2023/05/08
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訪問看護のバイトにいくことになりました。 そこで膀胱ろう交換、腎ろう交換、尿道麻酔の使用をやったことがあるか聞かれたのでありませんと答えたのですが、膀胱ろうや腎ろうの交換、尿道麻酔の使用は看護師がやってもいい行為なのですか? 今まで勤務していたところでは泌尿器科の医師がやっていて、やるとしても特定行為とか受けた看護師がやるものなのでは?と思ってしまいました。 詳しい方教えてください。
手技訪問看護勉強
ikm87
内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
泌尿器科で働いています 看護師ができるのはバルーン交換のみです。膀胱瘻や腎瘻は透視下で行うのが基本ですので看護師ができる行為ではありません。 交換が必要なら入れてもらったクリニックや病院に受診するしかないと思いますので訪問看護では出来ないと思いますよ。だいたい交換の頻度は決まっていますし、閉塞などのトラブルがあるのなら病院に相談するしかないとおもいます。💦
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いつも「いの」を 応援して下さっている皆様へ 大切なご報告があります。 訪問看護ステーションの立ち上げに向け、 準備を進めているのですが、 この度、看護職員募集人数2名とも 採用が決定致しました!(T^T) 職員が揃い、 大変嬉しく思っております! また前に進めたし、 もっと前に進めるし、 ほっと一安心です(*^^*) 応援してくださっている皆様には、 感謝という言葉では伝えられないくらいの 気持ちでいっぱいです。 ひとりだけどひとりじゃない って思えました。 ここまでこれたのも、 皆様の応援があったからです。 4月開業に向けて、 まだまだする事は山積みなのですが…。 決して気を抜かずに、 だけど楽しみながら前向きに、 進んでいこうと思います! これからも よろしくお願い致します!!!
モチベーション訪問看護人間関係
いの
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 脳神経外科, 終末期
ピーポマン
救急科, CCU, 離職中
いのさん、どこかでコメントいただいたことあると思うけどおめでとうございます。次は軌道に乗せることですね。やることいっぱいあるでしょうが、頑張ってください。
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休憩ってきちんと1時間必ず取れています? 病棟勤務なのですが、そんな日は滅多にない日々な気がして。ご飯食べて、お茶して、お菓子食べて、歯磨きして。。とゆっくりせず、10分でご飯食べて歯磨いて終わり!みたいな。。ご飯くらいゆっくり食べたいものです。。クリニックや訪問看護なども、どのような様子でしょうか?
休憩訪問看護クリニック
あかさ
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
病棟勤務のときは、 暗黙の了解的に「1時間しっかり休憩が取れないのは仕方ない」と 当然のことのように受け入れていましたね( -ω-;) 今はクリニック勤務で、 午前の診療が長引けばその分休憩は減りますが、 診療終了時間にぴったり終われば、 ほぼ2時間休めます。 私は2時間も休憩いらないなと思ってる人間ですが😅 休憩を1時間にしてもらって、 その分終業時間を1時間早めてほしいなと常々思っています🤣
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2年目になり、色々出来るようになってきてアセスメントとかも1年目の時よりはこの疾患はここを観察してこういうとこも見れたらいいよなとかもわかるようになってきました。 その一方、 「この観察を見逃したら危なかった」 「自分の判断で患者さんに影響が出る」 みたいな不安が大きいです。 特に日勤なら人手がたくさんありますが、夜勤が1人で14人みるため、大切なことを見逃していないか不安です。 夜勤中 気をつけて観察していることはありますか
アセスメント2年目夜勤
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
いつもは違うのに今日はなぜか不穏になっている...という患者さんには注意しています。不穏→急変となったことが数回あります。あとは、ラウンドを時間で必ず忘れずに。モニターは不安な時は必ずつけたほうがいいです。排液量や性質、尿量の観察。患者さんの、いつもと違う!に気づくことです☺️夜勤おつかれさまです。
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自分の夜勤厨に患者さんが転倒、CT検査の結果脳出血… 自分のせい 働くのもう怖い… もういや 患者さん亡くなったらどうしよう…
脳出血転倒
ねー
精神科, 病棟
蜜柑
整形外科, ママナース, 病棟, クリニック
怖いですよね。私も私の夜勤中に患者さんが飛び降りて亡くなったことがあります。 とても後悔して働くのも怖かったです。
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仕事が毎日しんどすぎて、行きたくなくて友達とか前の職場の人に話を聞いてもらって、本当に嫌なら辞めてもいいんだよ、味方でいるからねって言ってもらえて本当に嬉しかった。 今私がどうしてこんなしんどい気持ちになっちゃったのか、チャットGPTで思考の整理をしてみた。 そうしたら、 ・急変時や対応に困った時に、誰にどのように相談したらいいか分からないことが怖い。 ・1人で全て対応して解決しなければいけないと思っていること。 ・質問したり教えて欲しいと言うのは迷惑に思われてしまうと思っていること。 ・6年目だから新しい分野でもできて当たり前と自分に厳しい評価をしていたこと。 ・この1ヶ月間、できたことよりできなかった点にしか目が行かなかった。減点方式で自分を見ていた。 以上がわかった。自分がもし逆の立場で、分野経験のない電カル違う6年目の人に教える立場だった場合どう思うか考えた。 まだ1ヶ月だからわからないこといっぱいあって大変だよね。でも前より分かってきてるよ。 と、思う。 自分への評価を緩くして、毎日頑張ってる自分偉いよ、今日も1つ知識増えたねって褒めるようにしようと思います。 それでちょっとは心が楽になるかな? それでも無理なら合わないってことだよねって思うようにしました。
メンタル
おにぎり
病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
心は大切ですよね。心が疲れていると、ダメなこととかできなかったことばかりに目がいっちゃいますし😢 でも、おにぎりさんは自分で分析できててすごいと思いました。毎日起きて、仕事に行って、自分偉いって褒めてあげてください。本当に心が辛くなったら、鬱っぽくなってしまったら、休んでもいい!辞めてもいいんだ!と、心の逃げ道も作っておいてくださいね。
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・言葉遣いを丁寧に!・分かりやすい言葉で説明する📝・身だしなみ(清潔感重視など)✨・笑顔を崩さない😊・目線を合わせる👀・患者と話す時、一旦作業を止める😀・その他(コメントで教えてください)