2019/12/11
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気管内吸引で入りにくい患者の場合、工夫していることはありますか？
呼吸器科神経外科NICU
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
ちまぴよ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 離職中, 外来
私はゆっくりこよりを作る時のようにくるくる回しながら入れていってます。それでも入りにくい時は患者が横に向けるならドレナージとかして一旦吸える分だけ吸引して、その後時間を置いて再チャレンジしたりしています。
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昨年度から教育委員会をやっています うちの病院は、役職者を省けば プリセプティ▶︎プリセプター▶︎エルダー▶︎教育委員と言うような 相談体系があります 人数が整ってないのでエルダーと教育委員は兼務している ところもあるので実質やっている人は同じですが… 色々な考え方の人がいるのは、時代背景的にも 寛容になっていくべきだと思っているので 残業はしたくない、早くは来ない、着替えも勤務の時間だ 休憩時間は病棟にいる必要はない、 認知症患者といえど暴言暴力は訴えたい、 何でもかんでもマニュアル化したい、 自分で調べず誰かに聞いてすぐに答えを得たい、 ちょっと指導的に関わったら病みそうですと言われる …などなど困っていることはたくさんあるのですが その子たちの気持ちとして受け入れて 叶えられる範囲では叶えてあげたいと思っているのです ただ、明日この検査を一緒に見るから、勉強してきてね この疾患について勉強してきてね、と言うのが いわゆる持ち帰り残業に当たると新人の子たちの 何人かが相談してきて、業務時間内に勉強の時間を 作るべきと言う考えのようです 純粋になるほどなぁと思ったのですが まあ、上層部に受け入れられるわけがなく… 私も学校みたいにまた学習の時間を作るのは、 違うかなぁと思います 新人さんや教育経験者さん 中段くらいに羅列した悩みの内容についてでも 調べてきてね、は持ち帰り残業だという内容に ついてでもなんでもいいので 思いを聞かせてもらえませんか？ 第三者の客観的な意見を知りたいです
委員会プリセプティ休憩
にゃぎ
内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
難しい悩みですよね。私もそれで悩みました。 私の勤めている病院の考えとしては、ノートに書き出したりしたものを見せてね＝業務外になるから量が多いのは推奨しないけど、ある程度のものは勤務に必要になるから認めるという判断でした！ 勉強せずに検査の内容なども全部理解できて介助できるなら勉強せずにどうぞ！って言いたくなる時もありますよね。 勤務時間内に自分の業務を終わらせられて、勉強の時間くれ！なら、ナースコールとりながらどうぞ！って感じになります🤔 新人の子たちの確かにな！っていう考えもあるので、考えも聞きつつ、でも新人で教えてもらう立場であることを忘れないでほしいなぁ。と思いますね😓
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私は国試浪人してる2年目准看護師です。 自分の病棟は療養病棟で介護士も働いているのですが、自分は何もしてないのに介護士の一部の人から嫌われています。まだ介護士の中でも話せる人になぜ嫌われてるのか聞いたら「謙虚さが足りない」「国試落ちたのに申し訳なさが足りない」とのこと。国試不合格になった時からずっと申し訳ないとの思いがあり、勉強を頑張っているがそれが伝わっておらず申し訳なさが足りないって言われる。自分は不合格の時点で辞めればよかった？と思った。師長さんに相談するも介護士に強く言えず。固定チームナーシングのため自分のチームの看護師は話せる人が少ない。プリセプターも嫌なことを言ってくる介護士と仲良くて全然そういう悩みを打ち明けることができない。 毎日病棟上がるのがしんどくて、病棟ついたときに涙が出ます。頑張って泣き止んで毎日仕事してます。このままで仕事続けられるのかな？と思います。
プリセプティ准看護師プリセプター
おまうる
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
そこまでして働かなくていいと思います。異動を希望されてはどうでしょうか。とても仕事と勉強を両立できるような環境にはないと思います。 私は病院の介護士から看護師になりました。国試後、元の病棟に一ヶ月ほどバイトに行った時、私が学生だった期間に入った介護士から「家庭あるのに学校行ったの？」「私ならやらないなー。いくらかかるのよ」「看護師なのにできないの？」とネチネチ言われました。 介護士には看護師になりたかったのになれなかった人もいるため、妬みから言う人もいると聞きます。おまうるさんはスキルアップに向けて取り組んでいるのだから、目指しもしていない人に振り回されて悲しむのはあまりにも不憫だと思います。 短期間でさえ私は嫌な思いをしました。確かに生活を切り詰めてはいましたが、看護師にさえなれば一年目でも介護士より年収かなりアップしました。今では資格、知識、技術、年収とどれも嫌味を言った人には負けていません。ぜひ環境変えて勉強取り組んで、見返してやって下さい。応援しています。
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病棟のモニター波形、どこまで記録に記入していますか？ 循環器内科に転職したばかりなのですが、前の職場ではあまりしっかりとモニター波形を見る病棟ではなかったので戸惑っています。 記録に脚ブロック波形、と書かれていたのですが十二誘導を取らなくてもモニターのII誘導だけで脚ブロックかどうか分かるものなのですか？ afや不整脈の判断はつきますが、どこまで波形を記録に書きますか？
心電図
こたつ
消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
V1とV6を見ないと脚ブロックかは分からないので、モニターだけでは分からないですね。 なので、モニターで入力できるのはサイナス、AF、AFL、PAC、PVC、Aペーシング、Vペーシング、AVペーシング、自己脈、混合波形、Ⅰ°AVB〜CAVBなどのブロックとかですかね。うちの循内病棟ではこれらを経過表のモニター欄に入力してます。
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2週間前に子供がマイコプラズマ陽性と診断されました。 2週間が経った後私も発熱と咳の症状が出ました。マイコプラズマを疑って発熱の翌日に病院を受診しました。そこではマイコプラズマの結果はすぐには出ない、結果が出ても外勤の医師のため1週間の報告になるという話でした。そのため、その時検査はせずレントゲンだけ取って肺炎じゃないことは確認できたので対症療法しかないというお話でした。その後も熱は続いており、今日で4日目。職場復帰する上でまた別の病院に受診し、即日結果がでるマイコプラズマの検査をしてもらう必要がありますか？それとも解熱したらそのまま出勤しても構わないのでしょうか？ちなみに部署は座り仕事で隣の人に移す可能性があると思うと少し不安です。
病院病棟
ポンコツ
内科, 病棟
新人です。 記録の抜けや業務上のミスが目立ちます。 最近できる事が増えたからか、1人で行う事が増え、結果インシデントになってしまうこともあります。 記録の抜け等はメモする、終わったらチェックするなどしていますがイレギュラーな事があるとテンパってしまいます。慣れるしかないのでしょうか？
インシデント記録メンタル
たい
循環器科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
はる
小児科, ママナース
不安なことは確認や相談が大事だと思います。そういうものの積み重ねでミスは減っていくので頑張ってください。イレギュラーなことが起きた時は一度状況整理する習慣が大切です。優先順位を決めて準備立てて行動する。できないことはできないと言えることも仕事をする上で重要です。慣れも必要だと思うので頑張ってください。
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・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません（夜勤がありません）！・その他（コメントで教えてください）
・毎日、何かしらのCRが…・週に3～4回・週に1～2回・呼びかけがあれば…必要時。・ほとんどありません！・その他（コメントで教えて下さい）
・朝の業務開始時🌞・お昼の配膳時🍚・検査出し・オペ出しが重なった時💦・緊急入院があった時😲・夜勤開始時🌙・夜勤明けの時間帯・その他(コメントで教えてください)