2020/03/11
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膀胱留置カテーテルの管理について質問です。 施設内に膀胱留置カテーテル挿入されている方がいます。 浮遊物が多く、つまりやすいです。 近医で交換を行なっていますが、膀胱洗浄を勧められています。ただ、施設では膀胱洗浄は対応不可となっています。少し前は、膀胱洗浄って逆に感染しやすいため、やらないということが多かったように思いますが、今は見直されているのでしょうか? また、クランベリージュースが有効みたいな話もありましたが、今はそんなことはしていないのでしょうか? 詰まりにくくするためにできることがあれば、教えてください。
施設正看護師
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
なすく
内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室
外来で泌尿器科に関わっています。 泌尿器科の医師は、交換時に洗浄していますね。 医師指示があるときは洗浄して膀胱内を綺麗にすることが必要だと思います。 詰まりによる患者さんの負担も結構大きいので...(近医までの移動や交換時の痛み、詰まったときの腹部の痛みなど) 施設で勤務されているとのこと、医師の処置指示などもらえれば対応可能なのでしょうか...? クランベリージュースに関しては、尿路感染症の研究でたびたび話題にはなるそうですね。 ただいま関わっている泌尿器科の医師は、そのような処置をしないので あまり推奨はされていないのではないでしょうか...?
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お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。
家族施設訪問看護
まる
泌尿器科, 一般病院
ももも
消化器内科, 急性期, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期, 透析
高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました
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施設の入居営業をしています。 地域連携室の方教えて下さい!!! 施設側が診療あとサマリーFAXほしいとのことで、施設宛でお願いしました。できたらFAXしますとのことでした。退院時に頂く原本とFAXは同じになるのでしょうか?もし同じなら、往診医の名前を入れてもらった方が良かったのか💦💦と焦っています😱 あと、退院時施設に入る時は、診療情報原本とお薬だけで大丈夫でしょうか?
退院施設
チャチャ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
地域連携室勤務ではないので、参考になるかわかりませんが、、、 基本的に、現状のFAXと退院時のサマリーや連絡票は追加があるので当院では新たなものを出して渡しています。例えばささいなことであれば最終排便日、最終ケア日が異なるなど。 診療情報提供書は、相手の医師がわかっていれば、その方宛で医師にお願いして書いてもらっています。 基本、FAXは一時的な情報共有に近く、正式なものは原本を渡すだと思いますので、足りないところがあれば相手側にお伝えすれば良いのかなと思います。 今回の場合は、基本施設側が情報を知りたくて希望したのであれば、往診医の名前は不用、往診医宛のものが欲しければ、施設側が希望してくる、と捉えて良いのかな。 ただし施設に関係ない医師が出向くと決まっているなら、その旨は施設側に共有の意味で往診医は誰かをサマリーなどに書いています。稀なケースかもしれないですが、当院は、400床程度の総合病院で、在宅などの看取りの場合、必要に応じて当院の医師が出向いています。これは施設側の看取り体制の支援のためですが。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑
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救急外来では、限られた時間の中で重症度を判断し、優先順位をつけて対応することが求められます。経験を積む中で、観察所見や患者さんの訴えから「何かおかしい」と感じる直感を、どのように根拠のあるアセスメントにつなげていけばよいのか疑問に思います。言語化するコツや頭の中を整理する方法があれば教えてください。
救急外来アセスメント
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
愛知の看護専門学校を受験するものです。 授業の号令などはありますか? 少し苦手で泣 教えてください
専門学校モチベーションメンタル
にっく
その他の科, 学生
死亡診断書を書けるのは医師のみですが、手の不自由な医師から代わりに書くように指示されました。流石に断りましたが、結構な悪態をつかれました。かなり時間をかけてご自分で書かれてましたがご遺族を待たせる形になってしまいました。みなさんならどうしますか?
人間関係病棟
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
さわだ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です 私は経験として、手が不自由な先生ではないのに「緊オペ入るから俺の名前書いといて」と言われ、断る前に走られて逃げられたことがあります。 その際は他の先生に事情説明して記載してもらい、記録にも書いてもらいました(;;)
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・患者に優しい・思いやりがある🥰・責任感がある💪・何でも頑張る✨・周りを支えられる🤝・冷静に考えられる🤔・まだ探し中🌱・その他(コメントで教えてください)