2021/03/08
認知症のある利用者さんで、入浴拒否が強い方にはどのように対応されていますか？ 私は利用者さんによって声かけを変えたり、時間を空けて再度お誘いしたりしていますが、なかなか難しい場面もありました。 実際に効果があった関わり方や工夫があれば教えていただきたいです。
入浴拒否認知症ケア
さぽ⭐︎
介護福祉士, ユニット型特養
まめ
ケアマネジャー
さぼさん返信失礼します。 排泄、入浴は1番尊敬に配慮しなくてはいけないと最近よく感じます。 認知症の方であってもケアをうけることに抵抗を感じていると思います。私も施設で働いている時は週2回絶対こなさなくてはならないと思い込んでいました。 自宅では入浴サービスを利用しても 頻度は乏しいこともめずらしくはありません。 清潔保持と天秤にかけなくてはいけないとも思います。 認知機能やADLにもよりますが、私ならお部屋で温かいタオルを渡して全身拭いてみてくださいと対応はじめるかなと思いました。良い悪いあるとは思いますが、対応するスタッフを限定するなども考えました。解決にはつながらないと思いますが申し訳ございません。
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養護老人ホームの男性入居者さんです 要介護１ですが、自力歩行が可能、入浴に軽介助、排泄は自分でされますが、汚染があり確認が必要 ADLIADL共に自立に近いかと思います。精神疾患はないのですが、脳梗塞の既往あり。斜視があります。 この方、無口というか、コミュニケーションを図る事が難しく、他の利用者さんと話す事もないですし、問いかけには、YES NOは言ってくれますが、具体的に、例えばどこの具合がどのように悪い、と表現されません。出来ないのではなく、しない、という感じ。自分1人の世界で生活し、食事入浴はされるといったイメージです。 ここ最近、拒食、拒薬、入浴拒否があります。理由を聞いても何も言わず、「具合が悪いですか？」と聞くと、うん、と答えるのみ。調子が良い時は、食事をされるし、薬も飲まれますが、1日1食だったり…受診をしましたが、特に悪い所はなく。寝ていて、食事時間に遅れて降りて来られる事も。声を掛けても、うん、というか無視されるか。誰にも心を開いていらっしゃらない感じです。どのような対応が、有効だと思われますか？アドバイスをいただきたいです！
拒薬入浴拒否ケア
しょうひめ
ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士
luckydog
介護福祉士, グループホーム
模範的な回答じゃなくて、男性目線で回答しますね。 無口で他社と関わりを持ちたくなさそうな感じですが、利用者さんのお気持ちよくわかります。男性は話したり関わりを持つのがメンドーな人が普通にいます。それが悪いことなのかなと男性目線では思ってしまいます。介護現場は女性目線な考え方が多いように思うけど考え方の性差もあるので考慮してあげたらと思います。それが、その人らしさや尊厳にも繋がると思います。ちなみにこちらの意見を伝えるのは反論できないような理詰めが一番ですよ。ボクが将来、老人ホームの利用者になったら1日中誰にも邪魔されずネットサーフィンしていたいとも思います。
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今働いている施設には入浴拒否の利用者が2名います。 2名とも濡れることを嫌がり暴力や脱走といった拒否反応があります。 職員がが2人体制なので余りフロアを空けたくないのですが2人介助でシャワー欲で対応しています。 理想は1人で入浴介助をしたいのですが原因や対策や他の施設での取り組みを教えてください！
入浴拒否暴力入浴介助
うじ丸
介護福祉士, グループホーム
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
お疲れ様です。 原因は分かりませんよ？ その方の、今までの人生で、溺れそうになったのか、幻視や妄想なのか、フェイスシートを読んで、お話してみたり、家族から情報を集めたり、するしかないですね。 家族や職員からの虐待も視野に入れつつ。 同じ反応なら、そこの施設で不適切なケアがあったたのかも知れません。あくまでも、可能性です。 二人一遍に 入りますか？一人ずつなら、1人で介助できると思います。無理をしないで、バカ言ったり、楽しい雰囲気でお連れしたいですね！
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介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか？ 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。
寝たきりモチベーション
weishaxic
介護福祉士, 訪問介護
フレッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士
嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何？
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか？私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか？むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう？
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか？ 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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20歳から介護施設未経験で始めた15年余り経ちます。法人を4か所転職し今現在離職し異業種へ転職してますがいつ契約切られるのでは？辞めさせられるとでは？と思い日々ピリピリしておりもう一度福祉へ出戻り（とても甘い考えかもしれませんが）を考えます。介護の仕事自体私は好きですが人間関係から精神疾患を持ってます。是非ご意見をお聞かせください、宜しくお願いします。
契約未経験転職
@
介護福祉士
あいこ
有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, 初任者研修, 障害者支援施設
お疲れ様です。 出戻り転職、ありだと思っています。 @さんほど経験年数はありませんが、異業種へ転職した後にやっぱり福祉がやりたくなり転職しました。 カイテクを使ったりしてずっと介護というわけではありませんが、以前よりも気軽に介護をしています。
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訪問介護 契約には誰が行きますか？ 管理者兼サ責？ 単なる正社員？ 管理者兼サ責が休みで、家族サービスする日でも管理者兼サ責が行くべき？ それとも単なる正社員が行くべき？ 単なる正社員は言われれば行かないといけない？
契約正社員管理者
は
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 訪問介護
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
一般的には契約書の説明が必要なのでサービス開始日までにサ責が事前に訪問して契約するのが職務です。契約書には説明をした人の氏名を書く欄が2部ありますので一般職員が説明をしてサ責の名前を書いたりするとこれはダメです。 まして当日契約、当日ケアでは時系列がおかしくなるので監査等で突かれますよ。
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職場復帰のためにデイ職場体験行ったら 介護度重い人は入れない。とか色々言われて いざ現場！ってなると利用者様は〇〇時間だから〇〇しなきゃ。って業務的に動いてた。中にはそういう方もいるけど、1番印象残ったのは利用者に笑顔がなかったのと、笑ってても目の奥が笑ってなかった。 今ってそういう時代になってしまったの？ ブランクあるとわかんないや。
ブランクモチベーション転職
あられ
介護福祉士, グループホーム, デイサービス
m.a.kuma
介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士
お疲れ様です。 施設の雰囲気にもよるんじゃないですかね。 デイだと職員さんに活気があるところがいいなぁと思ってます。 たまに覇気のない職員がいると、あーそういうレベルの職場かと察します。
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・飲食系・販売・小売系・宿泊・観光系・美容・リラクゼーション系・交通・運輸系・受付・窓口系・事務・オフィスワーク系・営業・製造・介護一筋です・その他（コメントで教えて下さい）
・人手不足対策してほしい・ハラスメント対策してほしい・介護士の尊厳を守ってほしい・サービス残業対策をしてほしい・夜勤の休憩時間など整備してほしい・特にありません・その他（コメントで教えてください）
・毎年自動で上がります・不規則に定期的に上がります・能力に応じて上がります・最低賃金の改定の時だけです・全く上がりません・その他（コメントで教えてください）