心不全の患者。入院した時歩いてたのに胸水あって動くと苦しくて四肢冷感あ...

おかちゃん

急性期, 脳神経外科, 一般病院

心不全の患者。入院した時歩いてたのに胸水あって動くと苦しくて四肢冷感あるのに布団かけるの嫌がって。酸素2L。動くと苦しいから、利尿剤も使ってるし夕方にフォーレ入れて。朝までおしっこ80mlしかでてなくて、茶色いし混濁だし。ごはんも食べてないし、点滴増えたし、脱水も考えられた。 次の日心停止して今呼吸器ついてる。 わたしが夜勤の時に、おしっこすくないのと、状態を夜でも主治医に報告すべきだったか。。 報告って、指示をもらうためだけにするもんだと思ってたが、おしっこがでないって危険な状態だから、報告すべきだったかなぁ。

2019/09/21

2件の回答

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利尿剤使って尿量が増えてないなら血管内脱水の可能性はありますね。 呼吸困難も強そうなのでかなりのうっ血があったかと… データはわかりませんがおそらく腎機能も低下してたのかな。 でも主治医も利尿剤投与後の尿量を把握していないといけないと思いますが… その気づきは大事だと思います! すごく責任を感じるかと思いますが、終わってしまったことは仕方がないので、次に繋がるように振り返りができているならいいと思いますよ! 私も何度もありました。 がんばってください!

2019/09/21

質問主

コメントありがとうございます!!!! 今回の学びを次に活かしたいと思います!

2019/09/22

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「点滴」のお悩み相談

新人看護師

点滴が落ちない時はどのように対応したらいいですか? 生食フラッシュは問題ないのですがそれでも点滴が落ちず、先輩は、腕を下げたり、点滴棒を下げたりして対応していました。それ以外にどのように対応したらいいのでしょうか。

点滴勉強新人

jiji

呼吸器科, 超急性期, 新人ナース, 透析

42025/05/06

いぬ

精神科, 病棟, 大学病院

留置針の角度によって落ち具合の変化はありませんか?角度を調整してテープで止めたりします。患者さんの動きによってまた止まったりあるので、腕伸ばしてて〜と伝えたりもします。

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点滴施設訪問看護

まいち

内科, 訪問看護, 介護施設

42025/11/09

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

療養病棟勤務です。 時々そういう方が入ってこられることがあります。大体は入院されるまでに後見人がついていて、意思決定をされています。死後の準備も手続きまで纏めてくれている方もいます。 もしもまだ意志疎通が可能なのであれば、意志決定のための手助けをされるのがいいのかな?と思います。訪問看護の範疇でなかったらすみません。でもせっかく知識があるのだから心の中に留めておくのはもったいないと思いました。

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看護・お仕事

クリニックに勤めている方に質問です。 クリニックで行う点滴は病棟で使うような留置針でしょうか? それとも採血などを行う翼状針なのでしょうか?

点滴クリニック正看護師

はな

22025/11/24

カリイ

産科・婦人科, ママナース

産科クリニックです。 両方あります。漏れた時にリスク高い薬剤は留置でやります。 クリニックによると思いますよ。ちなみにクリニックはコスト削減のため安い針を使う事が多く、サーフローも逆血止まらないタイプだったり、採血も直針で逆血見えないタイプだったりします

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看護・お仕事

エアマットの選び方についてみなさんの病院ではフローチャートはありますでしょうか? 当院ではαプラビオ、すくっと、ラグーナ、ここちあ、スーパー介助を採用しています。自動体交機能の有無くらいしか私は把握していないです…。 前の職場ではギャッチアップをするか、端座位になるかなどフローチャートがあったため選びやすかったので、自分なりに作りたいと思っていますがどのサイトを探しても見つかりません…。 みなさんの病院ではどのように選択していますか?

終末期慢性期介護

Y

病棟

42025/12/25

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

細かく選定基準があり、一覧表みたいなのがあるのでそれを見て選定しますね。

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看護・お仕事

採血時、何度か握ってもらうと採血データに影響すると以前聞いたことがあり、私は採血時一度握ってもらうだけにしています。しかし、この前、自分の採血時、何度かグーパーしてくださいと言われました。どちらが正解なんですか?

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ポピ

消化器内科, クリニック, 外来

52025/12/26

小児科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, オペ室, 透析, 保育園・学校

凝固系であれば影響が出やすいとされているためできるだけしないほうがいいとされていますがいわゆる一般採血ではそこまで気にしなくていいと思います。

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お金・給料

看護師の賠償保険について質問です。 現在パートでクリニック勤務なのですが、前職場からの名残で看護協会の看護職賠償責任保険に加入しています。継続の振込案内がきたのですが、保険加入以外に看護協会の恩恵を活用していないので出費もきついな、、、と感じています😢 同じく団体加入ではなく個人で看護師賠償責任保険に入ってる方、クリニック勤務の方で、どのような保険に加入しているのかお聞きしたいです!

看護協会保険パート

みみ

外科, 病棟, クリニック, リーダー, 一般病院, 大学病院

22025/12/26

ねこ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣

みみさん、こんにちは。 パート勤務だと、看護協会の高い年会費を払ってまで保険を維持するのは、確かに出費が痛いですよね。お気持ちよく分かります🥲 私は現在、地方都市のクリニック併設の訪問看護で働いていますが、みみさんと同じように**「看護協会を通さず、個人で加入できる保険」**を利用しています。 私が加入しているのは**「will(ウィル)看護職賠償責任保険」**というものです。 <willを選んでいる理由とメリット> • 圧倒的なコストパフォーマンス 看護協会の場合は「協会費+保険料」がかかりますが、willであれば年間約3,000円〜5,000円程度の保険料のみで済みます(プランによりますが、協会費がない分かなり安くなります)。 • 所属を問わずカバーされる 私は大学院での調査時、前職(23区内訪看)、そして現在のクリニック併設訪看と環境が変わってもずっとこの保険を継続しています。 • クリニック勤務でも一般的 今の職場の外来や透析室の看護師たちも、多くがこの保険に個人で加入しています。クリニック勤務であれば、このレベルの補償内容で十分カバーできるはずです。 <検討のアドバイス> まずは今の職場の管理者に「個人でwillなどの外部保険に入っているが、施設側の補償との兼ね合いで問題ないか」を一言確認しておくと安心です。 看護協会の手厚い福利厚生や研修をあまり利用されないのであれば、willのような個人型に切り替えることで、補償の質を落とさずに固定費をグッと抑えることができますよ。 少しでも参考になれば幸いです!

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