せん妄ケア

ごろう

ICU, 大学病院

高齢化が進み、患者さんも高齢の方が多いです。 入院中、高齢の方ですとせん妄になってしまうリスクが高くなってしまいますが、そういった患者さんに対してせん妄ケアで工夫していることはありますか? 術後せん妄の方だったりし、安静を保てなくなってしまうと、安静に保てるよう見当識を保てるように何度も説明をして状況理解できるようにしたり、場合によってはやむを得ず身体抑制をさせていただいたり、セレネース等の睡眠剤を投与せざるを得ないこともあります。ご意見をお願いします。

2024/04/26

2件の回答

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お疲れ様です。せん妄ケア大変ですよね。せん妄ケアの為、面会制限の許す範囲で家族に来て貰ったりしています。あとは、この人せん妄になりそうだと思うような患者さんが来たらカンファレンスでどのような対策が取れるか話し合っています。家族の面会にも制限があり来られるとも限らないので、結局身体拘束や薬剤の対応になるケースが多いですが。

2024/04/28

質問主

ご家族に面会に来ていただくのは良いですね!私たちもカンファレンスでスタッフ間でせん妄ケアについて話し合っています。なるべく薬剤や身体拘束に頼らずにしたいところではあるのですがやむを得ず薬剤投与や身体拘束をせざるを得ない事例が多く見受けられます。せん妄ケア大変ですがお互い頑張っていきましょう。ありがとうございました。

2024/04/28

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「術後」のお悩み相談

看護学生・国試

看護学生です。 直腸脱の腹腔鏡下直腸固定術後の患者様を受け持っているのですが、観察項目などは何があるのかが分かりません‥

術後看護学生

すーみん

病棟, 学生

0・2020/02/09
看護・お仕事

ストーマ術後一週間ほどですが、パウダー使用はだめなのでしょうか?まだ抜糸に至ってないからですか?その理由教えて下さい。

ストーマ術後

あいむ

消化器内科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 外来

4・2022/02/26

meme

外科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期

翌日でもストーマの周りに発赤があったりイレオストミーの場合は使ってました。抜糸の時に問題なんて言われたことないけどパウダーが着きすぎて邪魔とかなら包交前に流せば良くないですか?全員に使う必要はないけど、使った方がいい人に保護剤使わないで糜爛ができる方が問題だと思います。

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新人看護師

看護師向いてないのかなと日々思います。 物覚えが悪くて、プリにも相談しました。自分でもわかってはいましたが、数をこなすしかないと。ですが、毎回怒られるのが怖くて一歩踏み出せず、経験から逃げてしまいます。怒られても次に繋げればいいとか、新人だから怒られるのが当たり前(?)とかわかってはいます。本当に。こんなに日勤を3ヶ月頑張ってきて、だけどまだできることも少ないのに来月から夜勤自立とか、ほんっっっとうに不安でなりません。うちの病院の場合、チーム制になっており、A-1・2、B-1・2と分かれています。夜勤の場合、チーム1人ずつ計4人で夜勤を回します。急性期病院なので患者が毎日変わるがわるきて、その患者情報も追いつきません。この人はトイレどうやって行ってるんだろう?とか安静度どのくらい?とか本当は3ヶ月も病棟で働いてるのだから知っておくべき情報も業務を覚えるのと、怒られないようにやらないとという焦りから全然患者さんのことが見れません。夜勤だと、仮眠がA-1とB-1が先に入るので、必然的に相方がいなくなる状況で、A側の患者さんは日勤で見たことがないので、相手側のチームの患者さんのことは知るはずもなく、相手ももちろん知らないので、相手チームに聞けるはずもないので、本当に不安で不安で仕方がないです。 自分でも何が言いたいのかわからないくらいには不安です。ごめんなさい。 でも、気持ちの持ちようなどあれば教えてくださ い。 オペ迎えので先生に指示受けする時、中止薬の再開日を聞くと思うんですけど、例えばDM薬だったら食事がどれくらいならとか付け足して言えると思うし、術後バイタルで血圧が高くて先生から指示をもらうと思うんですが、高圧薬を飲んでいないかとか見分けるにはなんの薬かわからないといけないじゃないですか、薬はどこまでわかってればいいですか?

仮眠カルテバイタル

ぷーさん

整形外科, 新人ナース, 一般病院

8・2026/07/20

まめ

産科・婦人科, 病棟, リーダー, 助産師

まずは3ヶ月がんばったー!えらいです👏よくがんばられてます。夜勤も入り始める時期、ふあんですよね。薬はね、その都度ググればええです。そして、チームが違っても相方さんにどんどん頼ったらいいです。できるようになってきたら、あちらのお手伝いも時々できたらすてきですね。夜勤はコミュニケーションが命です。1人で抱え込まず、何でも相談したほうがいいです。 患者さんのこと知らなくても、医師への報告の仕方はこれでいいでしょうかとか、この人の血圧上昇時の事前指示がないと思うのですが一緒に確認してもらえませんか?とか、相談したらいいのですよ。私なら、新人さんとの夜なら喜んで一緒に見る!困ってることない?って声をかけます。大丈夫、1人で抱え込んで何かあるより、アホなことでも聞いてくれたら嬉しいです。 大丈夫だよー!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

訪問看護ステーションにお勤めの方、1日の訪問件数ってどれぐらいですか? 私のステーションは、フルタイムの人だと1日7-9件ぐらいです。30分で訪問が終わる方が多いので、件数も多めだと思います。移動が大変なのと、忙しい日は昼休憩もなかなかとれません。

休憩訪問看護

まのみ

精神科, 訪問看護

6・2026/09/25

きらら

内科, 消化器内科, 訪問看護

初めまして。今年から訪問看護で働き始めました。 昼休憩がとれないのは、体力的にも精神的にも辛いですね。 うちのステーションは1日5-6件で、移動の合間の時間がとれない日はなかなか記録も書けません。昼休憩しながら引き継ぎ内容を確認したりするので、休憩時間もなかなか体が休まらないです。

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キャリア・転職

適応障害で休職中です。 同じ境遇の方いらっしゃいましたら教えて頂きたいです。 もしお辛いご経験をされていて思い出すのも辛かったり、フラッシュバックがある方、嫌なお気持ちにせてしまい申し訳ありません。 スルーして下さい。 メンタルで休職である事を次の職場の面接の時に伝えてましたか? 伝えなくても後に提出する源泉徴収で給与がゼロ、または低収入になっている為 「在職しているのに何故給料が支払われていないのか?」など質問されたりしませんか?

休職転職

うさこ

内科, その他の科

2・2026/09/25

ま

産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能

おつかれさまです 私も適応障害が原因で半年間ほどの休職を経て、別分野の科の病院に転職しました。 私は応募の際に適応障害で休職したことを伝えていました。 幸い理解を得られた病院で勤務することができていますが、他の病院では適応障害で休職していることを理由に面接さえしてもらえないところもありました。 本当かわかりませんが、面接官の方が言うには適応障害で休職していることを隠して面接を受ける方も多くいらっしゃるみたいです。

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看護・お仕事

インフルエンザ予防接種のバイアルから吸い上げる針は別の新しいバイアルから吸う時も使い回してますか?

正看護師

かりん

新人ナース, 検診・健診

4・2026/09/25

タカユキ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期

まずないと思います。安全観点からも針の付け替えも危ないですしやらないと思います。コストをシビアに見ている個人医院とかならあるかもしれません。実際、噂で聞いたことはありますし。

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416票・2026/10/01

・旅行・遠出🚗✨ ・家族や友人とお出かけ・美味しいものを食べる🍰・家でゆっくりする🏠・とにかく寝る😴💕・休み関係ありません(仕事です)💦・その他(コメントで教えて下さい)

431票・2026/09/30