分娩介助や緊急対応に焦って的確な対応ができない

にゃむなゃ

産科・婦人科, 大学病院

分娩介助や緊急対応に焦って的確な対応ができません。もともと迅速な対応が得意なタイプではありませんでしたが、ニーズの高さからハイリスクの大学病院に就職しました。体育会系で回りの雰囲気に圧迫されて焦ります。なにか心がけてることやメンタルの保ちかたがあれば教えてください

2024/11/07

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分娩時は大量出血や急変が起こりやすく、特に大学病院だとハイリスク患者が多いことからさらに緊急対応が求められると思います。 私も10年ほど大学病院の産科にいたため、数えきれないほど急変に当たりました。また、新人教育も担当していました。 自信を持って急変に対応するためには、根拠に基づいた行動をすることが1番です。 そして、最初からできる人はいません。 新人が入ると、何度も何度も緊急対応のシミュレーションを繰り返し行います。 特に産後の大量出血と、早剥などでの緊急カイザー対応は、チームで動けるように、新人を含めて繰り返し練習をします。 そうすることで自信を持って緊急対応ができるようになります。 なので、もし同期などの仲間がいれば、時間を見つけて何度もシミュレーション練習することが良いと思います。 また、緊急時こそ頭が真っ白になることもあると思います。 アルゴリズムのように、これだったらこう動く、このときはここに連絡する、などをメモして持ち歩くのも良いかと思います。 分娩室に、緊急時は酸素10リットル、急速補液、心電図モニター、など大きく印刷して貼っておくのも良いと思います。 自分の行動に自信を持つようになると、仕事がとてもしやすくなると思います。 上記のように努力してると周りが知ってくれるだけでも、周りの対応が変わってきて良い方向に行くと思います。 メンタル的なことで言うと、とりあえず声を大きくあげると良いと思います。 間違ったことを言っていれば突っ込まれるし、それで自分の勉強にもなります。 それで、うちの病院の新人たちはたいてい動けるようになりました!大丈夫です!頑張ってくださいね。

2024/11/14

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「大学病院」のお悩み相談

キャリア・転職

看護師4年目です。 新卒から3年間、大学病院で勤務していました。 結婚と引っ越しをきっかけに退職し、現在二次救急の総合病院に勤務しています。 働いて1ヶ月経ち、大学病院と比べ様々な場面でギャップを感じていることと、やりがいがあまり感じられないこと、やり方などの不信感がストレスとなり戻ろうか本気で迷っています。 大学病院に居たときは忙しくもあり体力的にもキツイ病棟で働いていたので大変でしたが、やりがいはあり看護師として充実していました。 引っ越ししたため元の職場には通勤距離に片道1hかかることや今後のライフプランも考えて大学病院を辞めましたが、働いてみて新しい職場に違和感ややり方などに不信感を抱いてるのなら元いた病院に戻ったほうがいいかなと思い抱いてます。 しかし、私は要領がいいわけでもないので大学病院では向いてないのではないかと戻ったら不安な部分もあり躊躇しており、毎日どうしたらよいのか迷ってます。 多数の方からのアドバイスを参考にして考えてみたいです。

二次救急大学病院やりがい

よぴ

急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院

42023/05/12

さな

内科, クリニック

お疲れさまです。私もそういう経験ありました。元いた病院はご結婚で退職されたなら戻ってもよいとは思いますが、片道一時間はけっこう大変だと思います。 転職はどうしても前の職場が恋しくなるものだとは思います。もし今の職場に決定的な不和を感じているなら辞めてもよいと思いますが、そこまで危機的でないなら様子見するのもありですよ。 元いた病院に戻れたとしても、同じ病棟に戻れるか分かりませんし。

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キャリア・転職

看護師5年目です。新卒のときから大学病院や救急に憧れがあったのですが、30歳という年齢と自信の無さから諦めてしまい地域の二次救急指定病院に就職しましたが人間関係でつまずき5ヶ月で退職、その後は慢性期病院に転職し一年半働いたところで急性期を勉強したいと思い二次救急の病院に転職して、内科系病棟に配属され3年経ちました。 再び、大学病院や救急に挑戦したいという思いが出てきたんですがこの年齢とキャリアでは転職は現実的に難しいですよね?

大学病院転職

ゆう

内科, 病棟

172024/01/25

ウルトラマン

その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師

私は40歳で大学院に通い クリティカル領域での 特定行為の認定試験を受けました。 何とかなります。 応援します。

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雑談・つぶやき

少し悩み事があって話聞いて欲しいです。 私は、将来看護師として手術室の看護師になりたいと思ってます。また、災害医療に興味があって、災害医療医療チームDMATの隊員になりたいと考えてます。 災害医療医療チームになるためには、災害拠点病院に登録されてる病院に就職が必要になると調べて知ることが出来ました。私は、自分で就職したい病院があり、今は就職したい病院には患者として通ってますが、看護師になったら看護師として働きたいと考えてます。 ですが、私の両親は、私の住んでる県の県立病院か市町村の公立病院か国立病院か大学病院のどれかに就職しろと言ってきます。 私の就職したい病院は、私の住んでる県の民間病院であり、県内の中では給料がいいらしいです。ですが、辞める人が多いらしく、他の病院で働いてる看護師でさえもここは病院じゃないと言うらしいんです、、、、ちゃんとはわかんないのですが、、、、そのせいで両親は自分の就職したい病院で働きたいってことを嫌がってます。これは、どうすれば良いのでしょうか、、?? 親の言うことを聞いた方がいいのでしょうか、、、、

災害大学病院手術室

まひろ

学生

12026/01/15

たか

リーダー, 神経内科, 脳神経外科, SCU

患者として通う中で見える看護師はどのように映って見えていますか?こんな看護師になりたいと思える病院なら就職してもいいのでは無いでしょうか? 目標があれば職場環境が合わなくても頑張れるとは思います。合わなくて辞めたとしてもそこで親の言う事を聞いておけばよかったと後悔すれば良いのでは無いでしょうか? 就職したい病院で働けなかったと後悔して親の性にするより自分で選んで間違ってたと思える方がいいのでは無いでしょうか? 就職したい病院がわからないのでうちの周りの病院ではの話ですが、DMATがあるところは3次救急ばっかりなのでしんどいとは思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

看護師で病棟勤務に8年働いていました。現在は第1子出産後はパートで保健師として働いています。現在第2子妊娠中で退職する予定です。 出産後はフルタイムで働こうと思っています。しかし、保健師の就職先は少なく、看護師に戻るか悩んでいます。 臨床を6年離れていて戻るのに不安がありますが、戻られた方はいますか? どういった職場を職場を選ばれたか教えていただきたいです。

転職正看護師病院

ちょこ

外科, 病棟

32026/02/19

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

毎日お疲れ様です。 同じ保育園看護師の人が4年働いた後に病院に戻った方がいました。その人も初めは不安がっていましたが、小児科の病棟に戻って2ヶ月後には慣れて楽しんでいるようでした(*´-`)

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看護・お仕事

病棟で、夕方4時間のパート勤務してます。主に夜勤さんの手伝いなのですが、患者さんの情報収集する時間もなければ申し送りもありません。それでも業務はできますが、パートってこんなものなのでしょうか?初めてのパート勤務で戸惑っています。

情報収集申し送りパート

とく子

内科, 病棟

22026/02/19

SUN子

その他の科, ママナース, 離職中, 慢性期

こんにちは! 夕方の4時間勤務なのですね。 わたしは朝の申し送りが終わった時間帯に出勤するパートをしていたことがあります。 その日のリーダーさんに軽く申し送りしてもらってました。 時間がなくてバタバタの時は、何か変わったことありましたー?という感じで把握すべきことだけ聞いて勤務に入るようにしたり。 あとは、おむつ交換などに合流した合間に部屋持ちさんとかに聞いたり。 自分は知らなかった、じゃ済まされないこともあったら怖いので、ひとまず重要なこと、変わったことなどだけ自ら確認して勤務に入ると気持ちがちょっと違うかもしれませんね。

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キャリア・転職

看護師で、次専門病院に転職したい場合誰が有利ですか? A 31歳 急性期1年 地域包括7年 B 27歳 急性期2年10ヶ月 地域包括3年 C 29歳 急性期2ヶ月 地域包括4年 訪問看護1年 地域包括2年

専門病院人間関係転職

あみ

皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院

22026/02/19

きこ

その他の科, 外来

Bの方だと思います。急性期経験が長いのが有利だと思います。

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