2021/02/25
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2021/02/25
2021/02/25
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最近、健康診断を受けました。採血結果より、トリグリセライドのみ300代と高値でした。後、混と書いてました。食生活は、変わりありません。他の肝臓の数値や血糖値は、問題なかったです。なぜでしょうか？
健康診断採血施設
HARU
内科, その他の科, 老健施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
トリグリセライド（中性脂肪）が高くなる理由は、肝機能が正常でもよく起こります。主な原因をわかりやすく整理しますね。 ⸻ トリグリセライドが高くなる主な理由 ① 食事の影響（いちばん多い） 肝機能が正常でも、食べ方で簡単に上がります。 • 🍚 糖質のとりすぎ • 白ごはん・パン・麺類・甘いお菓子 • 清涼飲料水・缶コーヒー（加糖） → 余った糖は中性脂肪に変換される • 🍺 アルコール • 少量でも中性脂肪を上げやすい • 毎日飲む人は特に上がりやすい ⸻ ② インスリン抵抗性（隠れ原因） • HbA1cが正常〜境界でも起こる • 内臓脂肪が多いと → 脂肪が分解されにくく → 中性脂肪が血中に残る ※あなたは以前 HbA1c 6.0％、体重や血圧の情報がありましたね。 このタイプの上昇はとても多いです。 ⸻ ③ 運動不足 • 筋肉が少ない • 有酸素運動が不足 → 中性脂肪をエネルギーとして使えない ※週2回の運動があっても、 日常の歩行量が少ないと下がりにくいことがあります。 ⸻ ④ 空腹時間が長い・夜遅い食事 • 夜遅くに食べる • 朝食抜き → 体が脂肪を溜め込みやすくなる ⸻ ⑤ 薬の影響（まれ） • 利尿薬 • 一部の降圧薬 • ステロイド ※アジルバ（オルメサルタン）は 中性脂肪を上げにくい薬なので、可能性は低いです。 ⸻ ⑥ 体質（遺伝） • 家族に中性脂肪が高い人がいる • 若い頃から高め ⸻ 肝機能が正常でも高いのは「よくある」 ✔ 肝臓が悪い＝中性脂肪が高い ではありません。 むしろ 糖質・アルコール・内臓脂肪・運動不足 この組み合わせが一番多い原因です。 検査結果の横に書いてある 「混」 は、 「混濁（こんだく）」＝血液が白く濁っている状態 を意味します。 ⸻ 「混」と書かれる理由（とても大事） ▶ 血液中の中性脂肪が多い • 採血した血液（血清）が 白く濁る • これは トリグリセライド（中性脂肪）が高い時に典型的 です 👉 肝機能が正常でも、中性脂肪が高いと「混」になります ⸻ どのくらいで「混」になる？ 目安ですが… • 中性脂肪 300mg/dL以上 → 軽い混濁 • 500mg/dL以上 → 明らかな混濁（「混」表記がつきやすい） • 1000mg/dL以上 → 乳び血清（かなり白い） ※ 検査室が「見た目」で判断して記載します ⸻ 注意点（重要） 「混」と書かれていると • 一部の検査値が 正確に測れない • Na、K、Cl、LDHなどに 誤差 が出ることがある そのため 👉 空腹での再検査 を勧められることがあります。 ⸻ よくある原因 • 採血前に食事をした（特に脂っこい・甘い） • 夜遅くの食事 • アルコール • 糖質過多 • インスリン抵抗性（HbA1c高め・内臓脂肪）
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はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
懐かしいですね。私も同じ様に採血しました。病棟に帰ってからも、先輩達に採血させてもらいました☺️
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健診の単発バイトで業務内容が「検尿」を経験された方いらっしゃいますか？ひたすら一つ一つ検体をウロペーパーで検査する感じですか？
健康診断単発
さとう
その他の科, 保健師, 検診・健診
あーち
外科, 循環器科, 病棟, リーダー
一度経験しました。 私のところはひたすらでしたが途中で血圧の係と交代しました。 半日ぐらい同じ作業で辛かったです。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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医師への報告内容について。 皆さんは医師へどのような緊急度レベルの内容を報告していますか？ 循環器内科4年目です。 1.2年目は先輩に聞きながらリーダー経由で医師への相談、3.4年目の今は急変時とかどうしても必要な時に聞いている状態です。 最近思ったのはもっと報告した法がいいのではないか、と。 例えば少しの血圧変動でも報告が必要な気がしてきました。採血結果で脱水初見がなくても普段より血圧（sBP110台が90台など）が低くインアウトのアウトの量が多く体重が減っている方など、、、。利尿剤の調整が必要かもなど。 勉強すればするほど分からないことだらけです。 伝え方も、記録や伝言で残していましたが口頭のほうが良い気がしてきましたし、もっとこうやればよかったなど今の私の状態に不安が増えていきます。 報告内容の他に 併せて4年目はどの程度できるものか、また私の悩みはよくある悩みでみんなこうやって少しずつ成長するものかも教えていただけたら。 今の私の状態はやばい！と危機感を感じています。
勉強病棟
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
主任や副師長、師長などの役職者の方に質問です。役職者の魅力ややりがいって役職者手当がつく以外だと何があるのでしょうか？自分の職場の役職者を見ても忙しそうで魅力が感じられません。私も今後経験年数的に考えたほうがいいのか参考にしたいのでお願いします。
やりがい師長
hose hose
オペ室
NUN
ママナース, 病棟, リーダー, 回復期
私は小さい子供を2人育ててるので、子供の体調不良で急に休むことが多く…その時に代わりを探さなくても休めるのが最大の魅力です…笑 もうあとは…正直大変です…現場に戻りたい…
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大人の病棟から小児の病棟、オペ室から慢性期の病院など全く違う領域へ転職や異動された経験がある方はいらっしゃいますか？それはキャリアのための異動なのか、仕方なくなのか知りたいです。また、大変だったことはどんなことでしょうか。
クリニック転職正看護師
みる
小児科, 病棟
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
急性期から回復期、そして現在は透析室で働いている者です。 私の場合は後ろ向きな理由ですが、病棟で働くのが自分には向いていなかったと感じた事で、2回目は結婚や出産を機に転職しました。 新しい場所でも基本的な事は共通していたので、技術などで大きく困る事はありませんでした。 しかし、休日が減って疲れが取れないのは大変でした…😂
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・気温差でぐったり😵・夜勤で生活乱れる🌙・夏の疲れが残る😂・眠気がとれない🥱・食欲増して太る🍚・肩こりがつらい💦・特に疲れない😄・その他(コメントで教えて下さい)
・先輩や同僚に相談する🤝・一人でゆっくり考える🌿・好きなことをして気分転換🎵・「明日は頑張ろう」と切り替える💪・あまり気にしない😊・その他(コメントで教えて下さい)