2020/05/26
看護記録を書くのに時間がかかってしまい、業務が圧迫されることがあります。要点を押さえて、素早く正確に記録するためのコツはありますか？また、先輩や上司に分かりやすいと評価された書き方があれば教えていただきたいです。
看護記録記録
らってん
内科, 外科, 消化器内科, 病棟, クリニック, 外来, 消化器外科, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
そんなときはchatGPT 使いましょー！
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特養で働く看護師です。看護記録についてですが、病院のようにsoapを使用しません。また、介護士から「専門用語を使われると記録の内容がわからない。」と言われます。記録の書き方に関して参考になるものがあれば教えて欲しいです。
看護記録介護病院
ねる
内科, 精神科, 介護施設, 慢性期, 終末期
pa_ma2
老健施設, 回復期
参考になるもの...私も教えて欲しいです。 特養で働いていた事があります。 soapは使用しませんでした。 生活の場であって、患者さん・病人ではないので、必要ないと自分を納得させました笑 専門用語に関しては介護士さんを取り込んで、少しずつ教えていきました。 特養では介護士さんが主だと思っています。なのである程度は、誰が読んでも分かるよう記録を心掛けました。 歳上の方が多く、やりにくい・上手くいかないことばかりでしたが、後々は専門用語使いまくりで自分が楽になりました。
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病棟勤務の時短で15:15で帰るとしたら、受け持ちありですかね？フリーですかね？ 元の病棟は時短と言っても、週3〜4日定時まで働く勤務形態が多く、どう言った業務になるのかわからないです😭
受け持ち病院病棟
しらすのペペロンチーノ
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
おささ
整形外科, 病棟
こんにちは 私の病棟で16時までで時短の方がいましたがその方は部屋持ちでした。 フリーだとほかの看護師のフォローとかもあると思うので、部屋持ちで基本的に業務をあらかた終わらせてフリーに残ったのを依頼する可能性があると思います。
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看護師歴は10年以上で、病棟しか経験ありません。 老健への転職を考えています。 老健における超強化型と在宅強化型の違いって具体的にどのような利用者層になりますか？ADLや認知など。 急変苦手、ルーティンワークでオッケー、穏やかに仕事したいのが理想です。 また老健ってこんなとこって言うのがあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
施設転職
ねね
病棟, クリニック, 派遣
今は急性期病院で働いてますが以前慢性期病院に務めていたことやバイトで訪問介護をしていたことがあり、経験を積んだらまた在宅の方に戻りたいなと思っています。 以前少しケアマネについて勉強したことがあり、なるかならないかは別としていずれケアマネの資格を取ろうと思いますが、訪問看護を経験した方がいいのか悩みます。
ケアマネ介護やりがい
ころっけ
一般病院, オペ室
・いつでも聞きやすい職場です・タイミングによります・人によります・全体的に聞きづらい職場です・まだわかりません・その他(コメントで教えてください)