2020/03/04
最近、利用者さんの体調管理のためにパルスオキシメーター(酸素飽和度測定器)を使用する機会が増えました。 施設で使っているのは安価な市販品なのですが、同じ利用者さんを測定しても、指を変えたり、測り直したりすると数値が94%だったり98%だったりとバラつきがあります。 特に、手が冷たい方や爪にマニキュアを塗っている方、指先が浮腫んでいる方などは測定値が不安定になりやすい印象です。 医療機関で使用されているパルスオキシメーターと、市販の安価なものでは精度に違いがあるのでしょうか? また、正確に測定するためのコツや注意点があれば教えていただきたいです。 SpO2が90%以下の場合は医師に連絡するよう指示されているのですが、測定値が信頼できないと判断に迷ってしまいます。 皆さんの現場ではどのように対応されていますか?
訪問看護記録訪問介護
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
りっちゃん
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。 医療用と市販では性能に違いがあるようです。医療用は厚生労働省の認定を受けており、体動があっても正確に測定できるような設計になっています。市販のはそこまで正確ではないですが、96%を超えていて、他の症状などが安定していれば様子観察というところだと思います。私の施設では介護用と看護師用があって、普段は安価な機械ですが、疑わしい時は看護師用の高価な機械を使用しています。数値のばらつきは、指によって毛細血管の多さの違いなども影響するので、一番数値が安定しやすい人差し指か中指で計測しています。ただ人によっては指を動かして払い除けたりするので、小指で測ることもあります。あとまれにですが、足の指で測定したこともあります。ネイルなどをされている場合は、足で測定する事を、ご本人と看護師さんに相談されたら良いかと思います。
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他のユニットにも偽陽性の利用者さんが沢山m(._.)m 余りにも人手不足の為他の事業所から助っ人を頼むのは良いけど、うちの利用者さん認知症の方結構いるし、 陽性者の殆ど認知症の方なんですけど、大丈夫⁇って管理者に激詰しましたが考えは変わらずᕦ(ò_óˇ)ᕤ 早番もなんと遅番専属の方が来るハメにᕦ(ò_óˇ)ᕤ 日勤者も疲労ピークm(._.)m 差し入れの栄養ドリンクだけが減る。 昨日の夜勤者は記録対応不備だらけで、グループLINEで吊し上げにあってるみたいm(._.)m 管理者さん普段からスタッフに対して雑に対応してるのは、皆んなわかってるんですけどそれでも伝える努力はしてくれないと何に伝わらないm(._.)m それで現場は大混乱m(._.)m 指示も適当看護師さんからの指示もあるからまぁそこまで求めないけど、来週まで続くんですけど管理者さんどうするんですか?その場凌ぎで対応するんですか? スタッフ全員疲労困憊ですが何とか頑張っている。
遅番早番記録
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
さきさ
デイサービス, 居宅ケアマネ
内容読む限り大変ですね。ラインで吊し上げは恐ろしいですが。みなさん体調など無理されないようにお過ごしください。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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利用者様に 私「この間、3段しかない階段で転んだんですよね〜。久しぶりに全身で地面を感じました笑」 って話をし。 夕方、その利用者様に 「まだ残っていたのね?!早く帰りなさい。お風呂介助もして、大変だったろうに…また階段で転ぶよ?」 と、愛のあるイジリを頂きました😹笑
デイサービス
お富
介護福祉士, 有料老人ホーム
クラクララ
看護師, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 そのように話せる利用者様は、仕事する上でいいですよね
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38回の社会福祉士試験で合格しました。介護福祉士も合格しています。住んでるところの市役所を社会福祉枠で受けようと思っているのですが、SPIに自信がないため、来年受けようかと思っています。 現職は、夜勤ありの有料老人ホームです。夜勤がとにかくしんどいです。人がいないため、夜勤もカイテクさんに頼んでいます。カイテクさんと2人で1フロア30人を見ているという感じで夜勤をしているのですが、毎回同じ人が来るわけではないので、都度都度注意点などを教えながら、一晩なんとか乗り切っています。休む暇なくセンサーが鳴り続け、カイテクさんにも気を使うので、普通の夜勤よりもものすごくしんどいです。人間関係も、本当に苦手な人が1人いるので、それがしんどいです。 7月がボーナス月なのですが、退職すると伝えてから転職活動しようか迷っています(8月1日から就職)。社会福祉士を取れたので、介護職ではなく、デスクワークできるような職場を希望しています。 相談なのですが、一旦退職して8月からどこか勤め始めて来年市役所を受けるのは、短期離職すぎますかね?今27歳で、22歳の新卒のときに特養に勤めて3年ほどでやめました。現職は2ヶ所目で、3年目です。今後ずっと福祉系の業界でやっていきたいなと思っています。
社会福祉士人手不足転職
さけち
介護福祉士, 有料老人ホーム, 社会福祉士
胡麻
初任者研修, 社会福祉士
資格の合格おめでとうございます。 勉強おつかれさまでした! 私は現在社会福祉士の資格で地域包括支援センターに勤めております。給与は特養で夜勤をしていた頃より少なくなりましたが、体力面も働きやすさもとてもよくなりました。 正社員で半年退社は確かにあまりいいイメージは持たれないかもしれません。せっかく資格があると思うので、アルバイトも需要はたくさんあると思います。それか失業保険をもらって、SPIの勉強を進めるのもよいのかな?と感じました。 この業界の良さは働き先がたくさんあることもひとつかと思います。どの選択肢もよいと思いますので、どうか自信を持って進められてください😌
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私には忘れられない認知症のAさんがいます。特養で働いていた時、Aさんは言葉を話したりすることもできなくなって、全てを介護しないといけませんでした。 また、自分が歩けないことも理解ができないので、毎日センサーが鳴り止まず、転倒を繰り返す日々でした。 入浴着替えも拒否も強く、手を振り払ったり利用者さんの中でも一番対応に時間をとられる方でしたが、たまに見せる優しい笑顔に職員はみんなメロメロでした。 ある日の夜勤中、1人嘔吐、1人便失禁、ナースコールが鳴り止まないと1人ではどうしようもない状態でした。 そんな中Aさんのセンサーがなり、半泣きでかけつけるとAさんは腰をかけてベッドに座っていました。 転倒してなくてよかったとほっとして近くに行くと、両手を広げてあの優しい笑顔をむけてくれたんです。思わずハグをしたら優しい声と共に背中をさすってくれて、Aさんの温かさに大号泣。 話をすることはできないし、実際にどうしてそうしてくれたかはわからないけど、その時の私はとても救われた思いでした。 こういうことがあるから、この仕事を続けられるなと思っています。 みなさんの温かいお話もぜひお聞かせいただきたいです😌
認知症
胡麻
初任者研修, 社会福祉士
コタロー
居宅ケアマネ
歩き回る要介護4 アルツハイマーの方がいました。我が強く良く口喧嘩をしてましたが、普段は穏やかで手先が器用でした^_^ その方はベットから落ちて顔面出血をしていながらも,わしはトイレに行くと漏らすまで騒いでました。 手はかかりましたが愉快な利用者さんでした。
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・毎日あります・3日に1回くらいあります・週に1回くらいあります・2週間に1回くらいあります・月に1回くらいあります・ほとんどありません・その他(コメントで教えて下さい)
・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他(コメントで教えてください)