慢性閉塞性肺疾患の患者さんを訪問看護で受け持っています。その方は施設入所中で、HOT導入しています。現在経鼻で3リットルで95%前後で経過しています。最近労作時以外にも呼吸苦を訴える事があり、でも、spo2は保たれている事があります。主治医からは本人が呼吸苦あれば0.5づつあげて良いと指示もらっており、その事を施設スタッフに伝えるとco2ナルコーシスが怖いからむやみやたらに酸素をあげたくないと言われました。 ずっとあげたままにしなくても、数分から10分程度流せばまだ元の酸素量に戻してかまわないと伝えても、ナルコーシスが‥と言われます。 確かに、酸素量のアップは慎重にしなければならないのもわかりますが、たった数分でナルコーシスになるか？！と思ってしまいます。 皆様のご意見をお聞かせください。

OT施設訪問看護

コメント失礼します。 在宅酸素について教えて貰いたいです。 HOTとヘリオスは別物ですか？？ 在宅酸素＝HOTと思っていたのですが。 ヘリオスは液体酸素で酸素量多く投与できるということはわかりました。 詳しい方教えてください。

OT

11月からデイケアで復職しました！ 今までずっと病棟勤務でバタバタな看護業務でしたが、初めての福祉施設で、何をしたら良いのかわからず１ヶ月過ぎてしまいました... 通所リハなのでOT、PTが中心で、あとは介護がチラホラ。 職場の人間関係はとてもいい方だと思います。 とりあえず今は利用者の名前と顔を覚えてねとのことで、日々違う利用者とお話をしたり介護のヘルプをしたり、たまに吸引や傷の処置をしたりしています。 元々居た看護師も10月いっぱいで私と入れ替わりで辞めてしまわれたので、どこまでやっていいのか正直分かりません... リハビリをする所なので、利用者から「爪を切って」と言われて最初はしていましたが、この場所で行ってしまうと利用者みんなが「私も、私も」となってしまうので、お断りしている日々。もちろんやってあげたい気持ちはありますが、それだと看護師1人である私の手が回らなくなるのはご最も。 となると看護師として、数多くいる利用者に出来ることって何もないんだなと感じています。 急変の時の対応が、1番必要なんだなと痛感:(ˊ◦ω◦ˋ): ともあれ、受診や検査の結果を事前に把握したり、薬が変わったかの確認をしてリハに伝えたりするのが主な仕事だと思っていますが、これであっているのかもよく分からん(笑) 正直リハの方が、新人の私よりもめっちゃ知ってるしw 子どもも保育園入れたばかりだし、これからやって行けるか不安😥

OTPT吸引

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

看護師8年目くらいだと、どんなキャリですか？ 私は34歳、子供2歳半です。 働き方、働く時間、仕事内容、自分のやりたい事などで悩んでます。 年齢やお子さん、援助があるか、なども教えていただけたらと思います。 また40代、50代、60代の方もその頃にはどんな働き方をしていたか、人それぞれだとは思いますが教えて頂けたら嬉しいです。

やりがい子ども転職

先日ホルモン剤(エナルモンデポー)を筋注した患者さんいました。注射中その後も体調特に問題なく終了しました。初回でした。5時間後くらいから肩に激痛が走り、手先のしびれ 腕も上がらないため受診しました。 その後 ステロイド剤などの処方があり局所的な痛みやしびれは落ちつき、今は脱力感があるそうです。 エナルモンデポー自体の注射部位の副反応でもこういうのがあるか。それとも神経損傷なんでしょうか こういう場合どう考えたらいいか、経験あったら教えてほしいです。

薬剤勉強病院