2020/07/14
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2020/07/14
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認知症対応型通所介護は、利用者に対して手厚い介護が必要であって、ゆったりしたペースで過ごすのが望ましいですよね? 1日の利用者が5人いたとして、職員は何人勤務しますか?5人を職員1人で勤務するのは基本なのでしょうか? 認知症対応型通所介護の経験の方や、知ってる方、教えてください。 ちなみに、自分の所は、利用者最高9人居ても職員は1人だけです。トイレ介助、おむつ交換介助、食事介助、機能訓練、レクリエーション、全てにおいて、職員1人でやっています。
認知症デイサービス介護福祉士
ビオレ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
mai242
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ
たしか利用者10名に対して1名のスタッフで良かったはずですが、でもそれでは良いケアは出来ません。利用者3名に対してスタッフ1名以上が適切かと思います。
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今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか?あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと!と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう?って、みんなこちら(スタッフ)都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない? そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね? 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか? どうか、私の背中を押してくださいませんか! まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか? こんな体験初めててびっくりしています。
人手不足認知症グループホーム
みいやん
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
みいやんさんお疲れ様です。 私もグルホでは無く住宅型有料で同じ様な思いをしました。 老健畑から考えると看取りの方に対する対応がグルホ、住宅型有料、サ高住は全く出来てないねぇとキレて辞めてしまいましたが😅 グルホは福祉用具貸与が出来ないので看取りや褥瘡対応キツイですよね💧 看取りの方で褥瘡があるならまず離臥床はしないと思います。 介助が面倒なら寝かせてあげるほうがまだマシでしょうに。 私が居た老健ではベッドごとフロアに移動して排泄介助はパーテーションを使い、食事は食べても食べなくてもベッド上でギャッジアップ対応、テレビや景色を見てもらったり人と接触する時間も設けていました。 後、もう排尿も少ない様ならパッドとボクサーパンツでオムツをやめると蒸れが少し軽減し褥瘡に多少マシだと思います。 後は有るならエアマット、無いなら仰臥位禁止の体位変換でしょうか。 お役に立ちます様に。
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グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか?
支援計画要介護ケアプラン
roesell
介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては4相当ではないかと感じました。 要介護3に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を3カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば6カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…
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古参語録。「介護士に向いてない」「迷惑」「もう辞めたら⁉︎」「早く辞めて」「アンタは要らない」等等言われ続けてる。「今、皆んなと、どうしたら辞めさせられるか考えてる所だから」が数日前。 みんな…みんなねぇ?…誰よ??笑 ここで同僚に対して、猜疑心出たら自分が苦しくなるので、冷静に。 別に古参が居なかったら、他の人と話するし、一緒にお菓子も食べるし…。自分が知ってる事が全てだと思わないで欲しいわ、ほんと。 良い事思いついた!私が辞めない理由…。 「…未だ怒られたり、注意されているので、他の所ではもっと、使い物にならないでしょう。怒られなくなったら転職します☺️」って言おう。良くない?!
フルタイム管理職理不尽
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
マルちん
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
てか、そこまで言われるのって普通じゃないですよね? 「使えないな」と思っても、そんなイジメみたいな事しませんよ。普通はね。
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入浴介助で着ていたTシャツがワールドカップバレーのジャニーズWESTとコラボしたTシャツ。 暑いししんどいから、せめて好きなTシャツを着て介助しようと選んだTシャツ。 別のフロアの利用者さん達で私はリフト浴の介助をしていると「可愛いTシャツね☺️」と言われ「そうでしょ?去年のバレーボールの世界大会で好きなアイドル達が応援してて、グッズとして売ってたからかったんです✨」と言うと「ジャニーズ…(きっとWESTの読み方分からなかった)あなたジャニーズが好きなのね😊」と。 大好きと伝えると「私もよ、あなた嵐は好き?」と聞かれ、1番好きと伝えると利用者さんが嵐のメンバー3人の名前を言っていき「後2人…。どないしよ、あと2人名前がでてけぇへんわ😩」と言うと近くの利用者さんが「櫻井くんと二宮くんや」と😂😂 そこから、リフト浴で介助を行っていた利用者さんが「SMAPは今はどんな事してるの?」とあり、事務所にはキムタクしか居ないこと、SMAPは解散してしまった事等伝えると残念そうにしてましたが「けど、皆元気なんやろ?なら言いやん😊」と(笑) そこから利用者さんは「キムタクは工藤静香と結婚したんやったけ?子どもは?」と。 最初の嵐で私のジャニオタスイッチを破壊してきたので、入浴介助でなければマシンガントークに成程(笑)近くにいた職員がその利用者さんに「この子にその話したら永遠に話すからあかんよ(笑)」と言われるほど(笑) 年齢や認知症の事を考えても、嵐のメンバー3人とキムタクが誰と結婚したのか覚えていた事に驚きながらも嬉しかったな~😂
ST子供入浴介助
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
てるてる坊主
介護福祉士, ユニット型特養
私も嵐好き~💙💙 年配の方もよくテレビ観てるよね。
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私は将来介護職を目指しており学校の授業で介護の人材不足について調べています。 そこで介護の仕事をやめた理由についてアンケートをさせていただきたいです。(賃金が低い、重労働、人間関係など) 多くの回答が必要なので本人ではなく知人の方がやめた理由などでも教えていただけると助かります。 ご協力お願いします🙇🏻♀️ (前回応えていただいた方も良ければ)
人手不足退職転職
学生
たつ
介護福祉士
1社目は、お給料のミスが多くて信用できなかったから。 2社目は、責任者とどうしても合わなかったから。
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デイサービスで、利用者さんによってレクや行事への参加意欲にかなり差がある場合、皆さんどう対応していますか? 今年から自分も小物作りなどの担当がつき、参加意欲のばらつきを感じています。見本を見せる、使い方の例を出すなどの工夫はしているつもりですが…
行事レクリエーションデイサービス
雨宮
介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格
けまり
介護福祉士, 有料老人ホーム
私も、レクは利用者さんによって興味や得意なことが違うので、全員に同じように参加してもらうのは難しいと思います。見本や使い方を見せても反応が薄い方には、無理に誘うより「見るだけでも大丈夫ですよ」と伝えて、興味を持ったタイミングで参加してもらうようにしています。 小物作りなら、作る工程を細かく分けて「ここだけやってみませんか?」と声をかけると参加しやすい方もいます。参加する・しないだけで判断せず、その方が楽しめる関わり方を探していくのもレク担当の仕事なのかなと思います。
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介護では、同じ介助でも声かけの仕方によって利用者さんの反応が変わることがあると感じています。私は「〇〇してください」と一方的に伝えるよりも、「ここまで自分でできますか?」など、本人にしてもらえることを確認するようにしています。皆さんが利用者さんへの声かけで、「これは反応がよかった」と感じた言葉や工夫があれば教えてほしいです。
けまり
介護福祉士, 有料老人ホーム
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
介助したあと利用者さんからごめんなさい って言わせない。 ありがとうって言ってください、謝られることされてませんよ って伝える。 ありがとうって言われたら どういたしまして とか こちらこそありがとうございます かな
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利用者さんの9月から(ご夫婦で利用)の変更されていたのに気づかず。 いつも名前間違ったり、スケジュール入れ忘れたりが多かったから、気にしなかった私も悪いが・・・ 変わったならか変わったって管理者も報告してよ! 変更の確認のメールしても既読スルー。 結局、朝早くサービス提供表確認。記録用紙も書き直し。 確認しなかった私も悪い👎 けど・・・ もう、疲れた😓
夫婦記録管理者
ニックネーム
介護職・ヘルパー, 訪問介護
雨宮
介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格
大変でしたね。お疲れ様です。 上の人の対応で困るのこっちだから余計にですよね💦
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・自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・家族対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急対応させられた時・思ったことはない・その他(コメントで教えてください)