集中領域で働いてるまたは働いてた方にお聞きしたいです!人工呼吸器離脱、...

Soa

救急科, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー

集中領域で働いてるまたは働いてた方にお聞きしたいです! 人工呼吸器離脱、気管内挿管抜管時のプロトコールはありますか? うちの病院ではSAT/SBTを行ったあと長期挿管であればカフリークテストを行ってます。 それがルーチンになっており必ず行ってますが、他の病院から来た医師はめんどくさくてやりたくないようで自発呼吸がしっかりあって酸素濃度0.21で酸素飽和度も安定していればすぐに離脱→抜管してしまいます。 看護師としては安全性を確立したいためもやっと… みなさんの病院はどうでしょうか?

2019/09/10

2件の回答

回答する

こんにちは! 以前に働いていた大学病院では、SAT/SBTのプロトコールの存在はありましたが、実際はほとんど行なっていませんでした(笑) カフリークテストも長期の患者さんでもやったりやらなかったりでした(笑) 私が働いていたICUはICU管理として麻酔科医が常駐していたこともあり、抜管後にトラブルがあってもすぐに対応できる環境だったのもあるかもしれませんが… あとは、特に外科系のDrは呼吸状態・酸素化に問題がなければ自分たちで抜管していましたね… 大学病院だったので出向でくるDrも多かったので、対応のムラはカナリありましたね(笑) 今はMEや看護師がウィーニングを進めていくところもあるくらいなので、プロトコールも必要ですが、呼吸管理の知識も必要だなと感じています。

2019/09/10

質問主

ありがとうございます! やはり医師によってバラバラですね💦 麻酔科医が常駐してるなんて羨ましいです! 心強いですね😊 うちの病院も医師不足でほとんど医師からウィーニング許可があればほとんど看護師サイドで進めてる状況です! 看護師も医師並に呼吸管理の知識が必要なので大変ですよね😭

2019/09/10

回答をもっと見る


「テスト」のお悩み相談

雑談・つぶやき

最近、看護師系情報サイト(看護roo!、ナース専科など?)を見ているんですが、 ぶっちゃけリクルート系じゃない情報サイトって看護師が本当に知りたい情報とかがなくて物足りない気がします。 個人的にはコスメとかおすすめグッズとか心理テストには興味がなくて、看護師あるある漫画とかサラッと知りたい看護知識がおさらいできる情報が欲しいと思っているんですが、私と同じようなこと思っている人いませんか?

グッズあるある化粧

へこたれナース

1・2022/04/26
看護学生・国試

看護大の1年生です!今度2月にテコムの基礎力チェックテストがあり対策を行いたいです。 国試の過去問で領域別になっていたりする問題集はありませんか? またオススメの勉強法があったら知りたいです! よろしくお願いします。

問題集テスト国家試験

めんだこ

学生

6・2025/12/24

つま

循環器科, プリセプター, 病棟, 保健師, 消化器外科, 大学病院

看護大1年目なら、とりあえず一回目の模試は体験だと思って受けてみるといいと思います!で、知らないことや間違えた問題を×として、なんとなく知ってる🔺とします。それらを分けたら×の所から1つずつ丁寧に解説読みながら自分の言葉で説明出来るくらい自分の知識に落とし込むのはどうでしょうか。わたしは、模試の勉強を看護大3年から始めました。その時は、1年目からの模試をチマチマやってました!最初は出来ないところも多いですが、それを繰り返し国試直前もお守りのように今までやった国試を全部やりました!色んな参考書をやるより自分のやってきた模試をチマチマやるのが1番国試に近い形式で学べる気がします🤔💦

回答をもっと見る

看護学生・国試

専門2年生になり、幅広い疾患の勉強やテストが多くなりました。1年生から疑問だったのですが、学生のうちに授業で習ったものを全部覚えるなんてむりですよね。 授業は国試勉強のために勉強してるので合っていますか? 臨床に出て役に立つのは看護技術(看護がみえるシリーズ)、解剖整理学、看護過程で合ってますか? みなさんの学生時代から臨床出ての正直な感想を知りたいです。

看護過程テスト看護技術

看護学生

その他の科, 学生

4・2024/06/26

pa_ma2

老健施設, 回復期

国試のための勉強で合っています。 無駄は省きたいですよね。 知識のダイエットは良し悪しです。 臨床に出て役に立つかどうかは貴女がどうありたいか、や、将来の職場によります。 私は無駄、無理と思いながらも、詰め込めるだけ詰め込んだ(詰め込まされた)知識で、後々窮地を脱したことがあります。その知識がなくても別になんとかなったんでしょうけど。考え方ですかね。 詰め込める分は詰め込んで損はしなかったかな、と捉えています。 何かしら意味があった、が、素直な感想です。 逆に役に立たねぇな、と思ったのは看護がどういう変遷を辿ってきたか、という歴史です。

回答をもっと見る

👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

今まで脳外科、整形外科、呼吸器内科、小児科の病棟で働いてきました。それぞれの診療科で特徴があり、勉強になることばかりでした。まだまだ経験不足を感じるので、今後どのような診療科を勉強していこうかと考えているところです。 みなさんが今まで経験した診療科目の特徴や、こんなことがオススメ、こういう分野が強くなるよ!など教えてください。

やりがい転職病棟

kae

内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟

2・2026/10/29

なーさん

心臓をやられていないようなので 循環器いったらいいと思います。 私的には1番難しかったです

回答をもっと見る

新人看護師

復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします!

バイタルアセスメント勉強

ひまわり

一般病院

1・2026/11/03

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者(異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる)、デイなどであれば利用者(普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる)と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか?の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌

回答をもっと見る

看護・お仕事

訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか?

手技薬剤慢性期

さとえ

新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能

1・2026/11/03

てーな

皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期

皮下脂肪が薄くて筋肉に打っちゃってたとか?お腹に力が入ったとかですかね?…🤔💭 お腹の肉を摘んで注射してますか?座った方がちゃんと皮下に注入されると思います。

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)

271票・2026/11/11

・運動系があります・文化系があります・ありません(昔はあった)・その他(コメントで教えてください)

382票・2026/11/10

・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)

409票・2026/11/09

・あります😢・ないです🙅・どちらとも言えません。・その他(コメントで教えて下さい)

430票・2026/11/08