SOAPでの記録の書き方で分かりやすい解説が載っている本を探しています。おススメあれば教えてください！
看護記録参考書
りんご
総合診療科, 病棟
でん
外科, 病棟, 一般病院
A.アセスメントがわからないのでは？？？ たぶん言葉にできてないだけで、アタマではしてると思いますよ。 例えば痛み、疼痛で苦しんでいる患者をみて、 ほっとかないでしょ。。 なんでかな？バイタル確認して。異常値で。。 安楽障害だ。。。 指示の薬使い、クーリングしたりと。。。 安楽障害だ。って思う。←これがアセスメント
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みなさん看護記録ですが褥瘡の処置はフリーさんがしてくれるときは記録はフリーさんが書いてますか？それともどんな状態だったかを聞いて記録に反映させていますか？？教えて下さい。
看護記録褥瘡記録
みさ
内科, 病棟, 一般病院
すんり
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
フリーさんにきいてそれを記録してますが まぁ聞きに行くのが手間だなぁと思います
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昨日受け持ちしていた人にケアの項目に温罨法の記載あったけどあきらかこの方いらないだろうと思ったのと看護記録にも記載なく、入院時からケアあがっていたから看護計画を飛ばしたときにケア項目の確認忘れてそのままになっていたんだろうと思って、温罨法いりますか？ってきいたら、、いらんと思うのであれば消して、って言われて、あなたは昨日見て見ぬふりしたの？今まで受け持ちしていたひとも同様のことしたことにことになるやんってなった、、腹立つは
看護記録看護計画記録
ありす
外科, 整形外科, 病棟
chu太郎
救急科, 急性期, ICU, HCU, 病棟, 離職中, 一般病院, 回復期
こんばんは！ 毎日お勤めお疲れ様です！ やはり、日々の勤務をいかに流れでやってしまっているかということですよね〜 気付いた人が直せばいいんでしょうけど、ありすさんは相談したくて声をかけたことに対して、そのような対応をされてしまうと、信頼もできないですよね。 しっかりとした仕事をして欲しいものですね☺️
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春から転職した2年目ナースです。 自分では分からないこと先輩に「分かりません どーしたらいいですか？」など聞いてるつもりです。 でもこないだ主任さんから 分からないことははっきり分からないと 行った方がいいよと言われてしまいました。 2年目だし、一度言われたら分かることも ありますが分からないこともあります。 そのあたりどうしていったらいいですか？ 2年目から転職された方とかいますか？
看護過程看護記録看護計画
底辺ナース
外科, 急性期, 新人ナース, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
Tukiakari
内科, 病棟, クリニック, 一般病院, 透析
わからない事っていくらであるのでは？年数にかかわらず誰もわからないことは常にありますよ。もしかしたら、その主任さんは自分に聞いて欲しいのではないでしょうか？何処でも、自分に聞いてもらいたいタイプの良くも悪くも面倒見のいい人っているから、間違ってたらごめんなさい。
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109回看護師国家試験を受験予定です。 そこで、先輩から去年のQBをゆずってもらいました。 （看護師必修と保健師も） そこで、今年の分のQBは買わなくても大丈夫でしょうか？ これだけは買ったほうが良いというものがあれば教えていただけると幸いです。
109回看護過程看護記録
わんないとにゃんにゃん
学生, 大学病院
nonoco
急性期, 超急性期, 新人ナース, ママナース, 一般病院, オペ室
今年の分は買わなくても良いと思います。 追加購入も必要ないと思います。 私は過去問(インターネットにあります)を何度も繰り返し解き、解いた問題の解説を自分で作るようにしていました。 それで受かりましたよ。 国試頑張って下さいね。
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もうすぐ母性看護学実習なのですが、陣痛で苦しんでいる産婦さんとうまくコミュニケーションをとれるか不安です。何かコツやアドバイスがありましたら教えてください！よろしくお願いします！
看護過程看護記録看護計画
オミ
新人ナース, 学生, 一般病院
あきまま
内科, 小児科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
はじめまして＊ 出産経験者ですが、陣痛で苦しんでるときは、背中や腰をさすってもらうと有難いです！ 陣痛中はとにかく痛みに耐えることに精一杯なので、お話ししている余裕はないと思いますが、側にいてくれるだけでも心強いと思いますよ！ あとは出産後の喜びを分かち合ってくれたりすると嬉しいですね。 無理しすぎず頑張ってくださいね。応援してます！
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精神科勤務ですが、後輩の接遇の悪さに嫌気がきています。 scの患者様に怒鳴る、20分以内に食事しないからととりあげる。患者様はよけいに興奮する。 師長には見かねて、教育して下さい。と、申しでましたが、何もしてくれません。 みなさんは、こういう方いませんか？ どうしたら。いいのでしょうか。 患者様がかわいそうで涙がでます。 そう言う人は、認知症の患者様にも怒鳴ってます。
看護過程看護記録看護計画
ぎん
精神科, プリセプター, 病棟, 一般病院
Happy MAIKU
内科, 外科, 病棟, 一般病院
お疲れ様です 何をもって後輩看護師さんは看護師になったのでしょうか、本当に悲しくなりますよね。師長で解決出来ないのであれば副部長、部長まで勇気をもって訴えるのもひとつかと思います。
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先輩が過保護で、仕事を横取りされた気分になります！何回も経験したいのに先輩がやってばかりだと 成長出来ません！どうしたらいいですか？
看護過程看護記録看護計画
リコリコ
病棟, 慢性期
riri55
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
朝のカンファの時点でやる予定の技術など分かってる範囲のものは、『実際にやるので評価してほしいです 』と申告しておくのはどうですか？？ 評価して欲しいというと先輩も仕事が出来るのでw見守ってくれると思いますよ！😁
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こんな新人は嫌い！ こういう新人は好かれるよ！ を教えてください！ こういう質問しない新人だったりして(⌒-⌒; )
看護過程看護記録看護計画
すずき
内科, 新人ナース
ずき
内科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 慢性期, 終末期
挨拶をちゃんとしなかったり、アドバイスを受けてもないがしろな態度だっり(笑)人としてどうなのって人は新人、先輩関係なく嫌われると思います！笑
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患者からの診察の待ち時間の事で理不尽なクレームがあり、上司が謝罪してくれたけど、私は絶対悪くないし謝るの納得いかない！ しかも診察中は全然何も言わないで、診察終わってからナースに強気に出て来る患者、マジむかつく！！
看護過程看護記録看護計画
さっちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, その他の科, 外来, 一般病院
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
お疲れ様です。 患者様から外来は待ち時間が長過ぎる‼︎というお話?はよくありますよね。 尚且つ診察中、医師の前では素直で大人しいかつ待ち時間の事は一切言わないのに、診察前には何故時間通りに呼ばれないんだと延々と呼び止められたり、診察後にも会計にも行かず、今度待たせたらただじゃおかないぞとコンコンと言ってから帰る方などなど。 他にも色々な理由で色々なお話をしてくる方いらっしゃいますよね。 時には話を聞きつつも、…矛盾が生じている事に気付いてないのかなーと俯瞰で思ってしまいながらつい聞いている事も。 心に溜まったモヤモヤむかむかはこちらに呟いて吐き出してしまいましょう☆
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奨学金のお礼奉公が今年度で終わるのでぼちぼち転職活動しようと思うのですが、来年4月度からの転職活動って中途採用だと、どのタイミングで始めるのがベストなんでしょうか？ 都会に出ようと考えているので、ご意見頂けると助かります！
看護過程看護記録看護計画
まるまる
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院
riri55
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
私も転職したことがあります！私は4月にはいりました！ 4月からだとオリエンテーションも新人との流れであるので比較的ゆっくりめかもしれないです！ 途中からだとバタバタ仕事を任せられる印象があるので、ゆっくりを取るか早めに色々な業務をやっていくかだと思います！
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がんに対して放射線治療のため入院したものの自由がきかないことで治療拒否し、自己都合退院される様な気難しい方だときいていましたが、麻薬の使用開始に伴い使用方法について説明しにいったところ、そんなややこしいものは要らん！と、追い返されてしまい、翌日訪問に行ったのですが、検温拒否され追い返されました。 後日別の看護師が訪問し、利用者に事情を尋ねると、私は全く説明に医療用語を使った覚えはないのですが、医療用語とかを並べて説明されさっぱり分からなかった、年寄りに対する態度がなっていなかったと言われたそうです。 がん末期で毎日訪問しなければならないのですが、、その利用者にどう関わればいいのか、より関係が悪化しないかという恐怖心もあります。 かと言って、訪問看護なので、代わりがいないことの方が多く、、 馬が合わない時どうされていますか？ 1人で行かずに、在中しているケアマネジャーに訪問に同行してもらったほうがいいですかね？
ケアマネ退院訪問看護
しぃ
訪問看護
多摩富士
リハビリ科, 離職中, 脳神経外科, 慢性期
お疲れ様です。 馬の合わない患者さんていますよね。しぃさんが精神的に苦しいとかあるようでしたら、管理者の方に相談して代わってもらってもよろしいのではないでしょうか？（お互いこために）もし私だったら自分の性格的に結構おちゃらけているタイプなのでこないだは難しい言葉使って『ごめんなさいね』などその後冗談を言ったりして、ちょっと患者さんの様子を伺うかなぁ（実際現場にいないのでわからないのですが。）余計怒らせてしまうリスクもあるのですが、、私は素直に謝って、それでも向こうがイライラしてるようだったら、上司に相談するかなぁと思います。ご参考にならないかもしれないですが、無理のない範囲で関わっていったらいいかなと思います。
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2回目の休職をしてしまった3年目の看護師です。 一年目は半年休職し、そのまま病院を辞めてしまいました。今の病院も身体的、精神的にもしんどくドクターストップがかかり休職中です。 ドクターからは今の職場にいたらさらに体を壊すと忠告を受けました、3年目で知識も技術もないので転職に対し不安しかありません。また2回も休職になってしまった自分が情けなくて仕方ないです。
休職3年目転職
まこ
精神科, 新人ナース, 病棟
iomy1123
内科, その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
お若い方とお察しします。まず、精神的にも、とあるので、規定に則りきちんと療養し、医師の許可が出てから復職プログラムに沿って徐々に慣らしましょう。 復職が難しければ退職の検討、となりますが、看護師は今や病院だけでなく施設や企業、学校、訪問看護…様々なフィールドで需要があります。今、療養する中で、出来そうな働き方から考えるのも方法です。 休職ということで、ご自身を責めてしまいがちですが、医師がダメと言うほど身体も心も休養が必要なんです。 長い人生、焦らず療養してくださいね。
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デイサービスに勤務している方。 看護師と介護スタッフは仲が良いですか？ 入浴介助の手順に看護師と介護スタッフで違いがあったりしたときは、指摘されてますか？
デイサービス介護正看護師
ゆうこ
呼吸器科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期
てん
デイサービスで働いています。 比較的に職種関係なく仲良く働けています。 離職率が低いことからも、雰囲気の良さが言えるかなと思います。 私の職場は、お互いの立場を尊重して意見交換をしており、 専門分野は任せたり、協力できるところは一緒に行うことで、良い関係性が築けています。 入浴介助については、看護師は携わってないのでなんとも言えませんが、 間違っていると思うところは、あくまで上から目線にならないよう注意して発言するようにはしています。
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・カウンセラーがいます。・上司との面談が定期的に…・健診でアンケートがあります。・パワハラを相談できる部署を設置。・何にもありません💦・その他(コメントで教えてください)
・両方得意です（コツ教えて下さい）・採血はいいですが、ルート確保は…・採血よりルート確保の方が得意です✨・両方、苦手です…😢・よくわかりません。・その他（コメントで教えて下さい）
・消耗品が自分で切れる時…・電カルがログアウトされていない時…・転倒報告がメモで残されている時…・「今日、落ち着いてますね」の一言…・ナースコールにあえて出ない同僚…・配薬セットが忘れられている時…・その他（コメントで教えて下さい）