2021/01/09
看護師です。 質問です。 ①EFチューブ挿入後に抜いたガイドワイヤー(銀色の部分や銀色の先端)は手で触れても、先が手に当たっても大丈夫なのでしょうか？あれは針ではないですよね。特に感染のリスクはないですよね？ ②呼吸器の注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの切り替え時、先端部のスパイクを自分の手に刺してしまったのではないか心配です。刺した感じは全くなく、きちんとバッグのゴム栓に入っていました。ただ、右手での切り替えの際、右手中指に何か物？が当たった気がしました。多分、神経質になり過ぎているとは思うのですが…。手は全く痛くなく出血もなかったため、特に報告や、その日にルートや注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの交換はしていません。何か、感染リスクはありますか？こういった場合、ルートや注射用水の交換はした方が良かったのでしょうか？ おそらく、考え過ぎですよね？ ご回答、よろしくお願いします。
病院病棟
いちごあめ
病棟, 一般病院
ハマーン
精神科, 病棟
①EDチューブのガイドワイヤーは注射針ではありませんが、患者さんに使用した物品なので、できるだけ素手では触れず、施設の感染対策に沿って扱うのがよいと思います。先端が健常な皮膚に触れただけで、刺傷や出血、傷口への接触がなければ、一般的には針刺しのような曝露とは考えにくいと思います。 ②注射用水バッグのスパイクについても、痛みや出血がなく皮膚が傷ついていなければ、職員側の感染リスクは低いと思います。ただし、スパイクが手指に触れた可能性がある状態でそのまま接続したのであれば、清潔操作の面では交換を検討した方が安全だと思います。 また、「刺さったかもしれない」「清潔が保てなかったかもしれない」と少しでも不安がある場合は、その日のうちに病棟師長や上司へ報告し、必要に応じて感染管理担当者にも相談した方がよいと思います。時間が経ってからでは状況の確認が難しくなるため、発生時点で共有して院内マニュアルに沿って対応することが大切です。感染リスクが低そうに見えても、自分だけで判断せず報告しておくことで、適切な対応につながり安心にもなると思います。
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看護師です。2つ質問があります。 ①昨日、HCV＋の患者さんに腕を思い切り掴まれて、腕が赤くなりました。出血はありません。すぐに腕を病院のハンドソープで洗浄しました。 念のため、上司にも報告しました。経過見て良いとの事でした。 その日1日はヒリヒリしましたが、今日になったらヒリヒリも治まり赤みもないです。 今回のケースの場合、検査はした方が良いのでしょうか？HCV感染のリスクはありますか？ ②先日、患者さんのオムツ交換をしていた際、手に固い物が当たった感覚がありました。定かではありませんが、少し痛みあったかもです。すぐ確認しましたが、物はありませんでした。手も出血はないです。 後から、もしそれが使用済み針だったのではないかと不安になりました。結局、何が当たったのかは不明のままです。 検査はした方が良いのでしょうか？感染のリスクはありますか？ ご回答よろしくお願いします。
病院病棟
いちごあめ
病棟, 一般病院
つむぎ
産科・婦人科, 急性期, 病棟, 一般病院, 助産師
傷の具合にもよるかと思いますが、明らかな傷があるようであれば針刺し事故症例として検査が必要になることもあります。創部からの感染がほとんどだと思うので、心配であれば病院の感染対策室に相談してみるのが良いと思います。とはいえ、心配になりますよね…何もないといいですが、お大事にしてください。
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今小児科のクリニックで働いているのですが、今月から患者さんのマスクの着用は任意になりました。表情が見えにくくなったり、小さい子だったら息がしづらいなどの問題があってマスク着用が任意になったのですが、小児科なので呼吸器感染の方が多く、待合室で感染が広がらないか心配です……みなさんの病院ではマスク着用はどういう感じですか？
クリニック子ども病院
さら
小児科, クリニック
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 たいてい患者さんは任意でスタッフは着用みたいなイメージあります…
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通所施設の看護師として働いてます。 前職では急性期の病院勤務に疲れ夜勤もしんどくなったため病院以外で働きたいと思い施設を選びました。転職活動の際に訪問看護にも興味を持ちましたがオンコールがあること、子どもが未就学児のため、規則正しい生活をしたい願望があり施設を選びました。 利用者さんの体調変化あった時は様子観察するか怪我したときは応急処置し病院受診をすすめるかのどちらかです。アセスメントはできても結局のところ病院に行って検査、診察しないとわからないです。看護師の判断を求められて気持ちがモヤモヤするときあります。訪問看護に興味あるけど、同じ気持ちになるのかな。 今施設勤務で看護も介護も送迎もとなんでもしないといけなくてだんだん看護師なのにというプライドと給料が見合ってない気がしてます。確かに病院勤務と違って命に直結する点滴、針などは扱ってません。通所施設なので夜勤ないです。 子どもが小学生になったので興味のある訪問看護にすすもうかどうしようか悩んでます。それか、今の職場で働きながらダブルワークで訪問看護するか。区切りをつけて退職して訪問看護にすすむか。悩んでます。
怪我アセスメント介護
みとめ
ありあら
内科, 訪問看護
はじめまして！訪問看護で働いているママナースです。 たまにデイサービスのお手伝いも行くので、施設看護のもやもやするお気持ちよくわかります。 訪問看護は自分のケアの反応が直接返ってきますし、やりがいはとてもあると思ってます。訪問調整すれば、時間休で保育園や小学校の授業参観で中抜けとかもできますし、昼休憩に家に洗濯取り込みに戻ったりもしてます。笑 オンコール持ちたくない人は持たなくてokな事業所もありますし‥ まずはパートで合う事業所か探りを入れたりしてもいいかもですね。笑 訪問看護は事業所によって全然違うと思うので、合う働き方が見つかりますように！
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憩室炎で禁食(飲水可、ADL自立)の方の入院を先輩と一緒にとりました。 先輩から飲水可能の指示でてるから外来の看護師さんにキープじゃなくて日中落としでいいのか聞いてと言われ、聞いたところ日中落としでも大丈夫と言われたので日中で落とし、そのまま夜勤さんに送り、次の日(入院2日目)も日勤で落としてました。その日も受け持ちをして夜勤さんに送ったらなんでキープじゃないのまあいいやと言われ、次の日になんでキープじゃなくて日中落としなのか聞かれたため外来の看護師に確認したら日中落としでいいと言われたからそうしましたと伝えたところ、怒られました。 そういうのは先生に確認してから判断してとのことでした。先輩たちは日勤落としでもいいとかは自分たちで判断しているのになぜダメだったのでしょうか。 自分的にはADL自立で夜間もキープしてるとなると動く時に点滴のことを考えなきゃいけないから日中落としでいいのかなと思いました。 主治医に確認したところ日中落としでも、キープでもどっちでもいいと言われそれを注意してきた先輩に伝えたらじゃあどっちでもいいと言われました。 こういう時ってどうしたらいいですか？？
外科点滴新人
みささみ
内科, 新人ナース
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私もADLが自立していて飲水可能な患者さんであれば、日中に点滴を終了することもあると思います。 今回は外来の看護師さんにも確認したうえで対応されているので、投稿者さんだけが悪いとは思いません。ただ、点滴の目的や患者さんの状態によっても変わると思うので、判断に迷った際は看護師より医師に指示確認するのが無難なのかなと思います。
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AIを職場で導入している方はいますか？ 個人では弄っているのですが、何か仕事に活用できるものがないかな〜と思い… 管理職クラスでは書類関係の作成が多いのでありそうですが、今のところ手順書作成やレポート以外で活用法が見つからずにいます。
施設クリニック病棟
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
なーさん
かなり頼っています 勉強会のチラシ 啓発ポスター（手指消毒や感染対策） 患者様へのお願い文書の雛形 タイムスケジュールを組む時の采配 平等に業務分担する時の役割決め 課題に対する期限に無理がないかなどの判断 上記をA Iつかってやってます。 AIで出した後スタッフで話し合いして吟味したりしてます。
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・要点を先に伝える📝・数値で伝える📊・報告前に整理する✅・先輩に相談する🤝・前の状況と異なる点を伝える😊・その他（コメントで教えてください）
・夜勤後も体を動かす🏃♀️・睡眠時間を確保する😴・栄養バランス重視🥗・通勤時によく歩く🚶♀️・筋トレを続けている💪・ストレッチをする🧘♀️・特にしていない😅・その他（コメントで教えてください）