2020/03/04
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徘徊や無断外出する方への対応についてお尋ねです。 良く付き添いでついて行っていますが、中々施設に帰るタイミングが難しいです。私より皆さん元気なくらい快活で、足も速い笑。お怪我しないかついていくのがやっとで、暑い時期は水分も取ってもらうのもやっとでした。 皆さんはどんな声掛けで、どんなタイミングで施設に一緒に帰る事ができてますか？是非、参考にさせてください。よろしくお願いします。
徘徊
成城
介護福祉士, ユニット型特養
千尋
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養
職員「そろそろ戻りましょうか」 利用者「そうだな、戻ろう」 とは絶対にならないので「戻りましょう」というワードはひとまず封印します。ひたすら無言で歩いているうちに「そもそもなんで歩いてるんだっけ」という気持ちになってくると思うので、そこで相手が受け入れやすい行動を促します。たとえば、自販機の前を通りがかったときに「すみません。ちょっと喉が渇いちゃって」と立ち止まり、相手も「ああ、いいよ」と立ち止まってくれたらしめたものです。一旦職員の言葉を受け入れたという事実があれば、そのあとの言葉も受け入れてもらえる確率が上がります。 例その① 職員「あ！うっかりして財布を忘れてきた！ちょっと取りに行くのでついてきてもらえますか」 利用者「しょうがないなぁ〜」作戦成功 例その② 実際になにか飲み物を買って、 職員「すみません。これ持ってもらっていいですか」と飲み物を手渡すと、飲み物に意識がいくので、「じゃあ、どこかに座って飲みましょうか」と座るところを探すふりして戻る。作戦成功 例その③ 立ち止まることで、方向がわからなくなったふりをする。職員「え〜っと、どの道だっけな？あ、こっちですね」と横断歩道を渡り、場面転換をしてから、ひたすら右折→右折または左折→左折で、来た道を引き返すのではなく、歩いていたらいつの間にかたどり着いてしまったようにする。作戦成功 いずれもうまくいくとは限りませんが、バリエーションとしてご参考までに(^^)
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指示が通らない独歩の利用者様がいます。夕方位から徘徊頻回になり先月から5回ほど転倒されてます。ヘッドギアやクッションの入っているパンツを使用したりと対策してます。 食後8人ほどの就寝介助、排泄介助を行わないと行けないのですがその際に転倒されているのを発見されてます。 対策がなく、介護長から『車椅子に乗せて連れていく。パッド交換時には同室にいてもらい、見えないように壁の方を向いてもらう。』と指示されました。それぞれの利用者様にとって、いいケアだとは思いません。かと言って他に対策が… アドバイスいただきたいです、お願いします。 ※ユニット型、20人を介護職2名でみています。 食事早出し3名、就寝介助住み。 残り8人、9名をそれぞれ就寝介助行ってます。
徘徊排泄介助ユニット型特養
おかゆ
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養
セラミックス
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
同室にいてもらうというのは、プライバシーの観点からも問題があり、同室にいてもらうということを各々の入居者様や、そのご家族様に了承してもらうというのも非現実的な話だと思います。 ①行動を抑制させる（入眠剤ではないもの）ことにより一定時間、ベッドで横になっている効果が期待される投薬の効果の検討。（身体的虐待に抵触しないよう慎重な注意・検討・運用が必要） ②夕方たとえば16時から19時・20時まで見守りメインのカイテクなどのマンパワーの増強。
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最近、利用者さんにイライラMAXです。 1人の利用者さんは家に帰りたいと朝から言って、ずっと職員にいってきます。もう1人は勝手に立って、トイレに行きたいって言って連れて行きますが、また立ってトイレと言う人。もう1人は精神の人で落ちつかないから、薬飲んでも徘徊して。あたし達職員はおかしくなりそうです。 あたしは特にイライラMAXになって、おかしくなりそうです。イライラしますが、たまに虐待とかも頭の片隅にあったりとか😭 夜勤中も1人なので、おかしくなりそうです。 皆さんはイライラMAXになりますか？
徘徊不穏ショートステイ
みいみ
ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養
けいと
介護福祉士, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修, 障害者支援施設
介護してるとイライラなんてしょっちゅう。 だから休日はストレス発散しようとしてる。
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みなさんお疲れ様です。🐼です。 気にしないようにしていますが、まだ介護職に入って浅いですが、利用者さんとのかかわりはもちろんモニタニングしながら、大事にしていますが、ある役をおもちの職員が、モニタニングしてるだけでは駄目よ！て言われました。一人一人のプランがあるから、それを暗記して、(外部の人の要望も聞いているし)この仕事甘くみてたらあかんし、その利用者さんが何の目的でショートスティに来ているのか、台帳みて覚えてほしいと言われました。 みなさんは、一人一人の利用者さんの台帳みて目的まで把握しておられるんでしょね？？？？？ まだまだたくさん覚えることあるから、頭が、パンクします。 どうしょ😭😭😭😭
ショートステイ
パンダ
ショートステイ, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, ユニット型特養
お疲れ様です。 モニタリングしているだけでも、十分すごいと思います。 その色々と注文をして来る役職職員の言っていることは間違えではないですが、 基本はモニタリングからです。 そして次に、利用者さんの既往歴を段々と覚えることだと思います。 「外部の人の要望を聞く」役割は生活相談員です。 ショートステイとのことですが、実際のところ、ケアプランどおりの介護なんて出来ませんし、台帳＝カルテかな？ そのとおりに業務をせよ！と言われても出来ないのが現状ですよ。 例えば一番身近な課題として、家庭では夜間はトイレに行っているので、施設でもそうして欲しい。オムツは着けないで欲しいなどです。 その役職職員さんは何を勘違いしているのでしょうか？ まだ経験の少ないパンダさんに あれこれやるように言う。 挙句の果てには「介護の仕事を甘くみていたらあかん！」なんて、こちら側も100も承知です。 教え方が古いし、意味のないやり方です。 どの職場にも、このような人は居ますので…とりあえず「ご指摘をありがとうございます。そうします。」程度を言っておき、気にしないのが一番です。 どうかムリをなさらずにしてくださいね。
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介護を長年やっていると時たま起こる現象 ユニット型特養です。 夜勤は2ユニットを1人で見ます 2ユニットのセンサーコールが同じ時間、同じタイミングでほぼ同時に鳴ること 優先度高い利用者が最優先ではあるけど センサー付いてる時点で優先度は高い 優先度は高いけど その中でもさらに優先度の高い利用者に即座に駆けつけなければならず、他のセンサーには どうか転ばないでと願うしかない これで転倒してて事故った時に、責められるのが現場って思うとやるせないよな 長年やってても、うまくさばけないことはある ちなみにさっきはうまくさばいたし めっちゃ走った
センサーコールユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様でした。 それよくありますよね。 昔いた老健では居室変更が容易だったのでセンサー対応の人はステーション近くに部屋に集めてましたw
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特養です 入浴介助中に浴室内で履くゴム製のスリッパ(施設が用意したもの）があります、殆どの職員はこれを履いています 数人が使い回しは嫌だという職員がおり理由は他の人がはいたものは使いたくないようです みなさんの所は履き物はどうされていますか？
入浴介助特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
まさきよ
介護職・ヘルパー, 初任者研修
お疲れ様です。 私がいた施設では、ほとんどが自分で準備して履いてます。 使い回しも嫌って理由もあるでしょうが、足のサイズも違うからです。
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インフルエンザなど、感染症が、施設内で流行ったとき、認知症の入所者さんは、何度言っても、部屋にいることができず、出てきてしまい、「なんで出てきちゃダメなのか？」を、1日何度も聞いてきて、、職員もクタクタになってしまい、、 皆さんの職場ではどうしていますか？
インフルエンザ感染症認知症
りん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 訪問入浴
ねむねむ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
うちの施設も同じです。 何度も説明しては出てくるを繰り返しています😭
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グループホームの入所者さんで、モノトリ（ぶっちゃけ泥棒）のひとがいるんです。 職員がその方の部屋を見回りで行ってみると、他の入所者さんの下着やら帽子やら、出てくるし、夜勤の職員の見回りのスキをねらって、職員カウンターからボールペンやら、ハサミ、あげくは厨房の冷蔵庫をあさることもあって、、こんなことがあったとき、みなさん、どんな対応してらっしゃいますか？
グループホーム夜勤施設
りん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 訪問入浴
三毛猫
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養
はじめて、この業界に入り、ショートを担当しました。 その時、ものとりばあさんいました。 日中は、部屋の鍵をしめたり、スタッフルームにパーテーションしました。 入浴の時に鍵をかけたりしました。
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おむつ交換についての質問です。 寝たきりの方に新しくおむつを当てる時、1回で綺麗に当てるために意識していることはありますか？ 恥ずかしながらおむつを当てるのが下手で、ほぼ毎回、前が長かったり足りなかったりして当て直しになります。 利用者さんの仙骨に触れて、テープ留めのおむつのテープで仙骨を挟む感じと先輩に教えてもらいましたが、上手くいきません。 コツを教えていただきたいです、よろしくお願いします😭
オムツ交換
洗濯
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは慣れが、回数が必要でしょうね… サイズが合ってる場合、端の色の変わる所を腸骨の上に合わせる、身体に平行に付ける、後は声をかけてる側臥位になってもらい、中心と脊柱を合われる…これだけです、、 しかし、動きあり、サイズの個人差ありで狂いやすい事もありますよね… 最終的には利用者さん別に“ここか”と意識して覚えていく繰り返しだと思います、、意識しておられるので、習得されると思いますし、だいたいこの方にはこれくらいか、など応用もきいてくると思いますよ…
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・水を触るときはいつもしている・トイレ掃除の時だけ手袋している・余裕があるときだけ・手袋する余裕なしです…💦・手袋なくても平気です♡・その他(コメントで教えて下さい)