「看護・お仕事」のお悩み相談（894ページ目）

生理的Ⅲ音(過剰心音)は、30歳以下の健常者では聴取されるようですよ(胸壁が薄く心筋の進展性が良い)

彼氏とうまくいかなかったのは、お仕事が関係ある感じですか？大丈夫ですか？色んな事を案じて、気を使って、それでも、ダメだな、わかってもらえないって思う事あるけど、本当辛いですよね、ただただ辛い時もあるけど、自分を大事にして下さいね。

客船ナースだと、救急医療や語学が必要なのかな？オペ室も緊急性あるから、きっと役に立つ部分もありそうですよね。なんだか、良いですね。夢見ているっていうのが、良いですね。頑張ってくださいね！

患者としてっていうのは、必須では無いように思うのですが、でも、美容系の医師ってこだわりありそうですね。関心や、興味あるって気持ちが大丈夫だと思うのですが、どうでしょうか？

輸液ポンプにして、キーロックをかけるとかどうでしょう？

多分pvcがあるんでしょう。循環器病棟なのにモニターついてないんですか？pvcが日常的にあるひともいるので問題ない場合が多いと思いますが。モニターついてなかったら、触診で脈が不整なのでモニターつけますか？つけないで経過観察でいいですか？って聞いて、つけたらpvcの数を報告すればいいんじゃないですか？採血とってたら、カリウムの値も見て、カリウム低くてpvc増えてたら、カリウム補正しますか？とか報告すればいいんじゃないですかね？

WPW症候群のようなPSVTの頻拍発作の処置として、息こらえや、冷水を飲むというような迷走神経刺激手技を試みると、症状が改善する場合があるようですね。(三叉神経の支配領域の刺激によって、反射的に迷走神経(副交感神経)が興奮すると心機能抑制と血管拡張が起こるのは三叉迷走神経反射というみたいです。)

院内のICLS取得者です。 ①アドレナリンは半減期に伴い、3～5分毎に投与となります。自分の病院では3分毎なので、病院によって投与のタイミング時間は異なることがあると思います。 ②アンカロンは初回にvf/vtとなったあとでショックをして、2回目のモニターチェック後に300mg投与、その次は150mg投与になります。 アンカロンの投与は2回までです。 アドレナリンは3～5分ごとに繰り返し投与となります。

こんにちは。 わたしもまだ日が浅いのですが、訪問看護をしています。 入浴介助は、ご自分でできる方には手の届かないところ以外はご自身で洗っていただいています。 抵抗があるのは当然だと思います。わたしもそうです。 セクハラがあるケースは、全体で共有していますし、幸いわたしのステーションには男性スタッフがおりますので、担当を代わってもらうことができるかと思います。 実際言葉のセクハラがある方もいますが、スルーできる範疇なのでかわしています。 ご家族からのセクハラはないのですが、強い物言いをされる方はいらっしゃいますね…。 在宅の場だと、こちらが利用者さんのお宅にお伺いする立場なので、そういう言い方になることもあるのかな…と思っています。 困ったことはステーション内で共有し、ケアマネさんも巻き込みながら対応策を検討してみてはいかがでしょうか…? 訪問看護以外にも使っているサービス(ヘルパーさんやデイサービスなど)があれば、そちらでの状況を伺うのも１つかと思います。 困っていることが共通しているかも…。 あと、それが適切かはわかりませんが、あまりにセクハラやパワハラがひどければ、お断りするのもありなのではないかと思います。 自分達の事業所では対応できないと毅然とした態度で断る(管理者さんのお考えもあるでしょうけど…) 拙い回答でごめんなさい。 看護師が１人で抱えたり、我慢することではないと思います。 おつらいと思いますが、どうか１人で悩まずにいてくださいね。

私は、メディカ出版の専門看護誌がわかりやすく説明してあると思います。心電図って苦手だわ、と思ってしまうのですが、親しみやすくて読みやすいですよ。

放射線技師さんにも聞いてみては？専門性のある分野ですもんね、紹介してもらえたら良いですね。

おつかれさまです！ 計算式の基礎をわかっているのは大切ですし、えにしさんのやり方は間違ってないと思いますよ◡̈⃝︎ 早見表はネット検索すればすぐ出てくると思うので、印刷して使えばいいかと思います✩︎⡱

すみません。 経験はないですが、 急性期から回復期のリハビリ病院に転職しました。 正直、めっちゃギャップ感じました。 こんなゆったりしてるんだ！ 緊張感もない！ 介護みたい！ 急性期と比べたら何か物足りなさすぎて… というか、急性期が切羽詰まった毎日だったので、何かもぬけの殻になったような… 身体も心もめっちゃ楽になりました。 なので、回復期→急性期となると、相当のギャップと緊張感と、とてつもなくしんどい思いをするかもしれない、という覚悟をしておいた方がいいのかなぁと思います！

おつかれさまです＊ 私の病院では、電話があれば病院に来る形でした。 先生によっては、他の仕事をしながら病院内にいたりする人もいましたが。 病院によっても違うかもしれません。

全くその通りです。 ハンプ使うと血圧下がるので注意です。 心不全の治療はフォレスター分類のサブセットで治療方針が異なります。調べてみて下さいね💡

メインで何を言ってるかにもよります！メイン＋へパ1000Uとかメイン＋ヒューR数U位ならいいと思いますがたくさんヒューRが混注しているものは、低血糖の原因となりますしKCLとかは心臓に負担がかかることがあるのでなるべくIv用のルートを1本とります

私も今呼吸療法士の試験受けようとしてます！ このナーストークで、相談したら、解答してくださって、過去問を使った方がいいみたいです☆ 私も教えてもらって今過去問使って勉強してます。

最初から夜勤はプレッシャーですよね。でも、辞めるのは早まらないで‥‥どこも、スタッフがいなくてタイヘンなんだなって感じてます。あんまり怒られると、どうして！って思いますよね。夜勤のときは慣れてる人と一緒ですか？私の場合は最初の2回くらいは練習で夜勤に入りました。後はホント慣れてる先輩に、とにかく報告してフォローしてもらいながらやってました。

うーん、嫌がらせというか、患者さんに対してはとても頼りになって、慕われてるナースも、新人ナースや自習生さんには多少シビアになるケースっていうのは、実際見ていて、あるかな？とは、思います💦嫌がらせというか、やはり一定のスキルを習得するまでのプロセスであって、最初は大事ですからシビアに見られてる所があるかも知れませんね。でも、現場のお仕事と指導の両方を抱えている事で、忙しくて言い方がキツめになってしまう事もあるかも知れないですね。嫌がらせはモチロン論外だと思います。スルーでいいと思うのですが、サラっと流せれば、尚良しです。がんばって！

初々しい‥微笑ましいですよ、モチロン！

見分けが難しいですよね💦心房細動がRR間隔が不正であるのに対して、心房粗動はリズムが一定という事でしょうか。でも、どちらにもf派は見られるという事ですよね。

コーラックはプルゼニドと一緒だったはずなので大腸を刺激するはずですが、その日の分まで排便はなかなか難しいんじゃないでしょうか？確かに便の出始めは考えられますがその日の分ではなく違う日の溜まった便だと思いますよ。

あなたは何故看護師になったのですか？ あなたの夢はなんですか？ あなたを四字熟語で例えるなら？ それ以外は覚えていないです！

みるくさんの対応に感激されたのでしょうね、とても嬉しいことですね。 私なら、時間を開けず直ちにリーダーや主任に報告します。直接ご家族には伝えません。上の人が、患者さんの気持ちを傷つけないよううまく対応してくれます。 時間が経つと、個人的な出来事で後々病棟全体の問題になったり、万が一ですが、あの看護師さんは受け取ってくれたわよ、なんて言われても、、、ね。 とおもいます。

クラークとして、診察補助としてカルテ記入したことがあります！ そのときは中途採用のインターンシップでのほんの短期間でした。 どんな感じ、ということはどういうことをお知りになりたいのでしょうか？

わたしも心電図の勉強には骨が折れました！ ハート先生の勉強会に、 参加されたことはありますか？ 基礎の基礎をかなりわかりやすく 噛み砕いて説明してくださっています！ 心電図は理解すれば一生ものなので、 踏ん張り時です！ 応援しています！

それは、現場で経験重ねないとできないですよ。ある程度の知識と臨床経験を積み重ねて自分の信念が出来上がるので新卒は勿論、数年は無理です。焦らず毎日の業務と勉強をコツコツやって熟すのを待ちましょう。

メディアルは、なんでも屋さ んなイメージです。 太くもなく、近位でもないので。 例えば、 カテコラミンの中で ドブタミンとイノバンを同時投与する場合に、 メディアルとプロキシを使っていました。 また違う例では、 メインとドブタミンが繋がっている方に ivを投与するときにメディアルを使っていました。

わたしは２交代のほうが好きですねー。夜中に出勤したり帰宅しなくてすみますし、入院多い日とかは朝明るくなるまで患者さんの顔がよくわかりませんし(笑) 休みも２交代のほうがとれてる気がします

整形外科めっちゃみんな元気で退院されるしコミュニケーション取りやすいから 人間関係悪くても やりがい感じますよ💓🤭🤲