「看護・お仕事」に関するお悩み相談が現在28113件。たくさんの看護師たちと「看護・お仕事」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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他の病院入院して、PEGを増設して帰ってきた患者がいました。PEG周囲の皮膚がPEGで常時圧迫される訳ですから褥瘡や発赤になるリスクがあるはずですよね。ところが戻ってきた時、PEGのみでした。以前の経験則からだとするのは当たり前という思考なのですが、今はもうPEG周囲にガーゼを当てたりしないのでしょうか。
看護技術勉強正看護師
まさはるさん
精神科, 病棟
自分は今2年目看護師で、急性期病棟にいます。自分が急性期に適しているのか分かりません。急変対応が上手く出来て先輩に褒められた時は嬉しくてやりがいを感じました。しかし、帰ってきてからどっと疲れが来て、慢性期とかケアがもっと患者さんにできた方が楽しいのかななど色々考えています。急性期病棟で働いている方のモチベーション教えてください。
急変モチベーション急性期
にーこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
いつもコメント下さりありがとうございます。 今後の仕事について、ご意見など参考にさせていただきたいです。 ◯クリニック勤務、施設勤務、訪問看護で迷っています。 気持ちは訪問看護へ戻りたい気持ちが一番強いです。 ただ訪問看護を躊躇する理由がありまして··· ▷以前勤めていた訪問看護A→ 入職後すぐに子供がインフルでしばらく欠勤した際、電話で管理者から「休まれてこっちは大変。働く気がないなら辞めてほしい」と言われた。また、管理者が私の私物を勝手に鞄から取り、隠していた。(退職時に問い詰めたら返却してくれた) ▷訪問看護B→ 立ち上げから入職。経営不振で雇用条件が入職時からどんどん悪い方へ変更されていった(ボーナスカット、昇給カット、子育て支援カットなど)立ち上げ1年半でスタッフ一斉退職。私も「子育て世代を雇ったのは間違いだった」と自主退職を勧められ退職。 このような事が続き、私も家族も訪問看護はもう私には合ってないのではないかという気持ちになっています。 ただ、訪問看護の仕事内容は好きで、病棟程のハードさもなく、家庭とも両立しやすい働き方なのになぁ、と未練はあります。 もしもあなたなら、訪問看護に再チャレンジしますか??
訪問看護転職病棟
ナース17年目
内科, 病棟
准看護師取得してから総合病院(急性期メイン)に就職し、3年間学校行きながら准看護師として働き、正看護師取得して半年たって子供の不登校問題などもあり辞めていま訪問看護で働きだして半年経ちました。 経験として病棟3年、外来半年ほどです。しかし、病棟3年と言いましても准看護師持ってるとはいえ、学校行きながらなのと、准看1年目でちょっとしたミスが続きた時期がありほぼ看護助手として3年働いて、病棟経験ほぼないと言ってもいいほどです。 現在28歳で、小学1年生、2年生の子供がいます。 病棟での経験が浅すぎてこのまま訪看で務めていいのか、臨床経験積んだ方がいいのではと最近すごく悩みます。働きやすさは圧倒的に訪問看護だし、生活習慣も狂わず日勤だけでも病棟看護師よりも給料もいいのも確かです。今の訪問看護の事務所がちょうど暇な時期で一日に多くて4件。ほぼ2件だけの日々が続いておりこのままでいいのかと悩み始めました。看護技術も圧倒的に不足しており、現在点滴が入ったり、ストーマ処置したり、褥瘡の処置したりなどはあります。いまからまた病棟看護師に戻るかで永遠と悩んでます
訪問看護人間関係正看護師
もえ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 消化器外科, 終末期
勉強のやり方がわかりません! 現在四年目の看護師ですが、今まで勉強はせずにやってきました。ただ最近職場で色んな疾患の患者さんが増えてきて、勉強してこなかったのが顕著になってまったくアセスメントできません、なんだったら、え?この病気ってこんな症状でるんだ?みたいな素人の考えしか出てきません。 運がいいのか悪いのか急変にも当たったことがないですし、いざ体調がいつもより悪い患者さんがいてもすぐにリーダーと医師に報告して、あとは丸投げといった具合です。 どうしたら知識は増えますか?おすすめの勉強方を教えてください。 ちなみに今まで本当に勉強してないです、遊び呆けてました。
勉強新人正看護師
みあ
新人ナース, 病棟
まさはるさん
精神科, 病棟
4年目でそこまで自覚して振り返れている時点で、全然遅くないと思います。実際、働きながら『このままじゃまずいかも』って気づくタイミングって人それぞれですし、そこから勉強し直している方も多い印象です。 私自身も、最初は疾患を丸暗記しようとして続きませんでした。なので今は、受け持ち患者さんの病気や薬をその都度少しずつ調べるやり方の方が頭に入りやすいなと感じています。『なぜこの症状が出るのか』『なぜこの薬を使うのか』を繋げて考えると覚えやすかったです。 あと、急変に当たっていないのは運もあると思いますし、違和感があった時にすぐ報告できているのは大事なことだと思います。最初から全部一人で判断できる人はいないので、少しずつ経験と知識を積んでいけば大丈夫だと思います。
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クリニックから急性期に戻った方いますか? 34歳、2歳児の母です。 いずれは、急性期に戻りたい。 最終的にリミットというか、年齢とかあるのかな。
クリニック急性期病院
なな
新人ナース, 一般病院, オペ室
フリースクールで働かれている方みえますか? 求人があるのか?どんなことするのか教えて欲しいです。
求人子どもメンタル
えびふらい
その他の科, 訪問看護
個人クリニックで勤務してます 違法行為なのではないかと思う仕事にモヤモヤしてしまいます 同じような経験の方いましたらコメントください
クリニック
たぬき
内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
夜勤で出勤した時に何日か前に施設で転んで頭打って入院した人がいました その人入院の時に非常勤の当直医で必要な検査が何も検査してなかったみたいでした 入院してから認知症で説明してもすぐ忘れて勝手に動いてしまう人でした センサーマットで対応してましたが、ずっとセンサーがなっていて他の仕事が回らない状態でした 家族が入院のことで文句を言ってきたりする方だったので、送りの時に明日の朝常勤医に必要な検査を入れてもらい問題なければ午前中に退院をお願いしようとなりました(家族からもその日を過ぎたら仕事で迎えにいけないと言われてて退院希望されてました) 私が受け持ちで、次の日常勤医が来た時に説明してそれで採血とか色々入ったのが8:40くらいでした(私9:00までの勤務) そしたらその日のリーダーが副師長だったからその旨話したら採血くらい朝取ってるよねって言われたんだけど、オーダー入ってないから取ってないですって言ったら、普通採血入るの分かってるんだから取るでしょって文句やお小言をずっと言われました でも私的には看護師は医者の指示のもと動くからオーダーも入ってない採血を看護師の判断で取るのはおかしいと思い納得がいきません この場合みなさんは採血とりますか?
人間関係ストレス正看護師
YOSE
外科, 病棟, 一般病院
えびふらい
その他の科, 訪問看護
違法ですね!! そういうのニュースにもなってましたよね。 採血なんて指示出てからで十分ですし。 間違っていませんよ!
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現在訪問看護師として働いています。患者さんのご家族に無視されてしまうのですが、どう対応すれば良いでしょうか。 患者様の奥様が長年患者様を介護していたこともあり、細かいルールややり方が決まっている人です。まだ新米のため先輩と一緒に訪問しているのですが、奥様は先輩のみと会話し、私はいない人みたいになっています。私が何か違う動きをすればすぐ指摘が飛んでくるのですが、それ以外で目も合いません。 何度かこちらから話に混ざったりしたのですが、その度に適当にあしらわれて正直もう会話したくないなと思ってしまいます。 このようなご家族に対しどう対応するのがよいか迷っています。何かアドバイスあったら教えて頂きたいです。
訪看家族コミュニケーション
にっこ
内科, その他の科, 新人ナース, 訪問看護
はち
精神科, 病棟, 一般病院
あくまで精神科でつとめてきた看護師の一例としてきいてください。 新人や、慣れない人がくることに抵抗を示す家族はたくさんいます! 新人とベテラン、どちらに体を任せたいか、と考えたら納得できるかもですが、その奥様も自分なりにより良い方法を見出して介護されてきたんだと思います。 ポッと出てきたやつにわかられてたまるか!みたいな気持ちもあるかもしれません。 誠実に向き合い続けることが1番なのと、その、嫌だな、苦手だなと思う気持ちを持ち続けずに知りたいという感心を向け続けることも大事かと💡
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私の病棟では残業が少ないのがいいところでしたが人員不足になり最近は月10時間程度の残業があります。他の病棟はもっとしているところもあると思いますが、皆さんはどのくらい残業ありますか?
残業病棟
らん
ICU, 病棟, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
前いた病棟では、残業はなかったですが、前残業は必ずありました。 点滴や処置が9時に組まれているのに、9時定時みたいな。無理ですよね。 新卒の時は前残業2時間、後残業4時間なんて当たり前でした。他の病棟は残業少ないし残業代は出るしうらやましかったです。 今は残業ないところで働いててすごく心穏やかです!笑
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新しい分野に転職した6年目看護師です。 毎日毎日新しいことばっかりで、家に帰って復習して分からなかったことを調べてまとめて、、 気がついたら寝落ちして夜中になってることがざらにあります。 受け持ちは大体5〜7人で、始業前45分から情報収集をしています。しかし情報収集がうまくできず、年下の子から補填されることが多いです。 仕事できなくて草です。 はぁもうとにかくゆっくり10時間くらい寝たいなぁ と、思う毎日です。
モチベーション
おにぎり
病棟, 一般病院
えびふらい
その他の科, 訪問看護
毎日ご苦労さまです!! 常に勉強必要ですよね。 でも、効率よくやりたいし時間も足りないですよね…… 新しい分野で余計ですよね。 やらなければいけないことたくさんですが、自分の心身が1番なので自分を大切に無理しない働き方してくださいね。
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スキルアップの研修は、病院や所属先から補助(出張扱い)がありますか? 完全自費&ご自身のお休みで参加されていますか?
研修病院
のりか
内科, 産科・婦人科, 急性期, HCU, 病棟, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
らん
ICU, 病棟, 一般病院
初めまして! 私の病院では、院内の研修は出勤扱いです!院外は年1回は補助と出張扱いになります! それ以上参加する場合は自費と自分の休み扱いです!
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さいころ
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 大学病院
大学病院で10年間勤務していました。 出産、育児を経て退職しており、2年ほどのブランクがありますが、当時の夜勤手当は13000円程度でした。 病院によって様々かと思いますが、うちの大学病院は比較的基本給は高かったです。 夜勤手当てがよく、基本給が低めの病院もあると聞きます。
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まどれーぬ
その他の科, クリニック
1か月や2か月で退職したことがあります。 私の場合は持病の悪化を理由にしましたが、 本当は人間関係だったり仕事内容が合わなかったりです(; ̄ェ ̄) ネガティブな理由を馬鹿正直に答えると不採用になってしまうので、 前向きな理由をなんとか捻り出すのが良いようです。
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カンファレンスについて質問です。 私の職場では、毎日カンファレンスをしていて、1時間〜1時間半くらいかかることもしばしば。 せっかくカンファレンスで問題点や今後の方針を明確にしても、落とし込む時間が削がれてしまってやる意味…と思ってしまうのです。 みなさんの職場では、カンファレンスはどのくらいの頻度で行っていますか? また、時間帯や1回あたりの実施時間も教えていただきたいです。
カンファレンスモチベーション病棟
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
過去、カンファレンスを毎日1時間以上やる病棟がありました。正直、業務に影響出てたし、何とかならないかなぁって思っていました。 別の病棟では毎日30分まで、と決まっていました。
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3年目の年なのですが、妊娠出産もあり5月中旬から時短勤務として今の職場に中途で入職しました。 中途だけど新卒の研修に参加させてもらっているのですが、プリセプター等はいないと先日の指導者さんに言われました。 指導者がいない状態なのですが、採血や点滴やその他の技術は誰に評価してもらったらいいのかわからない状態です。 それを師長さんに伝えてもいいのでしょうか。 もし伝えるとしたら、看護技術の評価で自立判定をもらうのはその日の指導者さんにみてもらって自立判定をもらったら次から自立でいいのでしょうか。と聞こうと思っているのですがおかしい箇所があったらご教授お願いします。
指導先輩勉強
みささみ
内科, 新人ナース
らん
ICU, 病棟, 一般病院
お疲れ様です。中途だからといって相談役をつけてくれないのは心細いですね、、 病棟全体でみてますよーって雰囲気ならいいですが、 ぜひ早いうちに伝えてみてください。後より今の方がいいですよ! 私の病棟は中途の方でも必ずメンターや相談役をつけます!みんなが仕事を続けやすいのが一番です♫
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みらい
その他の科, ママナース, 介護施設
今は家の事との両立が難しくて何もしていませんが、数年前は飲食店の洗い物していました。 知り合いのところで働いていたので融通もきき、仕事しやすかったです。 なかなかダブルワーク両立が難しかったです💦
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訪問看護に転職したいのですがゴミ屋敷などの家にも訪問するって聞いたことがあるのですが自分の靴下で入っていくんですか? また酷かった家のエピソードなど教えてください
訪問看護転職
まい
病棟, 介護施設, 透析
はち
精神科, 病棟, 一般病院
フットカバーをつけます!自分のではいけない家たくさんあります💦 そもそもゴミ屋敷を一緒に片付ける日とかもあるくらいです。 ウジがワラワラな炊飯器とかは、結構嫌でした😭
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あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
Instagram運用はじめました
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えびふらい
その他の科, 訪問看護
エステの仕事とカイテクなどで単発バイトしてます。 単発バイトは高単価多くて、しっかり時間に終われるので気持ち楽に働けます。仕事終わってすぐ入金可能です。
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有料老人ホームで勤務しています。 施設で発熱者が出た場合、その都度すぐに往診医に連絡していますか? 私の施設では、発熱しやすい方は予め解熱剤や抗生剤の指示をもらっていることが多く、38度前後ぐらいの発熱であれば医師に連絡せずに発熱時指示に従い投与→数日様子見て改善しなければその時点で連絡、というやり方をしています。 「医師に連絡しないで何かあったら看護師の責任になるよな〜発熱時指示があってもすぐに一報は入れたほうがいいんじゃないかな〜?」と個人的には思ってるんですが、みなさんの施設ではどうでしょうか?
介護施設施設
おこめ
ママナース, 介護施設, 慢性期
まい
病棟, 介護施設, 透析
私の施設では微熱などでは報告をしませんでしたが38℃や症状がある場合はまず管理者に連絡し医師に報告していました。
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地域包括病棟から急性期の病院に転職してもうそろ1ヶ月。。。 これって普通?って思うこと多々あり。 【以下 抜粋】 ●点滴、注射のミキシング···▸素手(未消毒) ●オムツ交換 サクション···▸Noエプロン Noゴーグル ディスポ手袋のみ ●食事介助···▸素手 ●使用済みサーフロ(ロックかからないもの)···▸針捨てに捨てず素手でトレイから取り出しゴミ箱へ破棄 ●ドレーン類 何cm挿入したのか、ナート何針固定か分からない。なんならその上からオプサイト調布…管理方法が分からない ●薬のセット···▸患者の情報を見ないでセットするから間違いが多い ●一人称···▸自分の名前 同期、後輩は友達呼び など…( •︠ˍ•︡ ) 気持ち悪いし不潔だし、これが普通だと言われたら慣れるのしか無いのかも・・・とも思い。。。 あと数年で引越しは決まっていますが、それまでそこで働いた方がいいのか・・・。 皆さんの意見も聞かせてください( ᵕ̩̩ ᵕ̩̩ )
急性期転職ストレス
あーちゃ🧸⸝⋆*
内科, 外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
おこめ
ママナース, 介護施設, 慢性期
療養病棟の話かな〜と思ったらまさかの急性期病院?!?! 異常だと思います。 特にオムツ交換・吸引・食事介助・サーフローの部分は、患者さんの病気が自分に感染する可能性があるので、怖くて働けないですね…。私だったら早めに退職します。
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看護師として長く続けるコツ 看護師を続けていると、何年目でもやめたい!→頑張ろう!の繰り返しだと思うんですが、、、それでも看護師を続けるコツってありますか? 私は、自分の体調を優先する、家族を優先する、メンタルが崩れるほどの職場は離れる、です。
家族メンタル
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
メンタル崩れるほどの職場は離れるは正解ですよね。 周りからなんと言われようが、ブラックな病院はやめることで生き延びてる気がします。 働くとこはいくらでもあるし!と 特に子育てしながらだと無理がきかないので、自分にできる形でしか働かない!を貫いています。 あと、看護師と違う仕事を副業やお手伝いみたいにリフレッシュ感覚でやってると、意外とがんばれます笑笑
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残業対策について みなさんの職場では、残業対策はどういったことをされていますか?病棟、外来、問わずで教えてください! 個人的な考えになりますが、看護師の勤務前後の残業問題ってかなり大きな問題だと感じています。全てに給料がつくなら、まだ頑張れますが勤務前はサービスになりますよね…(私の病院ではそうでした。)なので対策としてどういうことをされているのか、あれば教えてください。 私の大きな理想は、日勤夜勤問わずに勤務前後で残業なしです!!
外来残業給料
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
病棟にいたときは、土日祝の前残業をできるだけなくそうと、前残業をする人用のシフトを作っていました。 定時が9時から17時なら前残業の人は8:45から16:45みたいに! 早くきたらそのぶん早くあがれるシステムはいいなとそのとき思いました。 あと助手さんに割り振りできるものはお任せしてました!
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この時の対応やアセスメントについて教えてください。 リハビリ病棟です。 元々、廃用症候群で入院の患者。既往に心疾患があります。モニターつけてますが特に胸部も呼吸器症状もないです。 元々るいそうで両腕血圧が毎回エラーになる程度の人で元々ベースも低く80〜90台です。 ここ最近、微熱も続いておりBNPと炎症値が高くなってるとのことでした。フロセミドも昨日から始まってました。おしっこはしっかり出てます。尿は特に正常でした。 夜勤明けの朝方、KT37.4で微熱、熱感あって本人は、あまり調子良くない気持ち悪いと言ってました 両腕何回測ってもエラーになったので、橈骨動脈触知して触れれたのと、下腿で測ってBP100/50程でした。 一応先輩ナースに報告し、記録を遡ったところ血糖も元々測ってた方だったので血糖も測定し110とかでした。冷や汗とかふるえもなかったです。 朝ごはんは食べれそうか聞いたところ、うーーんどうだろうなぁ。と言ってましたが、結局朝ごはんはほぼ食べれて気持ち悪さも落ち着いたと言ってました。 この時、他にどうすればよかったでしょうか。
正看護師病棟
おもち
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
循環器で勤務している者です。 違和感に気づき、ご自身でアセスメントしながら追加で観察を行い、先輩へも報告されていて、とても的確な対応をされていると感じました。 いくつか気になった点と、私ならこう考えるという視点でお伝えさせてください。 まず「心疾患あり」とのことですが、具体的な診断名は分かりますでしょうか? 血圧測定が毎回エラーになる点から、心房細動などの不整脈がある可能性も考えました。モニター装着中とのことなので、波形の確認は重要だと思います。 心房細動などでは、有効な拍動が末梢で触知できないことがあり、血圧測定時にエラーや低値として出ることがあります。その場合は、測定設定をスローにすることで拾えることもあります。 また、微熱が続いているとのことですが、その際の脈拍数はいかがでしたか? 発熱により頻脈となり、心機能が低下している患者さんでは、心負荷増大→心不全増悪(BNP上昇)につながる可能性があります。 そのため、心拍数の把握は重要だと思います。 BNP上昇がある状況では、呼吸状態(呼吸音・SpO₂)の観察は必須で、SpO₂が保たれていても心負荷軽減目的での低流量酸素投与も検討される場面かと思います。 また、末梢循環の評価として四肢の冷感やチアノーゼの有無の確認も大切だと思います。 低血糖については測定され除外できており、とても良い対応だと感じました。血糖110であれば、朝食摂取が不十分でも大きな問題はないかと思います。 一方で、心不全の方では消化管への血流低下により、食欲低下や悪心・嘔吐といった症状が出ることもあるため、腹部症状や腸蠕動の観察も併せて行うと良いと思います。
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個人目標、何度書いても再提出です。 例えばインシデント0件や院内研修何回参加するとかでもいいですか、、 正直言いますと今年育休復帰したので仕事の目標なんて二の次で、子育てと両立することしか頭にありません。
研修インシデント育休
しらすのペペロンチーノ
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
ほー
整形外科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟
私は時短勤務なので毎日定時で帰る、 残務を残さないようなタイムスケジュールを組む、他の人に仕事を申し送る際は簡潔に伝わるように申し送る。 などを毎年目標としています♪
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3日勤からの夜勤で連勤続くのって年齢関係なく辛くないですか? 私、夜勤やっておりますが夜勤は人数少ないですし自分の勤務帯でなにかあったらどうしよう気づけるかな、対応できるかなっていう不安からくる精神的な疲労と、単純に夜起きてるのが辛くて、私は日勤の方がどちらかといえば好きなのですが、夜勤やってる方は日勤と夜勤どちらが好きですか?私は給料の為に夜勤やってるようなものです。 可能であれば理由も教えてください😅
夜勤メンタル人間関係
marin
総合診療科
まどれーぬ
その他の科, クリニック
3日勤からの夜勤は一番疲労困憊ですね(‘、3_ヽ)_ 私は夜勤が身体に合わなくてしんどかったので病棟勤務をやめて、日勤のみの働き方にシフトしました。 お金よりも体調を優先しました。 2交替も3交替も経験しましたが、 3交替のときの深夜勤の入りの日が一番嫌いで、出勤するまでのソワソワ落ち着かない感じが本当に嫌でした😩
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さいころ
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 大学病院
大学病院で10年勤めていました。 終末期の患者さんも沢山関わりましたが、DNARでもうちの病棟はバルーンカテーテル入ってる方居ました。 終末期はあまり尿が出なくなる為、疾患や進行具合にもよるかと思います。
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整形外科クリニックに働かさせていただくことになりそうです おすすめの参考書や勉強法があれば教えてほしいです
整形外科パートクリニック
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病棟, 派遣
・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他(コメントで教えてください)
・そこに〇〇さんが居たの・(行ってないのに)さっき来た?・胸が苦しい・空室からのナースコール、物音・実は転んじゃって…(事後言われる)・特に何を言われても怖くない・夜勤経験なし・その他(コメントで教えてください)
・言うことがコロコロ変わる…🤔・自分には甘いのに他人には厳しい🥺・怒り方が理不尽なことが多い😨・相手によって態度を変える💦・愚痴が多い…😢・仕事をサボる、言い訳をする🤬・その他(コメントで教えて下さい)