な仕事が回ってきがちだと思います。言い方は悪いですが、それこそより若手が入ってくると仕事が楽になることもあります。 言い訳ではなく、本当にしんどいんだと思います。命に関わる仕事なのに、看護師は少ない人数で回しすぎです。もっともっと現場の人数を増やすべきだと思います。 日々のメンタルに波があるように、今インシデントを起こしてずーんと気持ちが下がっている段階なので、もうそこから下がることはないはずです。 なので、上を見て頑張るか、もう頑張れないと思うのならば転職を検討するかになるかと思いますね。 難しい場面だと思いますが、応援しています。
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がん末期の患者様にサービスを提供する際、気をつけなければ行けばいいことがなんですか?接する際、明るい方もいれば、暗くなってる方もいます。特に暗い方に看護をする際、苦手で、言葉や行動などとても慎重になりがちです。でも本当はもっと普通になってほしいとかおもってるか時折考えます。 よければ、経験をシェアをしていただきたいです
訪問看護
うめ
訪問看護, 慢性期, 終末期
すっちー
ICU, パパナース, 病棟, リーダー
がん患者様ではないのですが、壮年期の男性で外傷により右大腿部まで切断された方をプライマリーした経験があります。 就労されており家族を支えておられたので、本当に関わりが難しかったです。涙されている時もありました。自分の言動で自尊心を傷つけるのではないかと慎重になってました。 関わりとして看護理論に当てはめて受容段階などをチーム内で適宜確認しながら関わりを実施してました。 結果的に前向きにリハビリに取り組む姿勢が見られるようになり、笑顔で近くの病院へ転院されました。その事がすごく印象に残っています。参考になればぜひ!
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お疲れ様です。 私は30代半ばになり、夜勤の仮眠中に眠れないことが最近ずっと続いています。スタッフが少ない職場なので夜勤自体は続けていますが、仮眠時間にぐっすり寝られず体力的にきつさを感じています。 最近はメグリズムのアイマスクがお気に入りで仮眠中によく使っていますが、他にも夜勤の仮眠中に寝やすくなるおすすめアイテムや工夫があれば教えていただきたいです。 例えば、眠気を誘うグッズ・寝やすい音楽・温度調整・仮眠前ルーティンなど、皆さんの工夫もぜひ教えてください。 よろしくお願いします。
施設正看護師
ため
内科, プリセプター, 介護施設, リーダー
コウガ
精神科, 病棟
夜勤お疲れ様です。私の所は自前の枕、毛布を持ってくる人、タブレットでリラックスする人等様々ですね。 私もスマホでクラシック等流してリラックスしたりしてます。 参考になれば幸いです。夜勤頑張ってください。
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・飲む暇ないです…😢・詰所に置いています🍵・こっそり休憩室に…🏃・ポケットに忍ばせています💦・その他(工夫を教えて下さい!)
・妊娠が分かった時点で報告・悪阻が出てきてから報告・母子手帳をもらったら報告・安定期に入ってから報告・自分も周りも妊娠の経験者なしです・その他(コメントで教えて下さい)