食道静脈瘤の既往があり、手術により治癒していますが、それは、再発の可能...

るな

外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 大学病院

食道静脈瘤の既往があり、手術により治癒していますが、 それは、再発の可能性のような問題にできますか? また、肝硬変による汎血球減少の問題はそこまで優先度は高くありませんか?

2019/09/29

1件の回答

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現疾患は何でしょうか? 食道静脈瘤は治療しても治療方法によっては再発の可能性もあるので、定期的にチェックが必要です。していませんか? 肝硬変による汎血球減少は起こっている状態なのですか? まず、肝臓の働きや血球それぞれの働きについて調べてみて下さい。 漠然と肝硬変によって汎血球減少が生じているだけと考えているようでしたら、もう一度きちんと解剖生理を勉強してみてください。 薬の副作用とかで汎血球減少が起こるのと、肝硬変の方がそれが原因で汎血球減少が起こるのとではリスクがまったく違います。

2019/09/29

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「脈」のお悩み相談

看護・お仕事

サ高住においてDr指示のないバイタル3検(特に血圧測定)は必要だと思いますか? 在宅への訪問看護では、訪問時間しか看護師の目が行き届かない。そのため訪問の都度確認しておく必要があるのは想像できます。しかし施設内訪問看護の場合、決められた訪問時間以外でも居室に訪問する事は多々あります。 終末期で浮腫の強い利用者様に血圧測定を繰り返すのは、本人の苦痛にもなりますし、皮膚トラブルのリスクも高くなります。 動脈触知や全身状態の観察をして、必要時に測定する形の方が良いのでは?と個人的には思います。ルーティンで行う必要はあるのでしょうか? 観察力が未熟なスタッフが、バイタルサインを知る事で急変に早く気づけるという利点があるのはわかります。しかし利用者様や患者様の生活の制限にもなりますし、苦痛が伴うケアは最小限であるべきだと思います。みなさまはどう思われますか?

終末期バイタル

ramuchii

ママナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期

32025/02/12

うるこる

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 派遣

私も同じ意見です。医師の指示がないならば必要ないと感じます。あくまで住宅ですし、医師がいないためいち早く急変に気づく、というのも分かりますが。 普段から観察やお話をしっかりしていれば、普段と様子が違うのはわかると思います。

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看護・お仕事

外科では、血ガスというと看護師ではなく医師が動脈血で採血していましたが、内科では静脈血でいいからと看護師が採血ついでに血ガスも同時に採取しています。 そこで、皆さんに質問なんですが、静脈血からの血ガスの正しい採取方法はどうするのが正しいですか?

採血外科

あけび

内科, 病棟

122020/06/03

SRIRS0816

循環器科, ICU, CCU, 病棟, リーダー, 消化器外科

採血と同じで大丈夫ですよ

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看護学生・国試

緊張で脈が分からず血圧が上手く測れません。 学校での実技試験の際も、練習では完璧だったのに試験になると緊張して上手に出来なくなります😭 実技試験も何回か再試験をして頂いて合格した状態です。 緊張しないことが1番だと分かっているのですが、コツや上手になる方法などあれば教えて頂きたいです。🙇🏻‍♀️

実習勉強

あむ

学生

32025/11/17

まどれーぬ

その他の科, クリニック

すみません、全然有益なコメントでもなんでもないんですけど、 緊張も含めて確実に測定できるようにひたすら数をこなすしかないかと思いました(´・ω・`; ) 緊張しないのは難しいので、 緊張していてもマンシェットを正しい位置で巻けるようにするとか、 それしかないのかなーって( ´ω`; ) 私も学生のときは緊張しすぎて、 自分の心音のせいで聴診器から血管音拾えなかったです😂 あ、今の学生さんは水銀血圧計じゃないのかな?💦 学生同士の練習だとあまり緊張しないかと思うので、 例えばちょっと恐くて苦手な教員とかいませんか? その教員に患者役になってもらって わざと緊張する環境下で測る練習をするとか、 それぐらいしか思い浮かばなかったです、すみません🙏💦

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

フロセミドIV後の反応尿について質問です。 IVする時に、尿道留置カテーテルバックの貯留分は破棄しておくのですか? IV後の尿を測定するのですよね? 初歩的質問ですが、正式に習った事がなく、気になりました。宜しくお願いします。

訪問看護勉強正看護師

まる

泌尿器科, 一般病院

42026/03/29

マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

一般病棟では、カテーテルバッグの尿量を見てから管内じょうちゅうしてましたよ。 水平にして目盛りチェックしてましたよ。 わざわざ破棄前に空にはしませんでした。 ちなみに、目でバッグ目盛り確認しても、尿瓶の目盛りと100mlくらい誤差あります。 1日500mlか600ml以下でiv指示あっても一回誰かに相談したほうが良いかも。 後で、排出しすぎで心不全がかえって悪化するかも。

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お金・給料

病院から病院へ転職しましたが、給与が年棒制でボーナスなしです。ですが、ボーナスは日々の給与に上乗せ方式と聞きました。 年棒制になり、はじめて勤務します。 年棒制のメリットを教えてください!

ボーナス転職病院

らら

リハビリ科, 病棟, 一般病院

12026/03/29

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

自分も年俸制です。 メリットは、働き始めた初月からボーナスが貰えること以外は働いている間はあまり感じてないです。月々は多くなったのですが、ボーナスを貯金に回していた身としては貯金しにくくなったデメリットを感じます笑 辞めたあとにメリットがあって、失業保険を貰う場合に月々のお給料が多い方が手当てをたくさん貰えるそうです。あとは辞めるタイミングもボーナスを待たずに辞められるのもメリットですね。

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看護・お仕事

助産学生さん、助産師さんに質問です。 ①看護学生のとき、看護の勉強(他領域含める)楽しかったですか?モチベーションすごく高かったですか? ②いつ助産師になりたいと思いましたか? ③なってみていかがですか? ④新卒で就職できましたか? ⑤少子化傾向にありますが、なにか影響を感じますか? 友人が助産学校を目指しています。お互いなかなか看護師としてやりたいことがなくて、いろいろ相談し合いました。友人はやりたいことをみつけて、すごいなって思う反面、悩んでいる自分が少し切ないです。 友人の話をきいて、気になったことを興味本位ですが、質問します。

産婦人科大学病院入職

ささ

12026/03/29

ジャスミン

産科・婦人科, ママナース, 助産師

選択肢が広がると悩む点も増えますよね。 ①看護の勉強自体は楽しかったです。自分の身体のことを知れるので、興味深いといった感覚でした。 ですが、老年などはあまり興味が湧かず。 実習のモチベーションも正直に言ってしまうと、産科・小児科以外は特に高くなかったです。 単位は取れるようにしっかりやろう、というくらいでした。 ②私は大学進学時には助産師を目指そうと思っていました。 小さい頃から薄々赤ちゃんに関わる仕事で、と考えていて、いろいろな条件などを合わせて考えた結果、助産師に至りました。 ③とてもやりがいのある反面、生死に関わる瞬間が衝撃的という面もあります。 誕生の瞬間は幸せですが、リスクもかなり大きいですし、若手のときは死産、流産手術などは心を病みそうになることもありました。 妊産婦さんたち、ご家族にもとても感謝していただいたり、覚えていてくれて大きくなって健診などで声をかけてくれるたり、次の子も取り上げさせてもらったり、すごく幸せなことも大きいです! なので、私としては総じて最高の職種だと思っています。 ④新卒で周産期センターに就職しました。 分娩経験を積みたかったため、地域で1番の分娩数(就職時は1500件/年)の病院へ就職しました。 分娩件数や助産師の採用数などによっては他科に配属される病院もあると思います。 新卒から産科でしっかり働く希望なら病院選びはしっかり精査されることをお勧めします。 ⑤分娩数は減っていると言いますが、分娩施設が減っていたりして、多い病院は多いまま、もしくは増えることもあります。 元々分娩が少なく、分娩取り扱いがなくなる病院から転職されてくる方もいましたので、影響はあると思います。 今後、保険適応になった際、どのような仕組みになるのか、そこでも大きく変わるのでは?と思っています。 助産師は看護師のようにいろいろな科をまわることが少ないため、いい意味で専門性が深めやすいです。 悪い意味では、同じ部署で同じことを続けるだけでは学びは深まりません。 どの専門職もそうだとは思いますが、特に自己研鑽が必要だと思っております。 病院によっては経験できることに限りがあることもあるため、研修や講習、転職、転科などしている方も多くいます。 開業権もあるのでそういう方もいらっしゃいます。 あと、割とクセの強い方が多く、マニアックだったりしておもしろいです。 母性の先生などに話を聞いてみるとわかるかもしれません。 現時点で看護学生さんかと思います。 私は看護学生より助産学生が10倍以上大変でした! もう2度と戻りたくないけど、すごく学びの深い時間でした。 助産師を目指されるのであれば、ぜひ強い気持ちをもって、健康な身体で、がんばってください!! 長文で失礼しました。

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必要だと感じます必要ないと思いますどちらでも…就職はしたことない(学生です)その他(コメントで教えて下さい)

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ノータッチでした自ら話したが、特に追及されなかった詳しく聞かれた短期退職が理由で落とされてしまった短期で退職したことがないその他(コメントで教えて下さい)

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あると嬉しい気持ちとしてありがたいなくても全く気にしない正直なくていいと思う逆に気を遣わせたくない入職時の手土産などありませんその他(コメントで教えてください)

502票・2026/04/02