L字型の三括について

初めまして！ 結腸切除術ではないですが似たようなもので腹腔鏡下前立腺または腎臓摘出術前後の患者を看てきました。 うちの場合、翌朝までベッド上安静 翌日午前中に水分摂取のためのギャッジアップまで、翌日午後から離床 という流れで安静度UPしていく指示でした。 同一体位で過ごされるリスクや離床に向けてのことを考えると体位変換は無理にとは言いませんが促すようにしていました。 疼痛が強く一人で厳しい場合は体交枕や鎮痛剤を使っていきながら介助をしていました。 体位変換とは異なりますが、せん妄等で疼痛を忘れて、安静度制限を超えて体動が活発になりすぎてしまう方に関しては、それに伴いドレーンの排液量が許容以上に増えてしまったりしてしまうことから安静を促していました。 参考になりますと幸いです。

脳出血の際、アニソコリア（左右の瞳孔径の不一致）が見られることがありますが、その原因や影響する場所によって、どちらの瞳孔に変化が現れるかが異なります。 一般的に、右の脳出血が重度である場合には、脳の圧迫によって右側の瞳孔が散大する（つまり右瞳孔の方が大きくなる）可能性があります。これは、右側の脳の圧迫が脳幹（特に動眼神経）に影響を与え、瞳孔の散大が引き起こされるためです。この場合、右瞳孔が散大して、左瞳孔が2.5mm程度であるといった状態が起こり得ます。 まとめ したがって、右の脳出血でアニソコリアが見られる場合、右側の瞳孔が散大している可能性が高いといえます。

個人差はありますが6時間ほど経つと薄くなることが多いようです。注入後1〜3回目の尿は特にオレンジや赤い色をしており、徐々に薄くなるかと思います。水分摂取が多ければより早く薄くなるのではないかと思います。

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ！」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点！と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

今はもう行っていませんが、関係性がとにかく深まること、患者さんが安心していく姿をみられた時はすごく幸せを感じていました。 単純に、外勤が楽しかったのもあります！笑 片付けとか困りごとの処理も、達成感もありました笑

精神科の訪看が増えていること、精神科の患者さんの入院期間が短くなってきていることから、訪看で精神科の患者さんを担当することは増えているように感じます。 わたしは精神科につとめた上で訪看にいきましたが、それでも難しいと感じたことたくさんありました。 どうしてもやり方の許せない訪看の会社に出会ったこともあり、適当に精神科の患者放置してるんだなと怒りの感情が湧いたこともあります。 単純に、精神科経験して訪看にいくと、関わり方も困っていることも、目に見えないものについて考えさせられたり、気付けたり、試行錯誤できることが多かったメリットはあります。 一番に気になるのは、やっぱり精神科は危険を伴うという意識でしょうか、なんとなく、寝たきりだったり介護度高めの人よりかは、自分の身を守らなければいけない場面で適切な対処行動がとれるかどうかが鍵になることもあるなあ、と思います。 なのでおすすめは経験してからですが、行ってみて学ぶってこともあると思います！不安があるなら少しつぶしとこうか、くらいの気持ちで精神科病院に触れてみれたらいいですね！