2020/04/26
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前日の夕食後薬のケースに錠剤が残っていたとナースから報告があったらしいのですが夕食後薬と一緒に服薬する就寝前薬らしいのですがホッチキス止めしてたのが外れて残っていたらしいです。 自分はその時は食事介助を主で行なってたので介助の人の服薬介助はしてましたが夜勤が他に2人いて服薬介助を主に行なってたのでどちらかと思いますが、こんな事長い事介護の仕事してるけど始めてでびっくりしてます。 事故報告書くのは夜勤2人どちらかと思いますが自分もその場にいた身なので自分の思う意見言えたらと思うのですが他の職員聞いても中々対策思いつかなくて何かいい対策あれば助かります。
服薬
トシヤ
介護福祉士, 有料老人ホーム
は
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ
うちの施設では皆さんの服薬が終わったらダブルチェックで薬BOXが空なのを確認してます。
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うちの職場(有料)は、日勤帯はナースが常駐しているのですが、ナースは巡回などするのみで、排泄介助、食事介助、服薬介助などは全くせず、ケアのみが行います。 今後、より普段の入居者の様子を見てほしい(現場との意見の相違を埋める)ことから、この辺りの仕事にも入ってもらいたいと私たちケアは思っているのですが、なかなか話が進みません。 皆さんの施設のナースはどのような仕事をしていますか?
巡回服薬排泄介助
ゆづき
介護福祉士, 有料老人ホーム, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
有料看護師さんですよね、、 その考えが多いですよ。処置や、巻き爪、パウチ交換(おられればですが)、そしていつもと違う状態の観察と対応が、主業務ですから、、それをしっかりやれば、普通は問題ないと思います。人員が、急な休みの方が複数いて、どーしてもの時は、やって貰えるように、と思いますが、職域が違う、これは事実ですから。言われた排泄、食介、服薬は、どこも主に介護職員がしますよ。そこは生活を面で支えて、生活の質を上げる報告ができるのが介護士の主軸ですが…
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高次脳機能障害の方がおられ、最近急に怒鳴ったり唸り声を出したりされる様になりました。また、歩行器を使用して歩かれていますが、壁にぶつかりながら歩かれるようになりました。 往診に来る内科の主治医が内服薬を出し服用されていました。 しかし、眠気や表情に覇気がなくなり、一錠から半錠に減量となりました。 私は受診してはどうか?と主治医に相談しましたが、そこまでじゃないでしょと言われました。 もし受診するとしたら精神科だと主治医も介護も言っているんですが、この場合受診するとしたら精神科だと思いますか? 私は脳神経内科だと思っていました。
高次脳機能障害往診服薬
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
高次脳機能障害なので脳神経内科、脳神経外科、精神科でしょうか。 推測ですが高次脳の方の興奮や易怒性には大体はデパケン(バルプロ酸ナトリウム)なのでその副作用なのかも知れませんね。 ちなみに私は住宅型有料ですが訪問医は内科と精神科をやっている病院に依頼しています。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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訪問介護の仕事で「やっていてよかった」と感じた出来事を教えてください🫧 出勤前、特に嫌なことがあったわけではなくても、「今日は行きたくないな…」と感じることはあります。 そんなときに「この仕事をやっていてよかった」と思えた出来事を思い浮かべたら前向きな気持ちで出勤できるかな?と思いました。 皆さんが訪問介護の仕事で「やっていてよかった」と感じたエピソードがあれば、ぜひ教えてください。
訪問介護ケア介護福祉士
a-chan
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 初任者研修
ぶち猫
介護福祉士, 病院
夜勤明けからの2連休したあとの出勤で、「ぶち猫ちゃん、しばらく見えなかったからどうしちゃったかとおもった。休んでたん?今日はいるから良かった」 「ぶち猫さんにお風呂入れてもらえるの楽しみにしてる」 と私をお気に入り認定してくださる方がいることに嬉しく思います。
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ヒヤリハット報告書の書式についてです。現在簡略化を検討しており、ご意見いただけますと幸いです。 自己報告書と異なり、ヒヤリハット報告書の書式には法規・義務規定はないかと思います。つまるところ、用を成せば、いくらでも簡素化できるものと言う考えなのですが…。 私が入職する以前から使われている書式はEXCELで作られており、氏名年齢生年月日等プロフィールとヒヤリ発生場所の詳細、発生前後の経緯・予測される被害・対応策のフリー記載と非常に煩雑です。 一時、フリー記載だけでも減らそうと、丸をつけて選択する方式を取ろうとしたのですが、あまり浸透せず…。 そこで、再度報告書の書式変更を検討したく、使いやすい書式をご紹介いただけないでしょうか。ここで公開されている書式は使いやすかったよ、とかこのアプリだとやりやすいよ、とかリンクでもいいのですが、おすすめがあれば教えていただきたいです。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
保険者による差もないとは言えませんが、かつての施設で事故報告書でさえ簡素化の物の使用をしてきました。パーキンソンの方々、毎週3回以上転倒がある方達で、受診までないときではありますが…日付けと氏名、今後の対策のみ記入で、後は○付けのA4の4分の1ほどの大きさで作成、対応しました。場所や、店頭前の行動(何をしようとしていたか)、ぶつけた箇所、異常うったえの有無、報告先を選択してピンをつけるだけです。多くの事業所でも見られる運用です。保険者毎のローカルルールの考え方も否定はできませんが、実際、厚労省の調査研究でも、施設ごとに事故・ヒヤリハットの整理や様式を独自に簡素化している実態が紹介されています。なので、言い方は正しくないとも思いますが、ヒヤリハット位簡素化はできるでしょう、発生項目の幅は広いですが…
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洗顔タオルや新聞たたみ、テーブル拭き、箒で簡単な掃除など利用者さんに「役割」として行っていただいてます。皆さんの施設では他にどんな役割がありますか?たまに時間を持て余して「何かやることない?」と声をかけられることがあります。今検討しているのは、食器洗いやスタッフと一緒に行くゴミ出しなどです。
掃除ケア施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
みさきんさんへは久々の回答をさせて頂きます。 私も居宅ケアマネの頃から、そして今の施設ケアマネとしても、利用者様の「役割」をケアプランに落とし込むことはとても大切だと感じています。実際にサービス内容に明記を可能な限りしており、担当者会議では略する事なく説明しております。 役割を持つことは、その方の自信や生きがいにつながりますし、「してもらう」だけでなく「できることを続けてもらう」視点にもなりますよね。 みさきんさんのように、日常の中に自然な形で役割を取り入れておられる取り組み、とても勉強になります。
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・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・特に勉強していません・その他(コメントで教えてください)
・歯磨きのみ・ブレスケアなどを飲んでいる・マウスウォッシュを使用する・舌ブラシでケアをしっかりする・フリスクをかじる・自分の口臭は気にしていない・その他(コメントで教えてください)