2020/01/24
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夜勤でVTが出た患者さんがいました。特にレベルやバイタルはお変わりなかったのですが、VT波形が出ていたので当直医に報告しました。報告したら「意識とかバイタル変わりなければ様子見でいいんじゃない？」と言われてしまいました…あれこれ理由をつけて一度診察してもらったのですがどうすればよかったのかもやもやします。皆さんは特にレベルが変わりない人のVTが出現した場合はどのように対応するか教えていただきたいです。
急変急性期夜勤
男梅
内科, 消化器内科, 一般病院
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
https://hinyan1016.hatenablog.com/entry/2025/08/23/150413 上のリンク先の画像が結構分かりやすい気がします。 患者さんの背景とか、VTも色々あるので、種類によって、また、症状によって治療の介入の必要性を先生は考えているのかなと感じました。 脈ありVT?脈なしVT?NSVT? 心疾患の既往？治療の歴は？ 入院は何目的？術後？なにかした後？している時？（歯磨きvt?）どのくらい続いている？ACLSのアルゴリズムも参考になるかもしれません。 なにかモヤモヤ、👈この気づき、結構大切だったりします！医師は一瞬しか関わらないので、普段をよく知っているからモヤモヤするのかなと思いました。例えば、話はできるけど、ちょっと受け答えが変な感じ、ワンテンポ遅い気がするとか、せん妄みたいな動きがあったとか、大丈夫とは言うけれど、明らかにご飯食べる量が減っているとか、いつもより動きが鈍いとか？ RRTに相談しても良いかもしれないです
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こんにちは。現在外来看護師としてフルタイムで働いています。外来は月〜土（土曜は午前のみ）やっており、平日休みはほぼない状態です。元々病棟夜勤ありで働いていたので、平日の日中に休みがないのが苦痛です。現在小学生が2人いますが、病棟に戻ろうか悩んでいます。みなさんどうされてますか？
外来夜勤病棟
らいむ
内科, 整形外科, 急性期, ママナース, 外来, 一般病院
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
平日休みのあるクリニックに勤めてます。 完全週休2.5休で、土曜日半日出勤はあるものの有給は順番で取れるので 連休も作りやすいし平日1日休みがあるのでMAXでも4連勤です。 こういう働き方もありますよ♪
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先日、 夜勤でPEGからメイバランスの栄養を行っている患者さんが嘔吐しました。栄養剤の量は水込みで500mlで1秒1滴のペースで落としていました。約200ml注入後に嘔吐したのですが、速度が早かったのか気になります。他にも色々な要因はありますが、皆さんの意見を伺いたいです。
急性期夜勤正看護師
りんごちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟
ニコラス
内科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, オペ室, 小規模多機能
水と混ぜての投与でしたら、白湯とメイバランス分けて投与してみるとか、ベッドのギャッチアップをもう少し上げるとかですかね。 痰の吸引が不十分で咳き込んだ際に嘔吐したという可能性もありますね。 加圧バッグで栄養してる人もいらっしゃるので、早すぎるわけではないと思います。 ですが、PEG造設したてで経管栄養を始めたばかりの方ならもう少しゆっくり落として、少しずつメニューを調整して様子をみるかと思います。
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血液データを読めるようになりたい。 Hb低いなら貧血のように、なんの値が上がったり下がったらどんな状態なのか 脱水か知りたいときは何をみればいいのか
勉強正看護師病棟
らな
外科, 急性期, ICU, 新人ナース, 消化器外科
なすく
内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室
採血データ、たくさんありすぎて覚えるの大変ですよね。 まずはパニック値を調べてみてはいかがでしょう。 パニック値は生命が危ぶまれるほど危険な状態にあることを示す値です。 そこをおさえるだけでも適切な対応につながるのではないでしょうか。
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20代でクリニック(美容系以外)勤務の方っていますか？ もしよろしければメリットデメリット教えていただきたいです😖 夜勤なしの部署で働いてますが、総合病院なので異動があり、できれば夜勤をしたくないです。 今後と結婚や出産などのライフステージを考えるとクリニックでいいのか迷っています。 特にどの分野の看護を極めたいなどの思いは今はないのでクリニックでもいいのかなと最近思い始めました。給料は減ってもいいのであまり気を張らない環境で働きたいと思ってますが、考えが甘いでしょうか💦
クリニック転職正看護師
なつ
外来, 一般病院, 透析
はる
ママナース
独身時代、午前のみのパートで働いたことがあります。 年齢、独身、既婚、子持ちなど関係なく、好きな職場で働いた方が楽しいと思いますよ！
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・人間関係✨・給料が良い💰・希望休が取れる🇯🇵・そんなに多忙ではない⭐️・やりがいがある👍・良いところなんてない😭・その他(コメントで教えてください)
・いつでも聞きやすい職場です・タイミングによります・人によります・全体的に聞きづらい職場です・まだわかりません・その他(コメントで教えてください)