「看護・お仕事」のお悩み相談（779ページ目）

私の病棟では1年目でも希望休入れてましたよ。先輩たちがどう思ってるかはわからないですけど…。シフトがだいたい20日から25日くらいに決まります。

お疲れ様です。決戦の日なのですね！ 患者様が退院なさるのですか？

泌尿器科外来で働いてます。 うちの病院では、基本的に膀胱洗浄はしていません。 基本的に4週間毎の交換のみです。 膀胱瘻を作ってる患者さんも4週間おきに医者が交換しますが、その時、尿の濁り具合によっては洗浄をします。 でも、基本的にカテーテルを長期間留置している患者さんの膀胱は小さくなっているので、1回30mlくらいしか注入してはいけないと教わりました。 その時使うシリンジは1本です。 注入も回収も同じ物をそのまま使ってます。 看護師になって、15年ほど経ちますが、泌尿器科に来るまで一般病棟で膀胱洗浄なんてしたことありませんでした。 膀胱洗浄のために、接続部を何度も外す方が不潔になってしまい感染のリスクが高まると思います。

２本限界、失くなればまた買うね❗

ASVは心不全患者に使ってる在宅用の呼吸器って認識しかないです😖 呼吸器難しいですよね。メーカーとかでも用語変わるしややこしいです。

NHFは高流量システムに該当しますので一般的にFIO2は変化しません。ただ、流量を15-20L程度にしてしまうと高流量の基準ぎりぎりになり、口唇をあけておくとさらに圧がぬけ、PEEPがかからなくなるので大気の酸素濃度と混合し、FIO2:21パーが設定下限なので基本的にFIO2が低下します。 なので上記理論は中々考え辛いのですが、気腫病変があればPEEPをかけると肺胞・血管吻合部に過負荷がかかる可能性があり、擬似IPみたいな状態になるかもですね。さらに流量依存的に死腔換気が促進されるので酸素交換する0.2秒より遅延するかも？ ただ所詮NHFなので60LでもPEEP3-4cmかとおもいますんで何故だろう？思案して再回答します。

透析に勤めだして間もない頃は、長年透析をしている患者さんで、すごくこだわりが強い人の穿刺は嫌でした。『この角度から刺して欲しい。今日は○○さんに刺してもらいたい。』など言われると、自分の力不足を感じました。看護師以上に透析や自分の病気について、かなり知識がある人が多く、必死で勉強しました。知識や技術が身についてきたら、患者さんからも信頼されるようになり、とても可愛がってもらえるようになり、辛いこともありますが、やりがいはありました。

病院によりますけど、私は毎月10日くらい休み貰えてますよ(^^)

精神科と、療養と、オペ室です。

私は主人の転勤で今回を含め2回転職していますが、最初はサイト(マイナビやナースで働こ！などの仲介業者)今回はハローワークです。どんな方法にせよ、ある程度自分で病院探しは必要かと思います！条件などもあると思いますので(^^)病院との連絡のやりとりが面倒であれば、サイトの業者やハローワークなどを挟むと調整をしてもらえるので多少楽かとは思います！私的にはサイトの業者は電話だけのやりとりで、担当者の対応に気になる点が何点もあったので、今後転職の際には使わないと思います。中規模以上の病院であれば当てはまらないかもしれませんが、クリニックの場合入職希望数ヶ月前から求人をチェックしておくことお勧めします！何ヶ月もずっと求人が出ているところは注意です！(私はそれで凄いブラックなクリニックに入職してしまったので、、、)

自分は、以前デイや特養にいましたが、そういう講習は、行ったことないですが全体の体操よりも、個別性をみてADLやQOLを見ながらやってるのが良いのかなって思いますがどうですか。例えば、拘縮があったり、麻痺があったり、言語障害があったりしたら、その人に合ったものを取り入れて、現状維持もしくは、向上を目指してやればどうかなって思いますが、どうでしょうか？

経験は、人それぞれだから、臨床で働いてても分からないことも沢山あるし、在宅での看護は、難しいと思うけども、危ない時の対応だけ、最低理解できてればオッケーだと思う。あとは、吸引や、バイタル、脱水症状、糖尿病など、基本を押さえてれば、いける。

たまに居ますよね。いろんな先輩に同じこと聞く子。 それをおかしい事のように言ってくるター世代。 そしてそれをもっと上は鼻で笑ってます、すみません。 状況によりけりですが、「聞くことでその場をしのいでいる」ならティーを。 「頓珍漢なことを教えていて、指導できていない」ならターを怒ります。 それでも改善されないなら、諦めます。

在宅復帰に向けて、必要なサービスがあれば、そのサービスを受ける為に必要な事業所の方と連携を取ったりしています。訪看やヘルパーステーション、相談員、ケアマネージャーなど、連携を撮る必要がある人はたくさんいます。

国試お疲れ様でした。 勉強はモニターの基本的な波形(pvc、pac、VT、Vf、af辺り)、心不全、呼吸の種類、吸引の手順及び観察事項、喘息、COPD、糖尿病、心停止患者の急変時対応、この辺りはどの科に配属されても必ずと言っていい程必要になるので勉強して損はしないと思います。ネットで調べれば大体ヒットするかと。 あとは、学生の時もやってたかも知れませんが、勉強しながら「なぜ？」と疑問を持つ癖をつけておくのはかなり重要です。なぜ意識レベルをみるのか、なぜ血圧を測るのか、なぜその処置をしなければならないのか。そうすれば重要な観察事項は見落とさないですし、無駄な仕事を減らすこともできます。 ここまで書いてはみたんですが、仕事が始まったらまとまった休みはほぼ取れなくなりますので、今のうちに思いっきり遊ぶのも大事です！ あまり気負わず程々で笑

3交代してた頃は私もほんとに日勤→深夜がつらかったです あったかくするのが大事って読んだことがあったので、帰ってすぐシャワーして横になるってのはしてました でもなかなか寝れなかったですやっぱり…

私は給料が他の仕事よりはいいことを考えて自分を納得させてます 嫌なこととかも多いんですが、どんな仕事もそう思うものかなーって

こんにちは。 元気になって退院していく患者様を見たり、ありがとうと一生懸命に伝えてくれる患者様がいたり...患者様のおかけで、看護師になってよかったと思えています！ あとは現実的にお金をちゃんともらえていることでしょうか😂 新人ナースはとにかく大変ですよね💦でもまずはここまで続けられている自分を褒めてあげましょう😊今がきっと1番辛いので、今を乗り越えられればきっと大丈夫です！小さな喜びを探して頑張りましょう😊

部署により、勉強すべき内容は大きく変わってきます。 総合病院で、教育カリキュラムのあるところなら、入職してからの勉強や、購入物品検討でも大丈夫だと思いますよ。 実際、私は整形外科なのでテープカッターを購入しましたが、他科の同期は必要なさそうにしてますし。 改めて、 バイタルの基準値やフィジカルの基本、循環動態など人体の基礎をおさらいしてみてはいかがでしょうか✌️

学校や先生によると思います 私の学校は〜知ってる??って聞いてくれてました。

私は第1希望でした。周りの子では第3希望になった子もいたり。希望を出す時、理由を書くとこがあったらしっかり書いとけばいいかと思います！

入学前の春休みはのんびりしてていいと思いますよ٩(*´︶`*)۶もしなにかしておきたいなというのであれば、プチナースという看護学生向けの雑誌を見てみてはどうでしょうか？

あると思いますよー！

大学病院だとなかなか希望が通らないことも多いです。大手企業に就職しても希望の部署に配属になるとは限らないので、そこはしょうがない部分かなと思います。 希望の部署じゃなかったとしても、看護部も一人一人のことをきちんと考えているので、りべっかさんにとって1番良い場所、経験して欲しい部署に配属させると思います。 でもせめて配属先はは希望が叶うといいですね☆

私も働いているイメージなんてありませんでしたよ 入職初日で現場の空気を味わってみて初めて実感が湧いていつの間にか無意識に手足が動くようになって行くんだと思います〜 働いているうちに興味のある事が出て来たりするので向き不向きもまだ分からなくて当然だと思います 国試お疲れ様でした、4月から頑張ってください

外科医あるある オペ後にやたら負荷しまくって全身浮腫んで排尿量が少なくなったらラシックス そして循内に泣きついて循内ブチ切れ これは本当どこの病院でも見かけます笑 外科医の負荷の仕方は漢気溢れすぎです…

フォーカスですか？

入職してからずっとオペ室です。難しいところもありますが、楽しいことも多々ありますよ！

こんばんは。 お疲れ様です。 私の病院も有休は取りづらかったです。周りが取ってないと自分も取りづらいですし、師長が有休とりなさいって言ってくれないと取れない雰囲気がありました。

基本7対1ですが、スタッフが休んだり満床であるときは多い時は8人以上受け持つこともあります。43病床でスタッフ6.7人リーダー1人ですかね。