観察はみたこと、やったこと、事実だけを書く 評価はそれに対してどうなったかを書く。 テンプレートはChatGPT で出してもらうと良いですよ。

私も記録をため込んで焦った経験が何度もあります。今は「その場で単語だけメモする」ことを徹底していて、後から文章にする時間を短くするようにしています。バイタルや観察したことをその都度短く残しておくと、記憶をたどる時間がなくなるので結果的に早く書き終わります。あとは自分の中で書く順番を固定してしまうのも効きました。

そう感じてしまいますよね。 私の場合ですが、Aの根拠となるので、その根拠になる必要なバイタルサインのみ記載しています。 自分の後に情報収集する看護師や日々の記録を確認する医師もわかりやすいようにということを意識してます。

こんにちは☺️ 私の職場では、申し送りやカンファレンスだけでなく、電子カルテの記録も多職種が確認することを意識して、できるだけ具体的な情報を残すようにしています。特に「いつ・どのような変化があったか」「患者さんがどう話していたか」「こちらがどのように対応したか」など、客観的な事実を意識して伝えるようにしています。忙しくて十分に伝える時間がない場合は、緊急性や重要度の高い情報を優先して共有し、必要に応じて口頭でも補足するようにしています😊

こんにちわ。 4年目でクリニック転職は全然ありだと思います。 わたしは10年目でクリニックに転職しましたが、経験のある診療科でないと基本的な看護技術は使えますが、応用的な業務はゼロではありませんが、そこまでキャリアは活かせません。逆に転職先のクリニックの同僚に看護師2年目のスタッフがいますが、テキパキ働いていますし、後から転職したわたしが教わることもあります。なので4年目もあれば慣れればクリニックで十分働けるかと思います。数年後にクリニックから病院に転職でもキャリア的には就職活動に不利ではないかと思います。

病棟と訪問どちらも経験しましたが、生活はさほど変わりませんよ。 訪問看護も常勤スタッフでオンコールを回すので、週1〜2です。ただ、オンコールはほぼ電話かかってきてました。熱が出たとかでも掛けてくる人がいるので、状態に応じてアドバイスしてそれで様子みれる人もいます。 直接見に行った方いい人は出動です。 看取りも多いですよ。そういう時は深夜に帰宅しても眠れなかったりするので、朝出勤がキツイ…て思う事も。記録とか片付けしたら配慮してくれて帰っていいよとは言ってくれてました。 電話ない時はラッキーですね。