臨床基礎実習IIが腎・泌尿器に決まりました。入退院の入れ替わりが激しく2週間の実習で2人ほど担当するかも知れないと言われました。記録などが出来るか不安です。事前学習やアセスメントはどのようなところに注意したら良いですか?
退院アセスメント記録
べーたん
学生
みのる
内科, 呼吸器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース
わたしも学生の時3週間で5人受け持ったことありますよ(^^;) 大丈夫です!何とかなります! 解剖生理を事前に勉強し、患者さんが決まったら病態・薬などを勉強したらいいと思いますよ!
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自分の要領悪さやアセスメントの浅はかさ、管理能力のなさ、抜けの多さに呆れるし情けない。 ミスを指摘されるもキツイ言い方だし 裏ではコソコソ言われるでめっちゃ失敗引きずっちゃうし 必死に忙しい中頑張ってもうまいこといかないし 本当に看護師向いてない…辛い。
アセスメント
こすも
循環器科, 整形外科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 一般病院
nico
内科, 外科, ママナース, 病棟
今は、いろんなことが重なって魂のエネルギーがしぼんでしまっているのですね。 どこの会社でも病院でも本当に人間関係て大変です。 いつもいい人ばかりじゃないし、平気で人を傷つける人もいますよね。落とし込んで楽しむ人もいます。 まず、そんな人や環境は変えれないので諦めたとしても、自分のことを自分で落とし込んでしまうと、自分の逃げ場がなくなります。 仕事場では仕方ないかもしれませんが、どうか、自宅では自分のことは最大に甘やかしてあげてください。 看護師としてのスキルは、諦めなければ少しずつ必ず培われていきます。あまり責めすぎないであげてくださいね。
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実習してると、アセスメント関連図とか、記録が出来なくて毎回泣きたくなる。分析、解釈できないとか、なる資格ないと思ってしまう。語彙力ないし、思考力もない。嫌になるな〜…… どうやったら記録とか出来ますか?!
関連図アセスメント記録
みー
学生
michael
ICU, 離職中
学生の数年なんて、臨床に出るための見学、体験実習のような時期です。私も学生時代、自分が看護師に向かない、看護師の魅力がわからないと思って、先生のところで泣いたことがあります。 しかしあとになって思えば、自分が実際伸びるのは臨床に出て3年目くらいでしたでしょうか。1人前と言えるのも、それくらいです。 学校を卒業して免許をとっても、まだスタート地点に立ったにすぎません。臨床に出ていろいろなことを実践的に勉強して、たくさんの症例をみて、はじめてそこでアセスメントや関連図が正しく頭の中に思い浮かぶようになるのです。 100%の出来を先生たちが学生に求めているとは、私は思いません。今できることは、臨床にもつながる知識を幅広く勉強しておくことだと思いますよ。 思いつめすぎず、気楽に、ぜひ楽しんでください☺
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アセスメント用紙の分析、解釈には推測も少し入れても良いんですよね? 推測のボーダーラインが分かりません。 ヘンダーソンの14項目に沿ってやっています。
アセスメント
マリン
学生
si
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です。記録大変ですよね😭根拠に基づいた推測なら大丈夫ですよー こういう症状だからこういうことに該当する、こういうことが起こってる可能性がある、みたいなかんじです。
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もうすぐ実習が始まるのですが、関連図やアセスメントが苦手で、出来るか不安です。関連図やアセスメントをやるときのアドバイス貰えたら嬉しいです。あと、グループがあまり話さない子となってしまい、やっていけるか不安です。みなさんはどのように乗り越えてましたか?!😹
関連図アセスメント実習
みー
学生
ねこ
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
私もアセスメントも関連図も苦手でした。 苦手だと思うとさらに億劫になるので私は楽しみながらゲーム感覚で取り組むようにしていました(o^^o) 例えば、腹痛が症状としてあったら、なんでお腹痛いのかな?疾患からくるもの?便秘?下痢?食欲は?ご飯食べられてるのかな?栄養状態は? と、考えられることをひたすら連想ゲームだと思って想像してみてください☆ 連想しているうちに、そういえばあの患者さん、食事量少なかったな!とか、なにか気づくことが出てくると思います。 その集めた情報のつながりを書いていくのが関連図なので、関連図はどんどんピースをつなげて完成していくパズルのようなものです!パズルは情報がないとつながっていかないので、どんどん情報を集めて、つながりを見つけていくと、自分の思わぬところで繋がりがあったりなど、繋がりが見つかると楽しくなると思います。 症状などから連想するのが難しかったら、検査データのようなわかりやすいもの「血小板が少ない→出血しやすい」みたいに、異常値だとどうなるか調べればすぐわかることから図に書いていくのもひとつかと思います(^ ^) 関連図はきれいに書くのが目的ではなく、自分の頭でアセスメントしながら整理するための図だと思って自由に書いてみてください! グループは、実習での悩みや、それこそ関連図の書き方教えてー!とか、なんでも実習中に話しているうちに自然と仲間意識が生まれると思います✩︎⡱気負いせずに実習頑張ってくださいね◡̈⃝︎⋆︎*
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学生時代の学びついて質問です。 新卒で入職した時に何から何までが初めてて、実習での経験なんて役に立たないじゃないー!と思いながら、とても辛かったのを覚えています。 結局、受け持ちを持ってアセスメントしたりプランニングする段階になって、学校での学びが活かされ始めたのですが...そこに至るまでに様々な日常業務が待ち構えていますよね。 皆さんもは学校で受けた教育で、こんなことは役に立ったな、逆にこんなことは無意味だったな、と思うことはありますか?
アセスメント受け持ち入職
あん
循環器科, 精神科, 心療内科, 急性期, CCU, 離職中
ぽんず
その他の科, 訪問看護, 介護施設
私の学生時代は提携してる病院のやり方で記録だったり、アセスメント評価だったりがありました。 その提携してる病院に就職すれば困らないのですが、他の病院に行くとすごく困りました。 SOAPの書き方ですら独自の書き方があったみたいで、他の病院では1から覚え直しという形でした。 さすがに役に立たないな…と思いました😅
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2年目でようやく仕事に慣れて、できることも増えて来たと思っていたのですが、先日ミスや患者さんへのアセスメントがうまくできていないことで、同期もいる前で先輩に怒られてしまいました。 言われたことはそのとおりだったので、次は失敗しないようにしよう、と反省したのですが、ふとしたときにそのことを思い出して不安な気持ちになってしまいます。 皆さんは怒られたあとどうやって気持ちを立て直していますか? もしよければお話聞きたいです。
アセスメント同期2年目
ナース2年目ちゃん
内科
ざく
内科, 外科
私もそうでした。 その場面を思い出しては落ち込んでしまう・・・という感じで。 でも辛くなるのでミスして改善できるところを復習して、あとは体を動かしたり趣味をして気持ちがそっちにいかないようにしていました。
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病棟のモニター波形、どこまで記録に記入していますか? 循環器内科に転職したばかりなのですが、前の職場ではあまりしっかりとモニター波形を見る病棟ではなかったので戸惑っています。 記録に脚ブロック波形、と書かれていたのですが十二誘導を取らなくてもモニターのII誘導だけで脚ブロックかどうか分かるものなのですか? afや不整脈の判断はつきますが、どこまで波形を記録に書きますか?
心電図
こたつ
消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
V1とV6を見ないと脚ブロックかは分からないので、モニターだけでは分からないですね。 なので、モニターで入力できるのはサイナス、AF、AFL、PAC、PVC、Aペーシング、Vペーシング、AVペーシング、自己脈、混合波形、Ⅰ°AVB〜CAVBなどのブロックとかですかね。うちの循内病棟ではこれらを経過表のモニター欄に入力してます。
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2週間前に子供がマイコプラズマ陽性と診断されました。 2週間が経った後私も発熱と咳の症状が出ました。マイコプラズマを疑って発熱の翌日に病院を受診しました。そこではマイコプラズマの結果はすぐには出ない、結果が出ても外勤の医師のため1週間の報告になるという話でした。そのため、その時検査はせずレントゲンだけ取って肺炎じゃないことは確認できたので対症療法しかないというお話でした。その後も熱は続いており、今日で4日目。職場復帰する上でまた別の病院に受診し、即日結果がでるマイコプラズマの検査をしてもらう必要がありますか?それとも解熱したらそのまま出勤しても構わないのでしょうか?ちなみに部署は座り仕事で隣の人に移す可能性があると思うと少し不安です。
病院病棟
ポンコツ
内科, 病棟
新人です。 記録の抜けや業務上のミスが目立ちます。 最近できる事が増えたからか、1人で行う事が増え、結果インシデントになってしまうこともあります。 記録の抜け等はメモする、終わったらチェックするなどしていますがイレギュラーな事があるとテンパってしまいます。慣れるしかないのでしょうか?
インシデント記録メンタル
たい
循環器科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
はる
小児科, ママナース
不安なことは確認や相談が大事だと思います。そういうものの積み重ねでミスは減っていくので頑張ってください。イレギュラーなことが起きた時は一度状況整理する習慣が大切です。優先順位を決めて準備立てて行動する。できないことはできないと言えることも仕事をする上で重要です。慣れも必要だと思うので頑張ってください。
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・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません(夜勤がありません)!・その他(コメントで教えてください)
・毎日、何かしらのCRが…・週に3~4回・週に1~2回・呼びかけがあれば…必要時。・ほとんどありません!・その他(コメントで教えて下さい)
・朝の業務開始時🌞・お昼の配膳時🍚・検査出し・オペ出しが重なった時💦・緊急入院があった時😲・夜勤開始時🌙・夜勤明けの時間帯・その他(コメントで教えてください)