2023/10/26
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有料老人ホームでパートしています。 うちの施設は抑制が完全に禁止(抑制着、4点柵、車椅子ベルトなど)なんですが、今は基本的に施設で抑制することはないんでしょうか? もちろん抑制はしないことに越したことはないのですが夜間不穏の時など抑制をしないことで、逆に利用者さんの安全が守れないのでは?と思う事も多々あります。 実際転倒、転落など起きているので、、、 他の施設で働かれている方はどんな感じか知りたいです。
転落転倒施設
豆太郎
内科, その他の科, 介護施設
まる
整形外科, その他の科, ママナース, オペ室
有料老人ホームで働いてました。 私のところでも、抑制はありませんでした。そもそも、生活の場ではなく治療の場である病院でだって抑制はなるべくしないようにとする世の中の動きがあるのに、生活の場である老人ホームでは、何のために抑制が必要でしょうか…?? 歩いて活動できる人の活動を、転倒させたくないからと言って縛り付けておけば、介護度は下がりますよね。 安全を守るために、病院だろうが老人ホームだろうが、基本的に不穏時は見守り強化し、傾聴などを通して安全を守ることが必要だと思います。 施設では、それでも不穏が収まらなければ精神安定剤や夜間眠剤などの使用を、かかりつけ医に相談しながら慎重に検討していましたよ。 転倒転落を防ぐために看護師が行うことは抑制ではなく、日中の機能維持訓練や積極的に声がけしてレクリエーションの参加を促し、昼夜逆転防止に繋げることではありませんか? そもそも抑制をするには同意書と、定時で皮膚などの観察が必要ですよね? 安易な抑制は高齢者の尊厳も傷つけますし、縛りつける事による皮膚障害や褥瘡発生、運動・活動量の低下が問題にあがってきます。 少ない看護スタッフで、病院のようにきちんと定時に、適切に観察が行えるのか?ご家族や本人への説明やフォローが行えるのか?も疑問です。 転倒転落は永遠の課題ですが、抑制すれば万事解決ではなく、いかに高齢者の機能を維持しながら向き合っていくかが大事だと考えます。 不穏な患者さんだって、そうなる理由があるのだから。まずは傾聴し、スタッフが寄り添う事からだと考えます。 だから介護は大変なんですけどね。
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センサー(床、端座位)使ってる人は転倒の危険があるから鳴ったらすぐに行けるように配置してますよね いざ鳴って訪室したらそもそもスタッフがセンサーマット踏んでたり、車椅子や歩行器やテーブルが乗っかってたりして鳴りっぱなし‥(忙しい時かなりイライラする) 患者のそばにいるのにセンサー電源切らないで手元のPHSで鳴りっぱなしなのをポチポチ気休めに止めるんじゃなくてさ‥ しっかりセンサーの電源切って環境整備やら移乗介助してほしい。 あなたがPHSでぽちぽちと変な止め方するから他のナースコールやセンサーコールが取れないんですけど‥?? 私は煩わしいからそばにいるならセンサー電源切ります。 切らない人の思考回路が理解できない‥(汗) 結構いて困ります
転倒モチベーションストレス
マングース
急性期, 病棟, 慢性期
たおたん
その他の科, 病棟, 訪問看護
わかります〜! 私もそう思う事あります。 電源を切ると入れ忘れるからしないのか、一旦切ったらいいのにと私も思います。 是非チームで共有できて解決できるといいですね!
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インシデントで一番多いのは、何ですか? 転倒転落?内服薬? 部署にもよると思いますが、皆さんの肌感覚でよいので、教えて下さい。
転倒インシデントストレス
まなママ
その他の科, ママナース
しぃ
訪問看護
点滴の自己抜去であげられるのが多い印象があります😓
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基本給の相場が知りたいです。 転職活動中ですが、どこの求人を見ても前職よりも基本給が下がってしまう印象で気が引けています😣 皆さんの経験年数、地域と基本給(できれば新人時代から年どれくらい昇給したかも)を教えて欲しいです!
手取り給料転職
♡
内科, 外科, その他の科, プリセプター, 病棟, 慢性期, 回復期
さな
内科, クリニック
経験年数もそうですが、病院なのか施設なのかクリニックなのかその職場の規模や施設形態にもよると思います。 経験年数10以上ですが基本給は30です。ちなみに訪問看護です。公立病院いた時は22ぐらい?からスタートだった気がします
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meさんに気の強い子がいます。年下ですが、同じmoftそんをやめさせたことがあるくらい気が強い子で、嫌がらせもするみたいです。そんな職場に居たくないなーと思いつつ、なかなか辞めれずにいます。が、わたしにどうこういうことはないですが、皆さんはどうゆう対応をしますか?
人間関係
hまま
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
昇給が全然しない…… 今年で看護師8年目になりますが1年生とそんなに基本給が変わりません。ならなんで来んなしんどい思いして働いてるのかわからなくなる時があります。 看護師という職業柄そんなにベースアップは期待できないことは承知しています。 面談の際に昇給しなくて良いので今より仕事を増やさないように師長に伝えるのはありですか?なしですか?
やりがい正看護師
けいすけ
内科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, パパナース, 病棟, 一般病院
ゆめ
内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 介護施設, 慢性期
こんにちは、看護師8年目です, 昇給しなくても続けれるのは、仕事内容や人間関係が良いためだと思いますが、正職員ならば仕事を増やしたり減らしたりはなかなか難しいと思います。部署移動やてんしょくもありなのではとおもいます。
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・4月~6月・7月~9月・10月~12月・1月~3月・1年間ずっと辛かった・辛いと感じたことは無かった・1年目です・その他(コメントで教えてください)
・メンバーが新人だけ…・月またぎの連勤になってる・自分以外お局級ばっかり・遅番の次の日が早番・勤務表が出るのが、めっちゃ遅い・当直(深夜)明けの日勤…・人数配置が明らかに少ない・特にありません・その他(コメントで教えて下さい)
・患者さんの移動・移乗♿・入浴介助🛀・救急対応🚑・夜勤🌙・休憩時間が取れないこと💦・長時間勤務⌚・そんなにきついと思わない😊・その他(コメントで教えてください)