.【介護記録の書き方の工夫】

くどう

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, 訪問介護

介護記録をつける際、できるだけ簡潔に、かつ必要な情報をもらさないようにしたいと思っています。皆さんは記録を書くときに意識していることはありますか?便利な言い回しや時短のコツなどがあれば知りたいです。

2025/04/22

6件の回答

回答する

意識していることは①いつ②誰が ③どこで④どうした を他の人が見てもわかるように意識してます。また、客観的事実を書くようにし、推測などと分けて書いてます。どう書くか迷った時は、全て書き出して整理してから書いてます。なかなか時短にはすぐには繋がらないですが、少しずつ慣れると早くなります。お互い頑張りましょう!

2025/04/22

質問主

記録の客観性と簡潔さを両立させる工夫がすばらしいですね。整理してから書くという姿勢、私もぜひ取り入れていきたいです。

2025/04/24

回答をもっと見る


「記録」のお悩み相談

資格・勉強

先日記録に関する施設内研修かわあり、参加したのですが、、、 “尿失禁“、“便失禁“は良くない言葉だ 多尿のため、多便のためと記載するのが正しい! とか “不穏“じゃなく こういう理由で落ち着かない という文章にするべきだ! みたいなのやってました。 家族や第三者が記録見ても内容が理解できるよう専門用語を使わないような記録が望ましい!みたいな研修でした。 家族は記録開示要求ができますが、実際に記録見せろって言ってくる家族を見たことがありません。多分家族も知らないんじゃないかと思うんですけどね。 腋窩とか臀部とかも介護現場では使う言葉ですし、記録にも入れるんですが、一般の方には伝わらないとか言う感じなわけで。今後記録の入力の仕方が変わりそうな感じです。 懸念してるのは、わかりやすい言葉に置き換えると記録はさらに長文になります。うちの施設はPCで入力ですが、打つことが増えると、記録を入力する時間が増えます。時間が増えるけど、業務はキツキツで変わらないがために、残業になりますよね。時間内に終わらない可能性が出てくるから。 うちの施設は記録で残業代は出ないそうです。 記録業務で残業代出す施設もありますけどね。そもそも記録も業務なのに。。。 今後の不安材料ですこれ。笑 これが手書きだったらキレちゃいますよ(*^^*) ぶちギレて破っちゃいそうです(*^^*)

記録モチベーション介護福祉士

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

202026/03/14

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

たまにいますよ。 同業者が家族にいると。

回答をもっと見る

ヒヤリハット

私の施設では利用者からの自己申告の転倒に関しても事故報告書を書きます。もちろん職員も現場を見ていないので想像や利用者の話を元に書きます。 差別するわけじゃありませんが、クリアの方なら信憑性は高いのでまだ分からなくはないのですが、認知症の方からの申告は信憑性は疑わしいところがあるので本当かどうか分からない事故報告書を行政に出すの?と疑問に感じます。 ちなみに打った身体の部位確認して内出血が本当にあった方は私が知る範囲ではいません。 他にも利用者からの自己申告で事故報告書書いている方いましたら、お話聞きたいです。

記録ヒヤリハット有料老人ホーム

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

42026/06/19

hk

介護福祉士, ユニット型特養

私の施設は自己申告では、報告書はかきません。自己申告にてと記録には残します。 言い方悪いですが、ベット上で長座から枕元へ横になられた方が、転んだと言われる方もいて。少し勢いがあって横にはなったそうですが、自立の方だし転倒ではないし特に怪我や気分不良なく、過ごしてるのに、転んだ転んだと言われても今後の対策なんてないし。だったら、記録に残すだけにしようとなりました。

回答をもっと見る

きょうの介護

みなさんこんにちは。久ぶりに投稿します。 丁度初任者研修行ってるところでがんばっております…!介護入社して3カ月にはなりますが、ショートスティはやること多くて慣れません。送迎はもうすぐデビューにはなるとは思いますが…、申し送りは早くて上手にメモるのが苦手で職員さんに伝えられてないし、清掃したり、荷物チェックしたり、投薬チェック、入浴、パソコンデータ入力、利用者さんの見守り、お声かけ、利用者さんの手紙、チェックシート入力!他も洗面、トイレ掃除…、もーてんてこまい!! 残業ないって言っても先輩に言われた仕事をしてないといのこりで残業…。残業もあまりしないでとも言われるし、なるべく、業務内でやれるようにって言われますし、……     また優先順位考えてな!!忙しくても一日一冊は台帳見るようには意識をむけますが、利用者さんに呼ばれると見れなくなるので、マインドの余裕がみられないです😞😞 もー自分が嫌になるよーー どうしたら上手に、スムーズにーいくのかな??? みなさんのお力が必要で勇気と元気をください🩷🩷おねがいします🐼🐼

初任者研修記録モチベーション

パンダ

ショートステイ, 無資格

102026/03/24

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

おつかれさまです 研修と重なってさぞ精神的にも肉体的にも負担でしょう どうしたらスムーズに行くのかと言えば一番は慣れです こればっかりは経験が一番物を言うので難しいです 先輩方も上手くいかなかった時期がありますので分かってくれているはず 後輩ができたら今の気持ちを忘れず優しくしてあげてください 強いて言うなら上手い先輩を観察してコツを聞きくなんてのはどうでしょうか

回答をもっと見る

👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

回答をもっと見る

きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

回答をもっと見る

きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

きょうの介護

利用者様で、要介護5、レビー小体認知症、パーキンソン病、車椅子使用、失語症の方で、食事が自立が難しくなって来ました。ご飯を、おにぎりにして、ご自分で手づかみで食べてもらおうと、幼児が食べるくらいのおにぎりにしてます。食べられる時とスプーンを使っても難しい時があります。おかずも、おにぎり同様、手づかみでたべてもらってる時があるのですが、難しい時は、職員が介助しています。ご飯は、おにぎりで手づかみでもいいのかなと思いますが、おかずの手づかみは、どうかなと思うのですが、皆さんはどう思われますか?私は、自分の母親が手づかみで食べてるのを見たら、悲しくなります…職員さん、介助して下さいと思ってしまいます…

ユニット型特養グループホームケア

ガビィ

介護職・ヘルパー, グループホーム

82026/08/07

さお

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

たしかにおにぎりは手づかみでも良いとはおもいますが、おかずは種類にもよりますけど、手づかみだと抵抗がありますよね。 自分の親と思うと悲しくなります。 フルーツや温野菜とかならまだ良いでしょうけど。嚥下状態はどうなんでしょうか?とろみつけてたりするのを手づかみは抵抗がありますね。

回答をもっと見る

きょうの介護

私以外のデイの職員さんはそれぞれに 得意なものを持っています。 裁縫や手作業など。 介助で言えば、要領よく動けたりと。 今の私を振り返ってみたら…何も持っていないことが虚しくなってきました… 利用者からは「素直に話聞いてくれる」・「言いやすい・頼みやすい」 って言われます。 職員から見ての私は?って考えたら答えられる自信がないです… やだな、この自暴自棄…

自信デイサービス職員

きみ

介護福祉士, デイサービス

62026/08/07

まなてぃ

介護福祉士, 訪問介護

利用者に怪我させない、休まず出勤して真面目に働くだけで十分! 今日もお互い頑張って働きましょう😊

回答をもっと見る

レクリエーション

質問失礼します。 有料老人ホームで勤務している者です。 他の施設様では、どのようなレクリエーションや行事を、どのくらいの頻度で行っているのか参考にさせていただきたく質問いたしました。 うちの施設では現在、以下のような取り組みを行っています。 毎月:「カフェ」と称して少し豪華なおやつとコーヒー・緑茶等の提供、カレンダー作り 隔月: ランチのテイクアウトイベント その他: 季節ごとの定期的な行事(運動会や七夕など) 今の内容も喜ばれているのですが、最近少しマンネリ化してきたなと感じており、新しく喜ばれるようなアイデアを探しています。 企画の参考にさせていただきたいため、「うちは毎月こんなイベントをしている」「年〇回、こんな大型行事がある」「マンネリ打破にこれが盛り上がった!」など、皆さんの施設のリアルな内容やおすすめのレクをぜひ教えていただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

有料老人ホーム介護福祉士施設

ショウ

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/08/07

Harfevre

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

デイサービス勤務です。 お役に立てるかは分かりませんが、「居酒屋風」は盛り上がりました。 ノンアルコール飲料に枝豆などのおつまみ、カラオケでデュエットしたり… アルコールが入ってないのに「酔っちゃった」と雰囲気に呑まれてなのか、ほんのり顔が赤くなる方もいらっしゃいました。 参考になれば幸いです。 あとは、寄せ植え(鉢にいくつかの苗を植える)やビンゴ大会なども盛り上がったり人気なイベントでした。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

紙に書いて申請する📝職場のカレンダーに書き込む上司に直にお願いする🙇LINEや電話などで申請するその他(コメントで教えてください)

448票・2026/08/14

よくある🥰時々ある😊人による🤔あまりない💦ほとんどない😢その他(コメントで教えてください)

502票・2026/08/13

車の中、冷房ガンガンです日傘、帽子など着衣で工夫してます携帯ファンを使ってます保冷剤を持ち運んでいます特に暑さ対策はしていませんその他(コメントで教えて下さい)

528票・2026/08/12

とても良い🥰良い😊普通🌿あまり良くない💭険悪😢

554票・2026/08/11