申し送りが苦手です。 わたしの申し送りの仕方が以下のようになってます。 1.患者さんのことで大切なこと 例えば明日17時から息子さんこられICあります。とか今日からプレドニン減量になってます。とか 2.患者さんの観察すべきとこで大切なこと。 例えば準夜帯から熱があって日勤帯では37度でした。クーリングしてます。とか 3.バイタルサインについて 4.患者さんの疾患で観察すべきとこ。 肝硬変だったら便は7月1日からなしです。とか 誤嚥性肺炎なら呼吸音、肺雑についてです。 先輩の申し送りを見よう見まねでしてます。 けど先輩に繋がってない。と言われます。 またわかりにくそうにしてます。 どうしたらもっと申し送りが上手くなるでしょうか?
誤嚥バイタル申し送り
ねり
新人ナース, 病棟, 一般病院
もこもこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
私も新人です。同じくとても苦手です。泣
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アドバイスお願いします。 回復期ナースです。 経管栄養を行っており、一時的に肺炎、喀痰増加があり吸引を行っていた患者様がいました。現在は発熱なく、肺音やspo2などアセスメントし、適宜吸引を行っていました。しかし、病棟の御局様ナースより、経管栄養をしている患者様は誤嚥のリスクがあるため、毎回(経管栄養を、行う度)吸引が必要だと指摘されました。 私の考え方が古いのかもしれませんが、吸引とは気道を開存するものであり、主目的に合併症予防ではないと考えており、また吸引することに対するリスク(無気肺や酸素化不良)や患者様の苦痛を考えると、どうしても納得が出来ません。勉強不足な部分もあるかと思いますが、アドバイスよろしくお願いいたします。
誤嚥経管栄養回復期
ぱんだ
リハビリ科, 病棟
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
経管栄養なのに誤嚥とゆうことは逆流していると考えられます。 実際こちらにもそうゆう患者さんがいます。痰が絡むことで咳き込み反射的に嘔吐でもすれば、またそれは誤嚥のリスクと考えます。以前はギャッジアップ30度程度と言われていましたが、できれば90度近くアップするか車椅子移乗での注入が望ましいようです。 ぱんださんのアセスメント間違ってないと思いますよ。
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吸引をする時やたらと奥まで突っ込み気管に入れる行為ってどうなんでしょうか。下の画像の通り、感染のリスク、誤嚥のリスクもあると思います。中にはカテーテルを挿入したままテープで固定し適宜吸引するという場面も見た事あります。皆さんはどの様にお考えですか。
誤嚥吸引
こうたろう
救急科, 訪問看護, 介護施設, 一般病院, 慢性期
sora
救急科, 大学病院
むやみやたらにするのは嫌なイメージですが、自己排痰出来ずに痰づまりしてしまうのを避けるために体ドレして吸引するんだと思います。 あと、カテーテル挿入したまま吸引なんて方法あるんですか?知らなかったです
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アセスメントの試験があります。 事例は誤嚥性肺炎ということは分かっています。 事前学習は何をした方が良いですか?
誤嚥アセスメント国家試験
マリン
学生
卵の殼3つ
精神科, その他の科, ママナース, 病棟, 慢性期, 終末期
呼吸器の解剖と肺炎 それに伴う、栄養障害、廃用症候群、酸素投与によるCO2ナルコーシスですかね。 まずは、呼吸器ですね 頑張って下さい!
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現在急性期病院に勤めているのですが、仕事量と給料が見合っていないように感じてしまいます。 転職を考えているのですが、急性期病院にお勤めの方でおおよその年収と残業時間と夜勤回数を教えていただけないでしょうか?
給料夜勤転職
じろ
循環器科, プリセプター, 病棟, 一般病院
まつり
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
前職の急性期病院での話にはなりますが、3交代制の勤務で夜勤8回入って、月の残業は大体10時間程度で年収450万円程度でした。 参考になれば幸いです。
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皆様の病院で皮膚に水泡(褥瘡d2)ができた場合どのような処置をされていますか?具体的なドレッシング材も教えていただけると助かります。 わたしの職場は過去はガーゼ保護か、モイスキンパッドをあてています。接着性のあるドレッシング材は剥がす時に破綻してしますリスクがあるためで使わなくなりました。
褥瘡病院
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
まめこ
消化器内科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
私の職場は、フィルム剤(パーミロール)で水泡が吸収できるまで貼りっぱなし、剥がれてくるようなら上から補強しています。フィルム内で破綻したら剥がしてデルマエイドに変更しています。
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4年目急性期看護師です。転職を考えて情報収集しています。 みなさん最終的にどんな働き方を目指してますか? 病棟・訪問看護・行政・企業看護師など。 参考にしたいです。ご経験などうかがえましたら教えてください。
4年目急性期転職
ぬぬ
HCU, プリセプター
・指定された時期(年)にするもの🧐・看護の発展のためにとっても重要✨・統計などに苦手意識が…😢・病棟などチームで頑張るイメージ😄・学会で仕事のモチベーションUP!・できればやりたくない…💦・普段の疑問など深めてみたいかも💡・その他(コメントで教えて下さい)
・なんとなく始めてみました😊・本を買って参考にしています📚・ネットのセミナーに参加しました💻・知人に教えてもらってます!・まだ、何もしていません🤔・その他(コメントで教えて下さい)