2020/11/06
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生活相談員をしています。 一部の利用者様からある職員さんへのクレームが最近目立っています。 内容は「言い方がきつい」「声が大きくて威圧感があるので、聞いているのも不愉快」等です。夜勤専門の職員さんで、私自身は勤務で長い時間一緒になることは少ないです。実際に声が大きいのは確かですが、気が利く一面もあります。 他施設での介護経験の長いベテランさんです。 一度管理者の方からクレームの内容と気を付けるよう注意がありましたが、本人曰く無自覚の行動のようで、なかなか改善されない様子です。 長年の癖みたいなものでもあるのかな？と。研修等も考えましたがそれでは難しいような気がします。 似たようなケースがあれば、そういった時どのように対処されたか教えて頂きたいです🙇🏻♀️
クレーム生活相談員サ高住
きなこ
生活相談員, 有料老人ホーム
ミニマム
介護福祉士, 生活相談員, グループホーム, 病院
病院で相談員をしているものです。 私もたまに同僚のクレームを聞くことがあります。 まだまだ下っ端の立場ですが、私はそのまま直接本人に伝えてます。（伝え方は考えてますが‥） 以前は、月に1回グループスーパービジョンを行なっていてそこで話題に上げて自己理解を深めるなどやってました。 グループでやることでいろんな意見が行けるので、もしかすると糸口が見つかるかもしれません。
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皆さんお仕事お疲れ様です。 ちょっとだけ、教えていただきたく投稿いたします。今回転職で無事に転職先が決まりましたが、皆さんならどちらに転職されますか？理由もお答えください。 1 社会人福祉協議会(デイサービスのみ運営。介護員兼生活相談員) 2 株式会社や有限会社が運営している、介護施設(デイサービスのみ運営。同じく介護員兼生活相談員) の2箇所から採用通知が来ました。どちらかを選びたいのですが、迷っています。 皆さんだったら、どちらを選びますか？理由も教えてください。
採用生活相談員相談員
プシコ
介護福祉士, 有料老人ホーム, 小規模多機能型居宅介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
社会人福祉協議会とは、社会福祉協議会の事でしょうか？ 社協運営の事業所の存在を知らないので比べようがないので、もう少し情報をお願い出来ますか？
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私の勤務するデイサービスリハビリ型なのですが（通リハではなく、最近多いリハビリ強化を売りにしている通所介護です）、代表が理学療法士です。 多職種連携…と思いますし、あくまで基礎資格が違うので当然なのですが、利用者様への対応が荒く感じてしまいます。 特に、辞めさせたい利用者様へのアプローチが見ていられません。 例えば、暴言の可能性がある利用者様（普段は何もなければもちろん何もありません）に対してわざと煽って暴言があったという実績を作り辞めさせる（私にはそういう風に見えた）とか… 認知症が悪化している方に関して何も試さずに「ここでは見切れないのでグループホームを検討しては？」とケアマネさんに言っていたり… 他にもこれまでもいろいろありましたが、私の感覚がズレているのでしょうか、 またこのモヤモヤはどうしたらいいのでしょうか、 私は利用者様に少しでも楽しく通って頂きたいだけなんです。 もちろん、あくまで代表が理学療法士という話をしただけで、理学療法士の方々にそのようなイメージ持っているわけではありません。
生活相談員理不尽リハビリ
はなこ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
トムヤム
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 施設なので同じ環境ではないですが参考になれば幸いです。 私の施設では虐待防止委員会を設置しています。毎月、会議を開き不適切に繋がるケアはないか各部署から意見を求めます。不適切に繋がるケアがあれば何故、そのようなケアに繋がったのか個人、組織、環境など多角的に検討します。しかしながら解決が困難な事例もあります。その場合は各フロアでの対策の経過を確認し、次の対策の検討も行います。 解決しない事例もあります。しかしながら委員会として大切にしている事は困難事例の情報共有と考え続ける事です。 はなこ様の感覚は大切な事です。残念なのは組織として意見し合える状況ではない事だと思います。 虐待防止のマニュアルは恐らく各市町村や厚労省が設けています。代表の方が確認していただけると良いのですがそう簡単にはいかないと察します。 正しい回答になっていませんがはなこ様の感覚は間違っていない事は確かです。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何？
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか？私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか？むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう？
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか？ 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？
食事介助食事ケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。
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特養や老健、サービス形態は問いません。認知症で帰宅願望が強い方への対処経験がありましたら教えてください。成功例、失敗例どちらでも大丈夫です。
帰宅願望認知症施設
シュウヘイ
介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、老健の言語聴覚士です。 認知症で帰宅願望が強い方も様々ですが、皆不満な点があることが原因となっているように思います。その不満を解消できれば次第に落ち着かれることが多いですし、ご家族関係などで施設側にはどうすることもできない場合は帰宅願望の訴えが年単位で続くこともあるかと思います。 成功例というと、家に帰りたい理由を聞き、その点についての対策を一緒に考えたり、すでに解決済みだと伝えることです。 失敗例というと、帰りたい理由を聞かず施設側の事情（帰れない、お風呂に入らなければならないなど）を押し付ける、ごまかす（帰りのバスがなくなった、天候が悪いから危険など）といった対応は、認知症の方でも違和感を感じますし、それが蓄積すると不信感に変わっいきます。最終的には介護拒否につながることもあります。 原則的には人として尊重し、嘘なく寄り添って差し上げると、落ち着いていただけることが多いと思います。勿論、通用しない方も多いですが、認知症以前に性格やパーソナリティの問題のケースもあり、本来介護施設では対応が難しい方の可能性もあります。そうした場合は、無理をしすぎず他施設に移っていただくこともオススメするのも1つの方法かと思います。
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居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です！ 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか？ 「念のため一連の流れ（アセスメントや担当者会議など）をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか？ ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く（認定の有効期間内）設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか？（もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです） ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ！」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします！
ケアプランケアマネ
大
ケアマネジャー
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元cmです。 軽微な変更に関してはアセスメントや担会はせず計画書内容が変更になった旨を各事業所に配布時に伝えるだけにしていました。 長期目標を保険証の有効期限いっぱいまでの設定もやってました。短期は最高でも1年まで。その代わり利用者に何かあれば都度アセスメントや担会を行い計画書作成を行ってました。 要支援や要介護の軽い方、福祉用具しか利用していない方などがそういう設定にしていました。
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・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・訪問等いつも1人で業務をしている・その他（コメントで教えてください）