分娩介助や緊急対応に焦って的確な対応ができない

にゃむなゃ

産科・婦人科, 大学病院

分娩介助や緊急対応に焦って的確な対応ができません。もともと迅速な対応が得意なタイプではありませんでしたが、ニーズの高さからハイリスクの大学病院に就職しました。体育会系で回りの雰囲気に圧迫されて焦ります。なにか心がけてることやメンタルの保ちかたがあれば教えてください

2024/11/07

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分娩時は大量出血や急変が起こりやすく、特に大学病院だとハイリスク患者が多いことからさらに緊急対応が求められると思います。 私も10年ほど大学病院の産科にいたため、数えきれないほど急変に当たりました。また、新人教育も担当していました。 自信を持って急変に対応するためには、根拠に基づいた行動をすることが1番です。 そして、最初からできる人はいません。 新人が入ると、何度も何度も緊急対応のシミュレーションを繰り返し行います。 特に産後の大量出血と、早剥などでの緊急カイザー対応は、チームで動けるように、新人を含めて繰り返し練習をします。 そうすることで自信を持って緊急対応ができるようになります。 なので、もし同期などの仲間がいれば、時間を見つけて何度もシミュレーション練習することが良いと思います。 また、緊急時こそ頭が真っ白になることもあると思います。 アルゴリズムのように、これだったらこう動く、このときはここに連絡する、などをメモして持ち歩くのも良いかと思います。 分娩室に、緊急時は酸素10リットル、急速補液、心電図モニター、など大きく印刷して貼っておくのも良いと思います。 自分の行動に自信を持つようになると、仕事がとてもしやすくなると思います。 上記のように努力してると周りが知ってくれるだけでも、周りの対応が変わってきて良い方向に行くと思います。 メンタル的なことで言うと、とりあえず声を大きくあげると良いと思います。 間違ったことを言っていれば突っ込まれるし、それで自分の勉強にもなります。 それで、うちの病院の新人たちはたいてい動けるようになりました!大丈夫です!頑張ってくださいね。

2024/11/14

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「大学病院」のお悩み相談

看護・お仕事

新卒が一番多いのは2次救急ですか?現在大学病院を考えているものです。そこは3次救急とかなり忙しい病院で倍率も高いので不安です。そこで急性期を学べたら大きな病院じゃなくてもいいのではないかと考えるようになりました。大きい病院の急性期との違いを教えて欲しいです

二次救急三次救急大学病院

その他の科, 学生

32026/04/02

佐藤

産科・婦人科, クリニック

3次救急の大学病院で働いていました。 私は産婦人科配属でしたが内科・外科混合病棟で空きベッドがあれば主科が精神科以外の患者なら誰でも入院可能でした。 2次救急に勤めたことがないですが、大きな病院=新卒への教育体制が整っていることが1つの特徴だと思います。 具体的には‥新卒採用が50名以上いましたが入職してすぐに宿泊研修として病院のすぐ近くにあるホテルの研修所で全体講習を受けたのちに宿泊して同期との交流を深めました。 また同期入社の研修医と合同でTERUMOの研修施設で最新の医療機器や物品を使用しての採血やルート確保の練習を行いました。(こちらも宿泊) その他にも院内研修を配属の診療科にかかわらず同期一緒に受けに行くことが多く病棟での指導とは別軸で院内研修のプログラムが作成されていました。2次救急でも規模によると思いますが採用人数が少数のベッド数の少ない病院だと上記のような教育体制が整っている病院はなかなかないのではないかと思います。 もちろん勤務時間内に研修が盛り込まれているので実際に臨床に働きに出るまで時間が稼げます。   3次救命というか‥大学病院に就職したからこそ基礎看護や感染対策といった後々に必要な看護師としての基礎部分の力がかなりついたと思います。また教科書でしか見たことのないような珍しい症例や急変にもたくさん遭遇してきたので大体どこに行っても使える看護師として重宝されるようになりました。私が採用面接を受けたところも高倍率の病院でしたが一般の職種に比べたら看護師の就職倍率は可愛いものだと思いますよ。それこそ誰もが知ってる企業に正社員や総合職として入ろうと思ったら並大抵の努力では入れないですよね。 なので倍率はさほど気にされず自分が行きたいところに挑戦されるのがいいのではないでしょうか? それこそ不採用になってからでもいくらでも就職先はあるので大丈夫ですよ。

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雑談・つぶやき

少し悩み事があって話聞いて欲しいです。 私は、将来看護師として手術室の看護師になりたいと思ってます。また、災害医療に興味があって、災害医療医療チームDMATの隊員になりたいと考えてます。 災害医療医療チームになるためには、災害拠点病院に登録されてる病院に就職が必要になると調べて知ることが出来ました。私は、自分で就職したい病院があり、今は就職したい病院には患者として通ってますが、看護師になったら看護師として働きたいと考えてます。 ですが、私の両親は、私の住んでる県の県立病院か市町村の公立病院か国立病院か大学病院のどれかに就職しろと言ってきます。 私の就職したい病院は、私の住んでる県の民間病院であり、県内の中では給料がいいらしいです。ですが、辞める人が多いらしく、他の病院で働いてる看護師でさえもここは病院じゃないと言うらしいんです、、、、ちゃんとはわかんないのですが、、、、そのせいで両親は自分の就職したい病院で働きたいってことを嫌がってます。これは、どうすれば良いのでしょうか、、?? 親の言うことを聞いた方がいいのでしょうか、、、、

災害大学病院手術室

まひろ

学生

22026/01/15

たか

リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU

患者として通う中で見える看護師はどのように映って見えていますか?こんな看護師になりたいと思える病院なら就職してもいいのでは無いでしょうか? 目標があれば職場環境が合わなくても頑張れるとは思います。合わなくて辞めたとしてもそこで親の言う事を聞いておけばよかったと後悔すれば良いのでは無いでしょうか? 就職したい病院で働けなかったと後悔して親の性にするより自分で選んで間違ってたと思える方がいいのでは無いでしょうか? 就職したい病院がわからないのでうちの周りの病院ではの話ですが、DMATがあるところは3次救急ばっかりなのでしんどいとは思います。

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新人看護師

現在、専門学校2年生です。 3月に気になっている病院のインターンシップに参加する予定で、4月にはその病院を受験しようと考えています。その病院は三次救急の急性期病院です。 しかし最近になって、緩和ケアにも興味が出てきました。 新人看護師はまず大きな急性期病院で経験を積んだ方がよいとよく聞きますが、いきなり緩和ケアに進んでも問題はないのでしょうか。先輩方の個人的な意見など聞かせてくれたら嬉しいですよろしくお願いします。

三次救急大学病院急性期

その他の科, 学生

42026/03/01

じーさん

美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー

妻が実際に1年目から緩和ケアに配属され、現在は回復期病院の師長をしています。 ​結論から言うと、1年目から緩和ケアに進む場合は、環境選びが重要かなと思います。 ​【緩和ケアから始まった妻の経験】 ​技術面: 採血や点滴などの手技が急性期に比べて少ないため、勤務中に他病棟へ行って習得する必要がありました。 ​精神面: 1年目から看取りが続くのは、精神的にかなりハードだったようです。 ​得られた強み: エンゼルケアや疼痛管理のスキルは、その後の消化器外科(急性期)への異動後も、術後の疼痛管理などで非常に重宝したと言っています。 質問者さんが迷われているなら、『緩和ケア病棟がある急性期病院』で勤務するのがいいと思います。 ​若いうちに三次救急などの急性期で幅広い疾患や技術を学び、そこから緩和ケアへ進むというルートが体力的にも知識の吸収として合理的かなと思います。 もし最初に緩和へ行く場合でも、急性期病院の中にある緩和ケア病棟であれば、他病棟との連携もあり、看護スキルの幅を広げやすいですよ。 ​どちらを選んでも、そこで得た経験は必ず将来の看護に活きます。応援しています!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

来年小学生を迎える子どもがいます。通学が徒歩40分と遠く、学童に入れれるかも分からないため、必要な時に行き帰りに迎えに行けたらいいなと思い転職を視野に入れています。ケアマネの資格も持っているので、いずれフリーランスで働けたらとも思いケアマネに転職するのも考えていますが、それまでパートだと時給が低いのがネックです。 パートでも時給が良く柔軟に働ける仕事って何かありますか?

ケアマネパート子ども

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

02026/04/30
キャリア・転職

大学病院で10年、病棟勤務し退職。 その後、妊娠、出産などあり、市役所の会計年度職員で3年働き退職。 3年間専業主婦。 総合病院の外来へ就職予定なのですが、ブランクがある&新しい病院の外来、大学病院から総合病院行くので、とても不安があります。 同じような方いますか? 意外とどうにかなりますか? 自宅で血管モデル使用して、採血の練習はしています。

ブランク外来転職

ナースナース

内科, 外科, 病棟, クリニック, 外来

22026/04/30

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

意外とあっさり働けますよ!大丈夫です!

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キャリア・転職

人間関係は同じと仮定した場合、働きやすさかやりがいか、みなさんならどちらを取りますか? 働きやすさ→18時退勤、年間休日125日、看護手技少なめ やりがい→看護手技多め、定時は18:45だが忙しいため20時退勤、年間休日120日

手技やりがい人間関係

たぬき

内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

42026/04/30

あたおか

内科, 外科, 病棟, 一般病院

働きやすさ

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