介護施設の看護師として勤務し4ヶ月がたちました。 以前は病院勤務で介護施設ははじめてです。 毎日周りの看護師は介護士の愚痴を言っており、介護士も看護師に対して不満を言っておられかなり雰囲気が悪いのですが、どこの施設もこんな感じなんでしょうか...

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当方小規模多機能で勤務している看護師です。膀胱留置カテーテルの固定水の留置量に関して質問です。 私が病棟で勤めていた時は、バルーンの固定水は7〜10cc以下までと学びました。 利用者さん(女性)の訪問看護師さんは固定水5ccだけで留置するため、毎回バルーンが抜けかけて尿道口近くまで出てきてしまっていました。排尿ができず肉眼でも分かるほど下腹部が膨満している状態で毎回ショートステイに来られるので、都度私の方で固定し直していましたが、最終的に私の方で固定水を8ccに増量してバルーン固定を行いました。 固定水を増やして以降、バルーンが抜けることもなく尿流出も良好でした。 上記を訪問看護師へ伝えると「ワッサーは抜けてしまうから増やすのではなく、Fr含めDrと相談が必要ではないでしょうか？」と言われました。 私はその方の手技が原因で利用者さんに負担がかかっていると考えていますが、その方はそのようには思っていないようです。 訪問看護師の方に質問ですが「ワッサーの量」をわざわざ往診医に報告する必要があるのでしょうか？ また、私も3年ほど現場を離れていたので、私が知らない間に「バルーンの固定水は5ccが望ましい」といったエビデンスができたのでしょうか？その辺りも含めて教えていただければと思います。よろしくお願いいたします🙇‍♀️

手技訪看看護技術

人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか？ 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。

終末期介護施設介護

質問というか悩みを聞いてほしいです。 学生です。 私の周りの看護関係の友人は、モチベーションが高い人がたくさんいます。看護師は天職！専門看護師になる！認定看護師になる！救急でバリバリキャリア積む！…などなど。 私はあまり強い思いがない人間なので、温度差を感じてしまい、自分だけ浮いている気持ちすら抱いてしまいます。普通に友人として仲良くしたいと思っているので、なにかいい立ち回り方ないかなって考えています。 なにかいい案ありますか？もし、同じような立場を経験された方がいらっしゃいましたらアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

コミュニケーションモチベーション人間関係

フロセミドIV後の反応尿について質問です。 IVする時に、尿道留置カテーテルバックの貯留分は破棄しておくのですか？ IV後の尿を測定するのですよね？ 初歩的質問ですが、正式に習った事がなく、気になりました。宜しくお願いします。

訪問看護勉強正看護師

病院から病院へ転職しましたが、給与が年棒制でボーナスなしです。ですが、ボーナスは日々の給与に上乗せ方式と聞きました。 年棒制になり、はじめて勤務します。 年棒制のメリットを教えてください！

ボーナス転職病院